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  • 《张氏妇科》

    《张氏妇科》是一部古代中医著作。

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    内容预览/《张氏妇科》 编辑

    唐时开通年间,有一神人借宿于慈邑张氏家,次日将书付张氏之妇。开卷视之,乃女科也,初以调经,其法和气血、均寒热,而世无不育之妇;次以胎前,其法补气血、清痰火,凡有诸症必先安胎为主;次以胎前产后,其前后不同。此书数百年来隐而不发,今予得之医论十三篇而无遗症。胎前产后各各辨明,与诸家用药大有不同,传与当世医者,庶免妇女之大难。得此书者,当存好生之心,勿秘可也...  [1]

    目录/《张氏妇科》 编辑

    白蒲岭张氏女

    广嗣论

    胎前论

    产后论

    妇人月水

    种子方

    胎前诸症

    难产方

    产后诸症

    安胎逐月主方补

    产后总论

    生化汤论

    白蒲岭张氏女科/《张氏妇科》 编辑

    唐时开通年间,有一神人借宿于慈邑张氏家,次日将书付张氏之妇。开卷视之,乃女科也,初以调经,其法和气血、均寒热,而世无不育之妇;次以胎前,其法补气血、清痰火,凡有诸症必先安胎为主;次以胎前产后,其前后不同。此书数百年来隐而不发,今予得之医论十三篇而无遗症。胎前产后各各辨明,与诸家用药大有不同,传与当世医者,庶免妇女之大难。得此书者,当存好生之心,勿秘可也。 

    广嗣论/《张氏妇科》 编辑

    凡少妇不受孕者无他,多因气血不调,寒热不均。有气盛而血虚者;气血流通,遍走四肢,使血不得积聚于子宫,子宫枯燥,往来易感阳气,不能成胎。大宜补血,使血与气相配,孕斯成矣。大凡气 盛血衰者,其月水多不应期而至,或数月一至,或期年一至。医者慎不作血隔看。大宜补血,慎勿破血。有血盛而气衰者∶血不能自行,随气而动,气衰不运,多积于子宫,满则溢也。其月水不月而至,今呼为败。慎勿用养血之剂,盖养血之药又能活血,补之非徒无益,而病反加剧矣。宜重用参术补气,使气能配血,则病可愈而孕可怀也。有热胜者∶其月水必先期而至。如大热者,其腹大痛;微热者,其腹微痛。慎勿作寒痛看,虽易入阳气,岂能怀孕乎?当服寒凉之剂以调之。有寒胜者∶必月水后期而至,其腹不碍痛,若精气不能易入,岂能久存于腹?宜服温暖之药以调之。气血既平,寒热既和,则无不孕矣! 

    胎前论/《张氏妇科》 编辑

    凡孕妇诸症别无他故,因受胎之后,气血有方,不能滋养其胎而母病至矣。气血既虚,使胎不安于母腹,须大补气血,则胎自安。有胎动而母病者,安其胎,母病愈。盖胎前患病,以安胎办主。若胎孕一动,病必难治,医须慎之。 

    产后论/《张氏妇科》 编辑

    夫产后之患多起于风寒、饮食之间,其余则血气为患。夏月之病多因于风,冬月之病多因于寒,惟饮食之患无定时也。盖易产之后,其病易治;难产之后,其病难治。难产必深感风寒,兼气血极虚,虽略进饮食,力不能胜,亦为之患也。产后诸症,多类伤寒,莫作伤寒治之,更莫作杂症治之。此乃女科不传之诀,医者切莫狐疑。其治法前后不同,二十日前气血未定,恶露未尽,当破血为主;二十日外气血已定,各归经络,虽有恶露,驱逐不行。凡有诸症要补气血,更兼活血,诸书以月外作杂症治之,其言谬矣。 

    妇人月水/《张氏妇科》 编辑

    经水或一、二月一至,或期年一至,不甚瘦弱者,此气盛血衰也。慎勿作血隔治,当补血为主∶ 当归(三钱)川芎(二钱)芍药生地丹参玄胡小茴牛膝苏梗圆眼肉(各一钱)妇人如同前病,身体瘦弱,或发寒热,此气血两虚,血枯经闭。宜大补气血为主∶ 人参(五分)茯苓白术归身芍药圆眼肉(各二钱)沙参丹参生地木通(各一钱)妇人败血不日而至,此非败血,气虚故也。宜补气为主∶ 人参(五分)甘草(五分)白术黄茯苓阿胶(各二钱)木通(八分)妇人月水先期而至,小腹作痛,气血两热故也。当理气清火为主∶ 延胡索甘草(各三钱)黄山楂抚芎(各二钱)芍药苏梗丹皮木通香附(各一钱)妇人月水后期而至,此气血虚寒故也。川芎当归艾叶香附红花(各二钱)桂枝黑姜(各五分)玄胡索木通(各一钱) 

    种子方/《张氏妇科》 编辑

    红花桃仁玄胡香附(各二钱)小茴枳壳牛膝(各一钱)山楂(三十粒)莪术(八分)官桂(三分)如月水先期而至、加黄芩二钱;如后期而至,加酒炮姜五分。先期而至,血若紫色,黑色成块者、血热故也,加黄芩、黄连、荆芥,必不可少;后期而至,血色淡红者,痰多血少故也,又兼寒,生地二陈汤加黑姜煎服妙。 
    胎前诸症

    妇人胎气不固,常要小产∶ 人参(五分)加条芩壳砂杜仲川断糯米(一撮炒)孕妇因跌撞、压触、腹痛、血下、胎动∶ 川芎黄芩芍药(各三钱)当归熟地杜仲(各一钱)壳砂川断(各二钱)阿胶(一钱) 胎动下血,其腹绞痛,不知儿身死活∶ 川芎(六钱)当归(三钱)水酒煎,作三次服。胎活即安,胎死即下。妇人下血不止,胎上冲心,四肢逆冷几死∶ 阿胶杜仲(各三钱)条芩(三钱)川芎(三钱)熟艾桔梗(各二钱)陈皮竹叶(各二钱)妊妇小腹沉重,痛不可忍,二便闭塞不通,名胎压膀胱∶ 升麻川芎条芩杜仲山药川断(各二钱)人参(五分)黄连茯苓(各一钱)白术 (土炒二钱)孕妇胎孕上冲,痛不可忍,此为子悬血虚故也。大宜补血为主∶ 四物汤加条芩、壳砂、桔梗、陈皮。胎孕不安,因气血不足。血虚则随气上升,大宜补血为主;气虚随血下坠,大宜补气为主,次宜安胎。若云“诸症不宜补”者,此医家大误事也。孕妇厌食呕吐,此因气虚不得流通,便化为痰涎,多聚于胃,故有此症。宜补气祛痰为主。白术川贝(各三钱)茯苓前胡(各二钱)旋复花香附壳砂陈皮(各一钱)妊妇漏胎下血,竟如月水,若待血干,非但损子,亦损其母∶ 熟地白术姜炭茯苓(各二钱)条芩(二钱)归身壳砂阿胶(各一钱)妊妇腹中烦闷者,气血两虚故也。心肺两经火动,名为 子烦∶ 条芩麦冬白术茯苓芍药(各二钱)知母防风前胡(各一钱)孕妇尿涩,小便小道热痛者,名子淋∶ 冬葵子木通粉草(各一钱)条芩芍药赤茯苓(各二钱)孕妇腹中胎鸣,因悬高而胎失气管,故有此症,名子鸣∶ 川芎(三钱)川连(二钱)妊妇小便频鸣,名为转胞,气虚血热也∶ 人参茯苓条芩(各二钱)归身川芎芍药粉草(各一钱)妊妇遍身浮肿,脾胃气虚∶ 茯苓泽泻白术(各二钱)木通猪苓浓朴(各一钱)妊妇二、三月期,心腹腰痛难忍,气热肾虚故也∶ 六味加条芩三钱,当归、阿胶、甘草各一钱。妊妇遍身疼痛,气血两虚,痰涎作痛∶ 人参加柴胡、前胡、川贝、生姜。妊妇寒热不快者,亦气血两虚故也∶ 逍遥散加条芩、壳砂、生姜。妊妇伤寒,恐热极损胎,必先安胎,后随症治之。先用条芩、壳砂,后用本症之药,切忌姜、桂、麻黄辛热之物。妊妇痢疾,必先用条芩、壳砂以安胎,次随症治之。须忌槟榔、枳壳,恐其下胎,则病难治,须用仔细。妊妇泄泻虚寒,因久痢之后故有此症∶ 五苓散加良姜。凡妊妇服药,虽有诸症,条芩、壳砂必不可少。黄芩安胎,清三焦之火,能降血下行;壳砂安胎,乃血中之要药,又能止痛行气;阿胶安胎,乃止血养血之药,治血虚胎动。妊妇小产与小产不同。小产损伤胎气,不比大产瓜熟蒂圆,出于自然。以补中益气为主。小产之后,虽有诸症,必因气血虚寒而起。宜补气血,以十全大补汤为主,或人参汤加阿胶、艾叶好。 冬葵子(五钱)枳壳木通蝉蜕(各二钱)车前子(五钱)归尾(三钱) 

    难产方/《张氏妇科》 编辑

    蛇蜕龟甲(各三钱)新瓦焙干为末,好酒下之,立下。 子死腹中,用牯牛粪炒为末,入醋半盏调,以青布包好,于脐上熨之立下。妊妇血晕,不论大小产,皆有此症。大补气血为主。然大产、小产不同,小产多因气血两虚而致,其大产因败血流入肝经,致眼目黑暗,头目旋晕。宜破血为主。当先以烈火一盆,置病患口鼻之下,将好醋一钟倾入火内,使气入其口鼻之中,其神乃定,而神自醒也。后随症治之。有下血过多而晕者,以人参汤;有用心使力多而晕者,以防风通圣散加四物治之。 

    生化汤论/《张氏妇科》 编辑

    一产后气血暴虚,理宜大补。但恶露未尽,用补须兼行滞,能化又能生,攻块无损元气,行中又兼补,始得万全。以四物汤理产,误人多矣。地黄性寒滞血,白芍酸寒无补故也。一产后有块痛,名儿枕。世多专先耗散,后议补,又立消补混方。殊不知旧血须消化,新血当生养。若专攻旧,生亦不宁,世以济坤丹(又名回生丹)治产,用以攻血块,下胞落胎。虽见速效,其元气未免亏损,平安产妇莫视良剂,不得已用一丸可矣,不必多服。一生化汤因药性功用而名也。夫产后血块当消,新血宜生,若专消则新血不宁,如专生则旧血交滞。考诸药性,惟芎、归、桃仁善破旧血,骤生新血,佐以炮姜,甘草,引入肝肺,生血利气,行中有补,化中有生,实产后妙方也。

    生化汤

    当归(八钱)川芎(三钱)桃仁(去皮尖十五粒)黑姜炙甘草(各五分一本有陈皮)煎好,入酒七匙。带热服,要在一二时内未进饮食前连进三服,服多而频则瘀速化,而骤生新血,自免晕症。若胎前禀弱,及产后劳倦,又当再服两帖,以防危倦。且产妇服一帖,精神渐增,自不厌服药之多。若照常间服一帖,只能扶危;若虚人见危症又热症,坠胎或劳甚,身潮头痛,服至四五帖必安矣。如血痛又当再服。凡将产时,预制二三帖,至胞衣一破,速煎一帖,候见下地即服。不问正产、半产,虽少壮产妇平安无恙,宜服两帖,以消块生养新血。 新产及三日内服生化汤,两三日痛块未除再服。七日内血块未除,不可加参、、术,致痛不止。 [2]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2010-06-24
    [2]^引用日期:2010-06-24
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