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  • 《疮疡经验全书》

    《疮疡经验全书》由窦默著作,全书15万字。

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    《疮疡经验全书》/《疮疡经验全书》 编辑

    外科著作。十

    《疮疡经验全书》《疮疡经验全书》
    三卷(又有六卷本,内容全同)。又名《窦氏外科全书》 ,旧题宋·窦汉卿撰,实为1569年窦梦麟补辑明代以前外科诸书而成。卷一咽喉牙舌毒;卷二发胸面部疽毒;卷三胸腹腰肋痈毒;卷四手腕发背、疔毒;卷五串毒、便毒、骨疽;卷六腿膝足部及诸瘤毒;卷七大麻疯、疳毒、痔漏;卷八痘疮形症;卷九灸治、开刀法、消托汤散膏丹;卷十用药,脉诀·五脏图说、决生死治法;卷十一杂症奇方;卷十二怪症及小儿杂症;卷十三霉疮。本书内容庞杂,不限于外科疮疡。他如五官科、皮肤病科、小儿科、诊断学及解剖学等也有论述;又全书多系部分地或全篇地辑录他书,且未标明出处,故显得比较零乱。但作为临床参考,可以借鉴。现存明刻本和十余种清刻本。

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    《疮疡经验全书》为宋代窦默所著。窦默(1196~1280年),字汉卿,河北广平肥水乡人(现邯郸市肥乡县),曾官至翰林侍讲学士、昭文馆大学士,卒后赠太师,追封魏国公,谥号文政。窦默一生不断学习前人的医学成果,总结自己多年的行医治病的经验,前后编写了一些很有价值的医学著作,如《标幽赋》﹑《外科全书》﹑《医论》﹑《铜认针经密语》﹑《疮疡经验全书》等。《疮疡经验全书》共十二卷,后附“蛇毒秘录总论”一卷,内容涉及外科疮疡疾病、五官﹑皮肤﹑小儿杂症以及诊断学、解剖学等内容,约15万字。
    瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》:“寒热瘰疬,在于颈腋者……”是生于颈部的一种感染性外科疾病。在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块,互相串连,其中小者称瘰,大者称疬,连贯如串者为瘰疬。形长如蛤蜊,色赤而坚,痛如火烙者为马刀。《外科证治准绳》卷三称:“又有马刀疮,亦生于项腋之间,有类瘰疬,但初起其状类马刀,色赤如火烧烙,极痛,此疮甚猛,宜急治之。”俗称疬子颈或老鼠疮。多见于青少年及原有结核病者,好发于颈部、耳后,也有的缠绕颈项,延及锁骨上窝、胸部和腋下,属中医外科疮疡类疾病。该病病程进展缓慢,初起时结核如豆,不痛不红,缓缓增大,融合成串,溃后脓水清稀,夹有败絮样物,此愈彼溃,经久难敛,形成窦道,愈后形成凹陷性疤痕。该病多因感受外来之毒气,留于经络,或由于情志不畅,肝气郁结,脾失健运,痰热内生,气滞痰凝,阻于少阳经络,于颈项结成核块而成。日久痰郁化热,肝郁化火,下灼肾阴,热胜肉腐而成脓,破溃成疮,耗伤气血阴津,渐成虚证。亦可因肺肾阴亏,以致阴虚火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结于颈项,痰浊凝结于筋,则成肿块结核。毒气久留或气郁化火,损伤阴液,可现阴虚潮热之象。本病预后一般良好,但常因体质虚弱或劳累而复发,尤以产后更为多见。
    对瘰疬病的认识《疮疡经验全书》中对瘰疬的发病部位、临床发展过程及治疗方法都作了详细的描述:“此症手少阳三焦主之。大抵此经多气少血,因惊忧思虑故生此疾。”阐明了瘰疬的病因大多由情志不调所致,“初起生于耳下及项间并顺颌下至缺盆,在锁子骨陷隐隐皮肤之内”,明确了瘰疬的发病部位,而“从耳下及项间,顺颌下至缺盆”又恰恰是手少阳三焦经的经脉循行线路,因此经多气少血,才会备受情致影响。“出生如豆渐长如李核之状,或一粒或三五粒按之则动,而微痛不发热,惟午后微热或夜间口干、饮食少思、四肢倦怠则坚而不溃溃而不合,皆因气血不足往往变为痨瘵。自觉红肿,或上或下或左或右连串三五个,破溃遍项渐流脓血致成瘰疬。独形者为结核,续欲连结者为瘰疬。”更是生动详尽的描述了此病的临床表现,患者自觉症状,以及病症发展过程等。书中又指出:此症原不系膏粱之变,因虑劳气郁所致,宜以益气养荣之药治之,其疮自消。如果出现“金石暴悍之剂,血气愈损不能生矣,若不速治必治丧生。”把用药禁忌亦明确了出来。[1]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2011-04-02

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