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  • 下颌角磨骨

    下颌角磨骨手术是在口腔内侧接近下颚角的位置切开,从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,根据设计的磨骨量,画出磨骨线;用长柄摆动锯,按照磨骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平磨骨后的棱角

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    中文名: 下颌角磨骨
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    一.项目概论/下颌角磨骨 编辑

           下颌角磨骨手术就是针对下颌角肥大所进行的一种手术处理方式,主要效果就在于可以很大程度上改变下颌角的形态,从而达到美化脸形的目的。下颌角磨骨手术是一种较为专业的骨骼手术,而手术过程也相当精细。具体来说,下颌角磨骨手术是在口腔内侧接近下颚角的位置切开,从口腔内将面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,根据设计的磨骨量,画出磨骨线;用长柄摆动锯,按照磨骨线截除下颌角,一般可以弧形截除3~4cm长、1~2cm高的范围,修平磨骨后的棱角。如果患者颊部较为肥大,可以同时去除部分内层咬肌,或者向外侧稍加分离去除部分颊脂垫。要注意保护神经血管和截骨对称。
          下颌角磨骨手术就是对多余下颌骨内、外两层全部切除,再对余下颌骨外板的边缘继续打磨变薄,对于各种严重的下颌骨宽大问题都能从根本上予以解决,轻松实现脸部两侧外观缩窄明显,这种下颌角磨骨手术效果立竿见影,使下颌角回归正常的完美形态,从侧面观察,下颌骨的角度为流畅的120°左右,实现真正的瓜子脸效果。


    二.适宜人群/下颌角磨骨 编辑

    1.下颌角的角度过小,呈现“国”字脸,这在女性就显得不温柔。
    2.下颌骨外翻增厚,使得脸型呈梯形,也不符合美学的标准,这种情况多伴有咬肌肥厚,病人面形较宽大多呈梯形面形,侧面看呈男性的下颌角,缺乏柔和、流畅的轮廓。


    三.术前准备/下颌角磨骨 编辑

    1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;
    2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;
    3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
    4、术前不要化妆;
    5、女性要避开月经期、孕期以及妊娠期;
    6、男性要提前戒烟一周。
    7、摄头颅正侧位片和下颌骨全景片,检查下颌角肥大的程度,采用电脑模拟下颌角缩小手术效果,征得患者同意后,确定下颌角截除量。
    8、术前要做口腔清洁,并适当应用止血药。



    四.手术方式/下颌角磨骨 编辑

    1.磨骨法

      这样下颌角磨骨手术方法不切除下颌角,仅将下颌角和下颚体外层骨质磨掉。可以或许磨掉的厚度无限,最多只有 5~6mm 改善成果不明显。
      长处:技术简略,不容易流血。

    2.下颌角劈开手术法

      这样下颌角磨骨手术的体式格局也不切除下颌角,用劈刀体式格局将下颌角及下颚体外层骨质去掉,保存了骨髓腔和内骨质层,所以也保留了原本下颚的弧线; 仅缩减外骨质层的厚度,转变的幅度不大。别的,因为内骨质层还在咀嚼肌仍有骨架支撑,咀嚼肌肥厚的成就无法处理,所以改善凡不明显,这样下颌角手术的体式格局仅适合少数人。下颌角磨骨之下颌角劈开长处:保留原始下颚弧线,适合想缩小宽度又想保留下颌角的人。


    五.术后护理/下颌角磨骨 编辑

    1、手术后,患者必须要住院观察3至5天。
    2、手术后,要在头面罩加压包扎5至7天,中途如果没有特殊的情况则不能拆开,如拆开应及时再次包扎,注意检查有无压坏皮肤的情况。
    3、手术后6小时开始用漱口水漱口至到拆线。
    4、手术后5天内食物以流食为主,不能吃辛辣刺激的食物,以免伤口感染发炎。
    5、术后7天方可拆线。三个月内尽量避免用力咬东西,不能做面部的美容按摩,不能揉搓手术区。
    6、十天内尽量少说话,少吃硬东西,少大笑,少咳嗽



    六.手术风险/下颌角磨骨 编辑

    1、下颌角磨骨术后面部麻木

      在进行下颌角磨骨手术时,极容易伤害到下颏神经,该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成下颌角磨骨术后疼痛的最主要元凶,在下颌角磨骨术中假如拉扯到它,就会造成下颌角磨骨术后嘴唇知觉暂时麻木;而一旦伤害到它,可能造成永久知觉麻木。

    2、下颌角磨骨术后左右不对称

      下颌角磨骨手术过程中有一些医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度,而且人体本身的面部就不是完全对称,假如下颌角磨骨手术医生技术不过关或者疏忽大意,会引起两边面部宽度不对称程度增加。所以,有经验的下颌角磨骨手术医生除了本身要熟习面部骨骼结构外,下颌角磨骨术前还一定要为求美者照X光片(或磁共振),清楚了解求美者各自独特的骨骼结构。

    3、下颌角磨骨术后血肿

      凡手术都会涉及大量血管、神经,即使充分止血,也极容易在手术后出现渗血现象。下颌角磨骨手术也不例外。所以,一般在下颌角磨骨手术缝合的时候,医生会安放一根引流管,将创口内的淤血导出。假如引流管安放的位置不合适,或者止血工作没做好,下颌角磨骨术后非常可能可以使面部堆积大量淤血,造成血肿。甚至有的出现大出血。

    4、下颌角磨骨术后面部肌肉扭曲

      伤害到知觉神经,会造成感觉上的麻木,而伤害到颜面神经,就会涉及到面部的肌肉运动。例如做下颌角磨骨手术时,有一些神经紧贴骨膜生长,下颌角磨骨手术医生一旦没有做好神经与骨膜的分离,就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。
      尽管下颌角磨骨手术有风险,但是它的效果也是可观的,商人常说的一句话就是“利润和风险并存的!”所以说爱美总是要付出代价的。建议如果需要下颌角整形,最好选择一家比较正规,在下颌角整形方面技术比较成熟的医院进行手术! 不要因为下颌角磨骨手术存在风险就要放弃追求美的希望。选择正规的整形医院进行下颌角磨骨手术,可以将下颌角磨骨手术风险降低最低。


    七.下颌角磨骨手术过程/下颌角磨骨 编辑

    1.麻醉:分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说,两种麻醉都可以完成手术,但是在切口和进行手术的时候,局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等,并因此产生恐惧感。所以,如果术者想完全感受不到手术过程,医生建议使用全身麻醉。
    2.切口:在口腔内侧接近下颚角或者颧骨的位置切开,从口腔内将整个面部皮肤和肌肉翻开,将肌肉与骨膜进行分离,把需要手术的骨头部位暴露出来,再进行下颌角磨骨手术。
    3.止血:止血效果的好坏不仅影响到手术过程中术者的安全,也是出现术后血肿的重要因素。如果选择削骨手术,除了在将肌肉与骨膜分离时需要止血外,切除骨头后还要在骨头的伤口处涂上骨蜡,这是为了在止血的同时帮助骨头自身恢复。
    4.手术:根据需要选择适当的下颌角磨骨手术方式。值得注意的是,在手术过程中,掉下来的来骨质成分一定要用盐水冲洗干净,因为这些粉末沾在切口的创面,待肌肉回复原位时,又会和骨头贴合在一起继续存活生长。
    5.咀嚼肌处理:下颌角磨骨手术后,由于咀嚼肌的骨骼承托结构发生变化,医生会根据术者咀嚼肌的肥大情况进行处理。如果属过于肥大者,则可从后侧切除部分肌肉,以适应新的骨骼结构;如果不是太肥大,因为手术后肌肉本身会有一定萎缩,则不需要做额外调整。
    6.缝合引流:在缝合伤口的同时安放引流管,以清除淤血,一般手术后第二天可以将引流管拔除。
    7.适当加压包扎:通过对面部包扎,既可以起到一定的止血作用,还可以帮助脸部塑型。

    手术护理要点/下颌角磨骨 编辑

    1、观察病人全身情况:整容后注意病人的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如血压低于90mmHg,脉压差减小,且有面部颜色苍白,寒战,指趾端发白,表示失血过多,应及时处理。

    2、保证呼吸道通畅,预防窒息:全麻未清醒前,取平卧,头偏一侧,以利于分泌物流出,防止呕吐物误吸。整容后及时清除口腔分泌物及呕吐物,防止阻塞呼吸道。拔管后,观察呼吸道情况,严防喉头水肿引起呼吸困难。

    3、手术部位的护理:全麻未清醒前,如发现频繁的吞咽动作,应注意伤口渗血情况。因手术切口在口内,易污染切口,有可能增加下颌角磨骨整容后感染的机会。磨骨整容后保持口腔清洁尤为重要。为了克服口腔护理的盲目性,提高口腔护理的疗效,可用pH试纸测定pH值,再选用合适的漱口水,如pH7。0~7。5时,可选用2%~3%硼酸水或多贝尔液,生理盐水等。

    若pH3。0~6。0之间可选用1%过氧化氢或1%~4%苏打水漱口。还应做到饭后漱口,每日用盐水棉球擦洗齿龈沟2~3次,防止食物残渣误入切口内引起感染。保持引流管通畅,观察引流物颜色、量,并准确记录。观察整容部有无出血,敷料包扎松紧情况,根据病情酌情选用抗生素。

    手术价格/下颌角磨骨 编辑

    受到地域因素的影响


    地域差别对手术价格有很大的影响,在地域上占优势的医院其所拥有的医疗设备以及手术方法都是最为先进的。小城市的很多的医院也开展这项手术项目,但是治疗的安全性以及治疗的效果都会有一定的局限性。

    与个人情况有关


    个人形象以及下颌角的情况不同,所适合的下颌角形态以及下颌角整形方法都会不同,在正规的医院医生会根据求美者的个人情况量身订做方案。不同的医院下颌角整形多少钱肯定会不一样,因为各个医院的收费标准是不一样的,医院级别不同,所拥有的医疗设备以及医院环境,技术水平都会有一定的差异,所以关注下颌角整形的费用更要关注治疗的效果以及治疗的安全。[1]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2012-04-26
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