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  • 不孕症

    不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者,其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,中国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 不孕症 传染病:
    疫苗预防: 就诊科室: 妇产科

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    概述/不孕症 编辑

    不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。根据这种严格的定义,不孕是一种常见的问题,大约影响到至少10-15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。

    凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症,

    婚后2年从未受孕者称为原性不孕;

    曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕

    受孕是一个复杂的生理过程,它必须具备以下的条件:
    1)女方卵巢排出正常的卵子
    2)精液正常并含有正常的精子
    3)卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵,受精卵在不断分裂并顺利到达子宫。
    4)子宫内膜适合受精卵着床;
    这些环节任何一个不正常都会妨碍到受孕,导致不孕。不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施1~2年尚未受孕或未能生育者

    临床症状/不孕症 编辑

    1、输卵管 堵塞:输卵管堵塞是当下造成女性不孕最主要的极大原因之一。输卵管堵塞会影响到正常的精子与卵子结合,从而使女性无法受孕,进而导致女性无法生育的情况发生呢个。输卵管堵塞可能是由于多种原因造成的,比较常见的有炎症感染,不洁性交等原因。

    2、肾虚:这种情况大都是由于先天不足,后天营养不良的双重作用下造成的,另外,女性如果性生活频率过高也同样会造成肾虚的情况发生。而人体的肾脏是人体精华所在,肾虚就会直接造成患者的体质下降,同时还会影响到患者的生殖系统功能,是女性出现受孕难,或者易流产的情况发生。

    3、不排卵:女性的卵子的排出才能够使女性有机会受孕,所以,如果女性无法正常的排除卵子的话,也就是所说的不排卵,肯定也是无法排卵的。这种情况下患者会无法检测到排卵的情况发生。

    4、营养不良:怀孕对于女性的身体的负荷也是非常大的,如果女性的身体素质过差的话,无法满足受孕所需要的条件的话,也是无法正常的生育的。

    5、白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

    6、月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。

    7、下腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

    8、溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤,泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可以由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。


    分类/不孕症 编辑

    (1)原发不育及继发不育,前者指婚后从未妊娠过,后者指曾有过妊娠,但近2年没有再妊娠; 
    (2)绝对不育及相对不育,前者指夫妇一方有解剖上或功能上的缺陷,无法矫正而不能受孕,后者指夫妇一方受某种因素影响,经过适当治疗以后可能受孕; 
    (3)男性不育或女性不育,根据不育因素在男方或女方而区分; 
    (4)器质性不育和功能性不育,前者指生殖器的器质性病变引起的不育,后者主要指内分泌异常引起的不育。 

    生理病因/不孕症 编辑

    不孕症不孕症

    不孕因素

    1)先天性发育异常:外阴、阴道、子宫、卵巢发育异常;两性畸形;
    2)排卵障碍:常见原因有多囊卵巢综合症,临床表现为稀发月经,肥胖及多毛,成其中之一。其他有黄体功能不足、高泌乳素血症等。
    3)女方输卵管不通,功能不良:原因常有炎症,结核成子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能行复通术。子宫内膜异位症患者输卵管可能通畅,但也可由于盆腔内粘连,输卵管蠕动能力异常精卵不能相遇。
    4)免疫因素:如女方子宫颈粘液成血清存在抗精子抗体成男方本身存在抗精子抗体。

     

     原因不明不育症。

    经检查无上述各项原因,也可多年不育。

    不孕不育虽然不是致命性的疾病,但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响,而且会带来一系列的社会问题,如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。对大多数不育夫妇来说,“不孕症”是其生活中经历的最有压力的事件之一,极易出现情绪不稳定和精神压力。因此“不孕症”不但是一种疾病,更是一种心理创伤。目前,在不孕症的诊治过程中,对患者夫妇心理问题的关注已受到了极大重视。

    精神病因/不孕症 编辑

    不孕症不孕症

    压力来源

    生命的创造是一个伟大复杂的过程,同时也应是每个人与生俱有的能力。一对夫妇结婚以后,自然就面临着生儿育女的问题,孩子将是他们以后生活的一部分。生育与否,应出于夫妇双方的主观愿望。但对于不孕的夫妇来说这一主动选择的权利被剥夺了。所以,不孕患者通常都怀有许多复杂的心理特点,有较重的心理压力。这种心理压力有以下几个来源:

    自身压力

    来自自身的生育要求。有些夫妇一旦解除避孕,便迫切希望怀孕,渴望有自己的孩子,并对哪一月怀孕,哪一月生,属猪属马等问题作了详细计划,并备好了各种育儿设施,对亲朋好友也广而告知。一旦达不到目的,则失望沮丧,焦虑不安,同时怀疑自己是否具有常人的生育能力。

    亲朋好友和环境

    来自身边的亲人、朋友、同事的关心、同情,或鄙视。在中国,传宗接代的思想还是根深蒂固的存在于人们心中,尤其是在农村和比较偏远地区。这使不孕患者背负了很大的压力。双方父母的过度关心也是造成不孕夫妇心理压力的一个重要因素。

    自身的承受能力

    患者对自身疾病有限的心理承受能力也是心理压力的来源之一。患不孕症病程长短、病因的不同、治疗过程以及患者本人家庭的社会文化背景都会影响到患者所承受的压力。患者家庭成员的文化水平越低,患者所承受的压力越高。治疗过程中的期待则更易造成心理上的压力,比如接受试管婴儿治疗的患者在胚胎移植后等待结果的两周内,许多患者承认自己非常紧张,甚至影响睡眠与饮食。一旦治疗失败,立即陷入情绪低谷,悲观失望,不能自拔。

    不孕症不孕症
    孤立感:

    不孕症对患者夫妇来说,永远是一个令人难堪的话题。被确诊患不孕症后,他们通常选择秘而不宣、避而不谈的策略,试图摆脱社会活动以减少人际间的交往,躲避引起他们痛苦的人和事,因此易产生孤立感。

    恐惧感在经过一系列的治疗和失败后,患者感情上明显受到压抑,而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。怕去医院,怕见医生,怕检查,怕开始新一疗程的治疗,怕面对再一次的失败。

    处事偏激

    不孕患者表达感情的方式往往比较偏激,对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症,因此第一个感受便感到意外,无法接受这个事实。于是他们采取否认的态度来进行自我防卫,自我欺骗,对别人的关心、帮助采取极为反感的态度,无法接受医生以及身边的人对他们病情的客观评价。 

    抑郁

    家庭配偶的冷漠和指责,多次的检查,尝试性的治疗,多次治疗的失败使患者对自己的身体和命运也表现出不理智,这些患者常变得怨天尤人,抑郁失望,甚至开始否定自己的一切。事实证明目前这些年,外在因素给予不孕症患者的压力并不仅仅表现在硬性的指责暴力等方面,而更多是源自于亲戚朋友的多方面的关切,询问,即便是善意的也让本身焦虑万分的患者不堪重负。因此关爱不孕家庭可表现为关心关切要适度。

    外在因素/不孕症 编辑

    环境污染:除水质、空气、食品污染对生殖功能有影响外,还有电、磁、辐射、噪音污染,以及微波、红外线、紫外线、超声、X线、γ射线等。

    有毒、有害物质:如重金属铝、、铅等,以及棉酚、杀虫剂、除草剂防腐剂都可以对睾丸生精机能造成损害。
    而锰可使60%受害妇女不排卵,农药如DDT、DDE、DDD、狄氏剂、六氯化苯等可使雌激素代谢障碍,导致不育;苯、丁醇化合物、氯乙烷、666、烃、聚合物、酞青染料均可使雌激素分泌减少,影响生育。

    营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏均可导致不育症。如维生素A缺乏可使精子细胞发育不良;维生素B12缺乏可使睾丸曲细精管萎缩,成熟精子减少,也使成熟卵泡减少;缺可致少精、弱精与死精;缺可影响输卵管的输卵功能,导致不育。

    1、排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。

    2、生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。

    3、免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。

    4、性生活失调,性知识缺乏,全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

    5、习惯性流产造成不孕,指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象,属不育症范畴,是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1%,但近年来有上升趋势。


    病因检查/不孕症 编辑

    不孕症妇女体检包括一般检查和妇科检查两部分内容:

    身体检查:

    注意全身发育营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳甲状腺有无肿大等。注意因脑垂体肾上腺甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

    妇科检查

    包括外生殖器发育情况有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁粘膜色泽是否正常,还要测定阴道分泌物pH值;有无子宫颈狭小、炎症糜烂,必要时作涂片检查有关病菌,或作淋菌支原体、衣原体培养;检查子宫体发育情况,看有无畸形子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

    应注意的是不可在月经来潮期间到医院检查,因为此时宫颈口张开,容易感染医生做双合诊时还可能使经血及其中的子宫内膜碎片倒流入输卵管,甚至盆腔,而发生子宫内膜异位症出血时也不便于取白带化验和取宫颈分泌物检查。

    先男后女 简、便、廉
    “先检查丈夫,简单又经济。”专家为不孕不育患者总结了第一个窍门。有些人认为不生孩子肯定是女方的原因,总是把女方查来查去。其实不然,专家说,导致不孕不育的原因极其众多,总体上来讲由妻子单方面造成的不孕占50%,男性单方面的原因占30%,双方共同的原因占20%。

    如果外观检查无异常,男方首先做精液检查(100元左右),这是不孕夫妇最基本的检查,快速、无创伤。丈夫取精应在3~7天无性生活的情况下进行,用手淫法或体外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通过精液检查可了解男方精子的数量、形态和活动度,可帮助确定或排除大部分男方原因。若3次精液检查皆提示无精子,应及时请泌尿外科会诊,做一次睾丸活检,若有成熟精子,可以做试管婴儿。如果精液检查正常,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。

    女方检查

    女方检查 “渐进式、排雷法”原则

    专家说,导致女性不孕的原因相当的多,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。

    ★初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。

    确定女方有无排卵的方法很多,比如,基础体温测定、排卵试纸条等。用排卵试纸条是从月经周期的第10天开始采用,每日测晨尿,一般在出现明显的2条线后24~36小时排卵。

    ★检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3到5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

    ★查内分泌:如果前面的两项检查都是正常的,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。另需检查各种性激素水平,卵子的生成及形成月经周期是靠女性体内各种内分泌激素调节的,若这些激素值过高、过低或比例不正常,皆可导致不排卵、黄体功能异常、子宫内膜接受胚胎的能力异常,从而导致不孕不育。

    ★腹腔镜检查:该检查最大的检查、费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,可试一试此法。腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需麻醉和住院。

    ★子宫腔镜检查:可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。不主张盲目做输卵管通液术,因为反复通液、造影不仅无助于治疗和诊断,相反会造成感染和子宫内膜损伤。

    检查时间

    1、泌乳激素检查:这项检查最好是在早上,早上检查效果会好一点。

    2、卵巢功能等相关检查:检查卵巢功能以及一些相关的检查最好是在女性月经的第2天或者是第3天进行。

    3、输卵管造影检查:这项检查最好是在女性月经走后的3天至一个星期左右时间时候做。

    4、子宫镜和腹腔镜检查:这两项检查在女性月经后3天之7天做是最好的。
    5、卵巢疾病检查:卵巢疾病检查只要是避开女性月经期都是比较合适的。

    6、卵泡发育情况检查:这项检查最好是在女性来月经的第12天开始进行B超检查跟踪,检查是否排卵。

    7、抽血检查:这项检查主要是检查荷尔蒙,一般在月经的第二天或者是第三天做比较好,因为这个时间女性体内的荷尔蒙浮动不会有很大的变化,能够很清楚的了解到女性的卵巢情况以及排卵情况。



    3D孕育金标准评估体系

    3D孕育金标准评估体系堪称目前国际不孕不育诊断最高规格。该体系由中国医学科学院、协和医学检验中心与华博亚太不孕不育研究院共同打造,是目前最先进的不孕不育立体诊断评估技术。被业界誉为“0”误差诊断标准。北京华博亚太不孕不育研究院是全国首家采用该体系的佼佼者,为不孕不育的发展创下新的辉煌业绩。 

    诊断病理/不孕症 编辑

    不孕症不孕症
    男方检查(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。

    女方检查除详细询问病史全身检查外,应用以下检查:

    1、妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。

    2、白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。

    3、输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。

    4、卵巢功能检查。

    a.  基础体温测定连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。

    b.宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。

    c.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次直至下次月经来潮。

    d.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。

    e.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟雌激素,孕激素,催产素等 。性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。

    中医诊断:

    中医辨证常见证型有:

    1、肾虚型不孕
    。婚久不孕,月经量少色暗,经期延后,面色晦暗,腰脊酸软,神疲乏力,小腹冷坠,白带清稀 ,小便清长 ,舌淡苔薄,脉沉细。治宜温阳补肾。

    2 、血虚型不孕。婚久不孕,月经后期,量少色淡,面色萎黄,形体消瘦,头晕目眩,皮肤无光泽,舌淡苔薄,脉细弱 。治宜养血滋阴 。

    3、痰湿型不孕。多年不孕,形体肥胖,月经不调,带下量多,色白质稠,胸脘闷胀,倦怠乏力,性欲淡漠,嗜睡,纳食不佳,舌淡苔白腻,脉滑。治宜燥湿化痰。

     4、肝郁型不孕。婚久不孕,月经不调,行经腹痛,胸肋乳房胀痛,时欲叹息,情志不畅,烦躁,舌正常,脉弦。治宜舒肝解郁。

    5、血瘀型不孕。久不受孕,或宿有症瘕,月经后期,经行腹痛拒按,色黑暗,有血块,胸肋乳房胀痛,舌暗有瘀点,脉弦涩。治宜活血破瘀,方用血府逐瘀汤等。

    不孕症临床表现

      不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年,未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。

    输卵管中度阻塞导致不孕症的治疗技术/不孕症 编辑

    美国数码水动力扩溶术

    技术概述:
    运用美国水动力全自动控制技术,利用数字化的液压系统,精确自动计算出输卵管液压容量,注入特殊美蓝液,利用美蓝液的液压扩张输卵管,并利用微小气泡的表面张力测试,自动反馈输卵管堵塞的压力和容积,及时诊断粘连、不通的病症,然后智能性加大液压,注入溶解输卵管堵塞物及增生物性特殊双氧溶解药物,30秒内先扩后溶,输卵管堵塞物被液压分离管壁游离后被药物迅速溶解,排出输卵管,达到迅速疏通输卵管的目的,避免传统技术反复检查的痛苦。为了彻底防止输卵管再次堵塞,治疗完后配合外部热疗治疗,如CT光波、超短波透热法、药物离子导入法等,促进血液微循环,将能彻底疏通输卵管近端间质部等部位,防止输卵管的再次粘连。

    PK传统通液:
    传统通液不足:一是重复传统通液可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是每做一次传统通液就增加了一次感染的机会,尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。但由于传统通液是用一只导管把液体注入宫腔,宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多,根据流体动力学原理,压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限,治疗作用也非常有限。

    特色优势:
    利用数字化的液压系统,精确自动计算出输卵管液压容量,及时诊断粘连、不通的病症,注入特殊双氧溶解药物,30秒内先扩后溶,一次性疏通输卵管,避免了传统通液重复的弊端。

    预防措施/不孕症 编辑

    女性不孕预防措施有哪些?
    1、重视衣原体感染
    如果女性的生殖道内存在衣原体,就会引起炎症,尤其是子宫颈,炎症会逐渐向上蔓延导致子宫内膜炎、输卵管炎。为了避免这类情况的发生,做好个人卫生是必不可少的,在有炎症的情况下较好别行房。
    2、避免反复人流
    有些女性反复人流不仅影响了子宫的环境,感染的几率也非常大,会引发生殖道的炎症,而刮宫严重还会影响女性生育能力。所以,如果没有打算怀孕的女性,较好较好避孕的措施,减少人流的次数。
    3、精神紧张影响雌激素分泌,放松神经
    如果情绪处于紧张、焦虑的失落心理,就会造成神经功能的紊乱,影响激素的分泌,进而影响生育能力。所以,女性要学会适当为自己减压,注重劳逸结合,放松神经,促进激素的分泌,从而增加怀孕的机会。
    4、避免性事不和谐
    在性生活中如果女性得不到满足,就会厌烦而影响阴道和子宫颈的分泌物减少,从而导致精子的存活率降低。有些女性因为紧张怕痛而害怕性生活,导致子宫颈口紧闭,难以让精子进入,即使受孕也会影响胎儿的发育。因此,对性生活应该保持愉快的心态,这样对胎儿的发育比较有利,较好在排卵期间行房,这样会增加受孕的几率。
    5、避免过度减肥、贪吃
    减肥、贪吃不仅会应先女性的身材,还会导致生理周期紊乱,打乱排卵规律。减肥过度会造成女性营养不良、脂肪太少,导致月经失调甚至闭经。身材太过肥胖会出现排卵障碍。因此,女性较好要营养均衡的饮食,多食含钙、镁的食物和一些酸性食物。
    6、避免经期行房
    月经期间行房是最危险的,这个时候很容易造成让生殖道受到感染,引发一系列的妇科炎症。而在有子宫出血、子宫内膜炎的状况下,如果进行同房的话,就会让精子与免疫细胞发生接触,就会比较容易产生一种抗精子的抗体,导致精子在女性体内凝聚而失去活力,导致无法怀孕。因此,经期夫妻较好不要同房。

    少女时期的预防/不孕症 编辑

            第一、月经初潮不要怕:通常女性在14岁左右月经就会初潮,这是生殖系统发育正常的正常现象,不要担心。但是有的少女因为缺乏生理知识,对此回感到害羞害怕,每逢经期,忧心忡忡,甚至食不下、卧不眠,长此以往,就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系,细胞系受损,婚后则不孕。因此,家长应该给孩子补补这方面的知识。


      第二、经期卫生要注意:经期不注意卫生容易患上妇科疾病,比如痛经、月经不调、阴道炎、外阴炎、宫颈炎等这些都会影响到婚后怀孕。在经期要保持乐观舒畅的心情,注意休息避免熬夜造成疲劳。饮食宜温热不要吃生冷寒凉的食物,起居要规律、勤换内裤和卫生巾,注意不要感冒。


      第三、月经不调要及时治疗:月经不调是指经期、经色、经量发生变化,或发生闭经、痛经、崩漏等,不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。少女的月经不调一般比较单纯,因此要及时治疗,以免发展成严重的妇科疾病。


      第四、月经迟到:有些女性的月经来的比较晚,有的可能到18或20才来月经初潮,这类女性的生殖系统功能相对低下,婚后往往不能怀孕且月经情况越来越差,直到闭经。对于这部分群体的人,要注意多锻炼,辅以药物治疗。

    治疗/不孕症 编辑

    针灸

    现代报道对针灸治疗不孕症的资料,早见于20年代。至50年代,日本学者也发表灸治不孕的文章,并译入中国。但以后这方面工作开展很少。直到80年代,不仅重新引起重视,而且有了较深入的发展。主要从两方面进行,一是从传统中医学理论出发,辨证施治,都有人在做,颇有成效;另一方面则是从现代西医学的角度,用针灸方法促进排卵达到受孕。穴位刺激方法,除针刺外,尚采用电针、埋线、穴位激光照射及微波针灸等。

    在针灸治疗不孕症的机理研究上,目前做了一些初步的但很在意义的工作。如发现电针排卵与手部皮肤温度变化有一定关系,手指掌心皮肤温度低经电针后可上升的患者,排卵率显著增高。还观察到,当出现LH排卵峰时,三阴交等穴位电阻往往增加,而给予口服雌激素,则使穴位电阻降低。表明穴位电阻与体内性激素变化有关。 

    食物会造成不孕/不孕症 编辑

    需要说明的是,咖啡、胡萝卜、向日葵籽等食物中的营养成分是人体必需的,本文只是限制食量,而烤牛羊肉、毛棉籽油等则应列入禁食范围。  
    咖啡 
    美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论:咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中,每天喝一杯咖啡以上的女性,怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此,他们提出,女性如果打算怀孕,就应该少饮咖啡。  
    需要说明的是,咖啡、胡萝卜、向日葵籽等食物中的营养成分是人体必需的,本文只是限制食量,而烤牛羊肉、毛棉籽油等则应列入禁食范围。  
    胡萝卜 
    胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现,妇女过多吃胡萝卜后,摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此,欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。  
    向日葵籽 
    向葵花籽的蛋白质部分含有抑制睾丸成分,能引起睾丸萎缩,影响正常的生育功能,故育龄青年不宜多食。  
    酒精 
    科学研究证明,的主要成分是乙醇,乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高,血管痉挛,睾丸发育不全,甚至使睾丸萎缩,生精功能就会发生结构改变,睾丸酮等雄性激素分泌不足,会出现声音变细,乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育,即使生育,下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。  
    大蒜 
    多食大蒜克伐人的正气,还有明显的杀灭精子的作用,育龄青年如食用过多,对生育有着不利的影响,故不宜多食。  
    烤牛羊肉 
    烤牛羊肉是内蒙古、新疆等地居民习惯,有人发现爱吃烤羊肉的少数妇女生下的孩子患有弱智、瘫痪或畸形。经过调查和现代医学研究,这些妇女和其所生的畸形儿都是弓形虫感染的受害者。当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。     
    毛棉籽油 
    长期食用毛棉籽油,可使人患日晒病,表现症状为晒后发作,全身无力或少汗皮肤灼热、潮红,心慌气短,头昏眼花,四肢麻木,食欲减退。更严重的影响是对生殖系统的损害。实验研究表明,大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右,睾丸明显缩小,精细胞显著减少甚至消失,子宫缩小,内膜及腺体萎缩,卵巢轻度萎缩,肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天,每天60-70毫克,短期内精子全部被杀死,并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用 。  
     现代报道对针灸治疗不孕症的资料,早见于20年代[1]。至50年代,日本学者也发表灸治不孕的文章,并译入我国[2]。但以后这方面工作开展很少。直到80年代,不仅重新引起重视,而且有了较深入的发展。主要从两方面进行,一是从传统中医学理论出发,辨证施治,国内国外都有人在做,颇有成效;另一方面则是从现代西医学的角度,用针灸方法促进排卵达到受孕。穴位刺激方法,除针刺外,尚采用电针、埋线、穴位激光照射及微波针灸等。

    针灸治疗/不孕症 编辑

    针灸治疗不孕症机理研究上,目前做了一些初步但很在意义的工作。如发现电针排卵与手部皮肤温度变化有一定关系,手指掌心皮肤温度低经电针后可上升的患者,排卵率显著增高[3]。还观察到,当出现LH排卵峰时,三阴交等穴位电阻往往增加,而给予口服雌激素,则使穴位电阻降低,表明穴位电阻与体内性激素变化有关。 

    体针

        (一)取穴
        主穴:子宫、中极。
        配穴:根据临床分型辨证取穴,共分三型。肾虚型加肾俞、命门、关元、气海、然谷、三阴交、血海、照海;肝郁型加三阴交、照海、血海、太冲;痰湿型加脾俞、胞宫、曲骨、商丘、丰隆、关元、足三里、中脘。
        (二)治法
        均用毫针刺法,在月经干净后进行治疗,每天一次,进针得气后肾虚型用补,肝郁型和痰湿型均用泻法。连续针刺15次为一疗程。并配合中药汤剂内服。
        (三)疗效评价
         疗效判别标准:显效:治疗一疗程怀孕并生育者;有效:怀孕后因故流产未能生育者;无效:症状及体征同治疗前。
        共治疗314例,结果显效207例,占65.92%;有效86例,占27.39%;无效21例,占6.69%。总有效率为93.31%[13]。 
     

    电针

        (一)取穴
        主穴:三阴交、中极、子宫、关元。
        配穴:大赫、血海、地机、足三里。
        (二)治法
        每次取主穴2~3穴,配穴1~2穴。于两次月经中间连针3天,或在月经周期第12至14天开始(闭经者,在气腹造影或腹腔镜检查完毕后1个月),亦为每日1次,连针3天。进针后,先采用平补平泻手法,用中等强度刺激半分钟,腹部穴要求针感向外生殖器放射。即通以电针仪,连续波,频率为60~120/分;或用疏密波,频率为16~18次。电流强度小于5毫安,或以病人感舒适为度。留针1小时。以电针2~7个周期为一疗程。如效不显,再继续下一疗程。
        (三)疗效评价
        共治疗179例,排卵141例(内受孕59例)(78.8%),无排卵38例(21.2%),有效率为78.8%。其中96例中,受孕率为61.5%[7~9]。

    综合法

        (一)取穴
        主穴:关元、子宫、秩边、水道。
        配穴:内分泌、卵巢、肾上腺、缘中、三焦(耳穴)。
        子宫穴位置:脐下4寸旁开3寸。
        (二)治法
        以主穴为主,每次选2~3穴,酌加配穴。其中耳穴,采用埋针法,每周2次,每次1侧穴。在初诊时用腹部穴,二诊时用背部穴,可交替运用。体针于施手法后接通脉冲电针仪,频率为60次/分,电流强度以可耐受为度,通电时间据症情5~20分钟不等。开始每日1次,连续3次后,可改为每周2~3次,10~12次为一疗程,疗程间隔5~7天。
        (三)疗效评价
        共治疗106例不孕症,在资料统计时,已有46例(43.4%)生育,18例(17.0%)怀孕,治愈率为60.4%(5,6)。

    穴位埋植

        (一)取穴
        主穴:三阴交。
        (二)治法
        一般病人于月经净后3~7天进行治疗,闭经患者则在确诊不排卵后开始。每次取双侧三阴交,用注线法作穴位埋植。以2厘米长之0号肠线,塞入腰穿针针孔内。穴位消毒局麻后,腰穿针垂直刺入,待得气后,将羊肠线注入穴内。针眼贴以消毒敷料。埋线后,基础体温双相而显示黄体功能不足者,于下次月经后,肌肉注射绒毛膜促性腺素(HCG)1000单位,每周2次。基础体温上升后,每日肌注1000单位,共2天,以维持黄体功能。埋植1次无效者,可于1个月后,待穴区肠线全部吸收后,再埋植。
        (三)疗效评价
        共治疗24例,其中18例出现排卵(75.0%)内有16例受孕(占全部患者的66.7%),6例无效(25.0%)[10]。

    关于不孕不育的治疗/不孕症 编辑

    不孕夫妇最好同时去医院检查,同时谨防各种小医院包治百病的广告。我国一直搞计划生育,不孕不育研究非常不薄弱,生殖医学专家仅在个别大医院有。生殖医学博士,这几年才有,并且都在国营大医院,国家级研究所。 
    中医辩证分型论治不孕不育 
    2008年1月28日女子结婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者,称“原发性不孕。”《山海经》称:“无子”,《千金要方》称:“全不产”。如曾生育或流产后,无避孕而又二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”,《千金要方》称:“断绪”。《素问·骨空论》有不孕之名,《千金要方》在篇首论述。历代妇科医籍均辟有“求嗣”、“种子”、“嗣育”门,加以研究。 
    肾阳虚 主要证候:婚久不孕,月经后期,量少色谈,或月经稀发、闭经。面色晦黯,腰疾腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实。舌淡苔白,脉沉迟。 
    治法:温肾养肝,调补冲任。 
    方药:毓麟珠(《景岳全书》)加紫河车、丹参、香附。 

    肝郁 主要证候:多年不孕,经期先后不定,经来腹痛,行而不畅,量少色黯,有小血块,经前乳房胀痛,精神抑郁,烦躁易怒。舌质正常或黯红,苔薄白,脉弦。 
    治法:舒肝解郁,养血理脾。 
    方药:开郁种玉汤(《傅青主女科》)。 
    痰湿 主要证候:婚后久不受孕,形体肥胖,经行延后,甚或闭经,带下量多,质粘稠,面色恍白,头晕心悸,胸闷泛恶。苔白腻,脉滑。 
    治法:燥湿化痰,理气调经。 
    方药:启宫丸(经验方)加石菖蒲。 
    血瘀 主要证候:婚久不孕,月经后期量少,色紫黑,有血块,或痛经,平时少腹作痛,痛时拒按。舌质紫黯或舌边有紫点,脉细弦。 
    治法:活血化瘀,调经。 
    方药:少腹逐瘀汤(《医林改错》)。 
    肾阴虚 主要证候:婚久不孕,月经先期,量少,色红无血块.或月经尚正常,但形体消瘦,腰腿酸软,头昏眼花,心悸失眠,性情急躁,口干,五心烦热,午后低热。舌偏红,苔少,脉细数。 
    治法:滋阴养血,调冲益精。 
    方药:养精种玉汤(《傅青主女科》)加女贞子、旱莲草。 

    不孕患者的治疗 

    应根据检查中发现的原因进行治疗: 

    1、积极治疗生殖道急、慢性炎症。 

    2、输卵管不通畅者,可行组织疗法,或反复通液,有时可将轻微粘连分开,但必须严格无菌操作。也可宫腔注射抗生素、激素、654-2注射液,效果更好。少数可考虑手术纠正。 

    3、子宫发育不良者,可用雌激素及甲状腺素等以促进发育;子宫颈管狭窄者,可试宫颈扩张术。 

    4、月经失调者,可用中西医结合治疗,以调整周期,促进排卵。 

    5、基础代谢率低者,给甲状腺素。 

    6、有先天性畸形者,尽量纠正,有肿瘤者切除之。 

    7、忌性交过频,可根据基础体温,于排卵期性交。 

    8、对较重的结核病、心脏病及肾炎等患者,应积极治疗,暂不考虑生育。 

    9、人工授精、试管婴儿,对丈夫无精子者可利用精子库的精子注入患者宫腔达到受孕目的 

    10、腹腔镜手术治疗综合疑难性不孕症: 
    近年来经世界各国学者的深入研究,宫、腹腔镜已从单纯的检查转向精巧手术,广泛应用于女性不孕的诊断与治疗。宫腔镜具有良好照明,可以清晰地直视子宫内的情况,如:子宫内膜生长的情况如何?是否有宫腔粘连?是否有内膜息肉?子宫是否有畸形?是不是有粘膜下子宫肌瘤甚至肿瘤等等,凡怀疑子宫腔有异常,均可进行宫腔镜检查,以确定病灶的部位、大小,必要时也可在宫腔镜下直接进行息肉或肿瘤的摘除,或取组织活检。一部分在输卵管与子宫基底部接口部位有堵塞的患者也可同时进行治疗。 
    宫腔镜 腹腔镜:双镜合壁治不孕 
    女性不孕的原因很多,目前在世界范围内,尚无哪种方法可以一次性找出所有症状。而在大多数发达国家,宫、腹腔镜“双镜合壁”技术被广泛运用。其最大的优点在于,医生能全面快速地找到病因,并各个击破。 
    北京当代医院妇科专家指出,作为我院代表性的微创手术,宫、腹腔镜可将对女性的身体创伤降低到最小限度,在麻醉之下,安全,痛苦轻,恢复快。 

    有生四项检查/不孕症 编辑


    需要孕前优生四项检查的夫妇并不是每一个人都必须进行孕前四项检查,可根据需要选择性地做其中的一项或几项。另外,以下这些特定人员最好要做检查: A.年龄在35岁或35岁以上的妇女,因为这个年龄的女性卵巢正在走下坡路,胎儿染色体病变的可能性较大。 B.夫妻双方,其中一方家里有过畸形儿及遗传病史的。 C.曾经自然流产或做过人流,以及曾经生过死胎、畸形儿或曾有孩子出生时有残疾的。 D.家里养有宠物,常常吃烧烤或半生不熟食物的,易引起弓形虫感染,应检查。 E.不知道自己血型的夫妇,最好做个血型检查。 F.近期没有检查肝功能的人,最好查乙肝。

    预防不孕症的方法/不孕症 编辑

    (1)普及科技卫生知识,掌握受孕道理。随着医学的进步,性方面的知识已不再是神秘羞耻之事。应向人们作广泛宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造有利条件。
    (2)预防为主,及早发现、治疗可以引起不育不孕的疾病。很⑶减少手术,重视第一胎孕育。有些因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,出现发热,以致输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块,而致不孕。有些不孕患者曾因诊刮、人流或子宫颈息肉摘除等手术,而引起月经不调或宫腔粘连等,这些均会影响生育。减少手术,重视第一胎的人流,对预防不孕是有积极意义的。
    (3)心情开朗,减少精神紧张。盼子太心切,往往反而不会生育。特别高龄者或结婚数年未育者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
    (4)注意自我保护,减少不育的发生。某些人从事特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不育的因素降低到最低限度。
    (5)孕育种子,应知晓聚精之道。节制性生活对预防不育也极为重要的。

    导致不孕的不良习惯/不孕症 编辑

    第一种:人工流产:
           人工流产造成盆腔炎,结果殃及输卵管--我们身体里非常重要的生育通道,它的内径只有圆珠笔芯粗细。输卵管发炎后造成堵塞,从而发生不孕。
           药物流产比手术流产的危险更大,因为出血时间更长,感染机会更多。
           另外,如果反复做人工流产,会使子宫的功能层变得贫瘠,怀孕时,胚胎就像石头地里的小树,为了得到多一些的养分,必须拼命往深里扎根。分娩时胎盘不能自动娩出,更重的,就成了“胎盘植入”,胎盘和子宫长成一体,医生只得将子宫切除。做流产的次数与未来发生的危险是成正比的。

    第二种:吸烟: 
           怀孕是一个很自然的生理过程,大多数女人都能轻轻松松度过10个月,而吸烟的女人,容易发生妊娠并发症。 
           烟碱和尼古丁造成全身血管病变,子宫血管也因此受累。怀孕早期容易发生流产;到中期,发生“妊高症”的危险比较大,全身血管痉挛,血压增高。妊高症是怀孕期间最危险的并发症之一。 
           长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢的功能,导致内分泌原因的不孕症。我们都知道,吸烟的女人容貌早衰,而这只是身体外在的表现,反映了内部备受摧残的激素系统——女人亮泽的容颜是靠雌激素来滋润的。

    第三种:年龄超过35岁:
           从女人的生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降,44岁以后,87%的女人失去了受孕的能力。

    第四种:经期性生活: 
           经期性生活很难避免两种危险,一是盆腔感染,二是子宫内膜异位症,二者都是摧残生育能力的“杀手”。
           宫颈平时有黏液栓将其封闭,防止阴道中的细菌进入盆腔,而在月经期间,宫颈很松弛,保护作用下降,而性高潮中,身体里会产生负气压,将细菌和血液吸入盆腔。
           细菌会造成感染,而逆流的经血在盆腔里种植下来,月经期间最好不要有性生活,如果不避免,那么,可能造成子宫内膜异位症。

    第五种:性传播疾病:
           在一切性传播疾病中,衣原体和淋病最为危险,经常毫无症状,在不知不觉中引发了盆腔炎,造成不孕症。

    痛经会引起不孕吗?/不孕症 编辑

    痛经有不同类型、一般分原发性和继发性两种。原发性痛经主要由于子宫过度收缩引起的痉挛性疼痛 ,多从初潮开始就有 ,随着年龄增长 ,症状逐渐减轻 ,妇科检查无特殊异常 ,一般不影响孕育。

    继发性痛经多因生殖器官某些特异性病变引起 ,有些器官病变又能会引起不孕。所以 ,应该到妇产科去做一次全面检查、查明了痛经的原因 ,也就会找到不孕的原因了。 子宫内膜组织本该覆盖在子宫腔内的表层 ,而子宫内膜异位症则是由于子宫内膜跑到别处生根发芽 ,如分布在卵巢、盆腔内组织中。该症的主要特点是痛经 ,初潮时可能没有 ,以后出现并逐年加剧 ;另一特点是易引起不孕 ,据研究 :子宫内膜异位者不孕率高达 40%。不孕的原因可能与子宫内膜异位症影响卵巢排卵、输卵管活动障碍、卵巢功能不足等有关。

    中医治疗不孕的优势/不孕症 编辑

    关于疾病的诊断,是治疗疾病有没有效果的关键。在诊断方面,现代医学具有一定优势。我们知道,不孕不育的病因很多,在生育方面,任何一个环节出现问题,任何一个器官出现异常,都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中,准确确定病因,然后进行针对性的治疗,这是治疗成功的基础。 中医在诊断方面有一定的方法,与现代医学具有互补的作用。但由于中医的一些诊断过于笼统,在定量方面比较欠缺。中医治疗重视整体观念,重视综合治理,重视辨证施治,这些方面在治疗效果上显示出中药治疗不孕的优势。 在治疗上,某些疾病非常适用中医药治疗。

    在诊断明确的前提下,一些疾病西药往往很难治疗,有的疾病尽管诊断明确,但治疗没有很好的方法。比如部分女性的痛经、男性精子质量下降、大部分功能性疾病等等,中医常常有独到的地方,效果非常理想。 相比之下,中药的副作用比较小,如果使用得当,对人体几乎不会产生副作用,而治疗疾病的作用往往比较明显。不过,需要说明的是,中药也有副作用,而且部分中药的副作用还相当严重,在治疗过程中,需要注意用量、禁忌症。

    继发性不孕的原因/不孕症 编辑

    (1)人工流产、药物流产:人流、药流是导致继发性不孕的罪魁祸首,随着人工流产人数和次数的增加,女性继发性不孕的患者也不断增多。人流已成为继发性不孕的主要原因之一。而继发性不孕给患者带来的心理伤痛已不亚于人工流产手术的伤痛。人流有可能使子宫内膜受损导致闭经或月经量少,也可能引起子宫内膜炎,使受精卵不能着床,引起继发不孕;人流也可以造成附件炎致使输卵管不通、积水等,由此引起继发不孕。 

    (2)免疫性不孕:有孕产史和人流史的人易产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体而造成免疫性不孕。

    (3)卵巢功能障碍:部分继发不孕患者年龄偏大,卵巢功能欠佳,会出现月经不调,卵泡发育不良和排卵障碍。人流术亦可以影响卵巢功能。 

    (4)性传播疾病:许多性传播疾病如淋病、砂眼衣原体、支原体等所致的宫颈糜烂、宫颈管炎会逆行感染形成子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,这些炎症会改变盆腔的内环境和功能从而影响受精卵的运送和着床。 

    (5) 闭经:过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层损伤,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,或手术无菌操作不严格、人流术后宫腔感染造成宫腔粘连而闭经。

    由妇科炎症引起的不孕症/不孕症 编辑

    外阴、阴道炎症引起的不孕
    外阴阴道炎可为一般性或特异性感染,其中比较常见的就是滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎,近年来性传播疾病的发生率逐年增加引人注目。   

    外生殖器炎症经及时而有效的治疗仍可妊娠,但值得指出的是阴道内细菌和性病病毒感染常向妇科炎症上蔓延而致宫腔内感染,一经妊娠则可经胎盘垂直感染胎儿并致畸,尤见于孕早期风疹病毒、性病病毒感染者。有人提出孕晚期生殖道性病病毒感染未愈者应行剖宫产分娩以防感染胎儿。

    宫颈炎引起的不孕
    宫颈炎本身并非一定造成不孕,然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。治疗采用以物理疗法为主的综合治疗,包括电熨、激光、冷冻、微波和射频疗法。宫颈息肉应予摘除活检,局部药物治疗也有一定效果,卵巢功能失调者应配合内分泌治疗。

    宫颈黏液功能异常引起的不孕
    当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时,宫颈黏液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。治疗采用促排卵治疗、雌激素疗法、改善阴道和宫颈局部环境、治疗相关疾病如宫颈炎、阴道炎。

    宫腔黏连症引起的不孕
    宫腔黏连发病率逐年增加,是引起不孕的重要原因,占继发性闭经1.7%,占不孕症40%。   

    治疗:1.分离黏连 可采用子宫探针或宫腔镜分离黏连后放置IUD或细小Foley导管,以防止再黏连,有生育要求者可于3个月后取出,并行宫腔内注药治疗,手术前后予以抗生素预防感染。2.刺激子宫内膜生长 给予雌/孕激素周期治疗。经分离黏连和宫腔注药治疗月经重建率为84%,月经稀少率11%,仍闭经者5%,总妊娠率5%~16%。

    输卵管炎症引起的不孕
    妇儿科医院不孕不育专家指出,输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位,输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症,由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。上个世纪80年代以来,性传播疾病的感染迅速在全球蔓延,特别是衣原体、支原体以及淋病的感染,造成输卵管炎、输卵管阻塞的增加,输卵管因素明显上升为首位。

    免疫性不孕
    免疫性不育,是指患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究,认为主要有抗精子和抗卵透明带两种免疫性不育,由于目前对后者的研究尚少,故临床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不育。现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统,它受神经和内分泌系统的调控,反过来它也调节着神经和内分泌系统,形成了一个神经内分泌免疫调节网络。免疫性不育的病因病机是十分复杂的,目前尚未完全清楚,为妇产科的疑难病症之一。

    久坐导致不孕
      对于女性而言,经常在办公室工作的女性久坐不动会导致“卵巢缺氧”。这是现代女性不孕症增多的一大原因。

    内分泌失调导致不孕

    内分泌失调是人群中常见的现象,随着人们生活节奏的加快,出现内分泌的女性也是越来越多,很多女性认为内分泌失调是小病,因此,也没有太在意,然而,经过研究发现,内分泌失调是造成女性不孕的重要原因,

    疾病危害/不孕症 编辑

      第一方面、引发各种妇科疾病:女性不孕的危害会导发妇科恶疾,女性不孕症每常是卵巢肌瘤、子宫早衰、子宫肿囊、宫颈腐烂、输卵管拥塞、机体分泌失调、卵巢内膜异位症等恶疾的一种早期表显露原形式,女性患有这些个恶疾的时刻没有趁早的发觉获得趁早的医治这么就不止会恶化,还会由单发转为多发。不孕症的机体分泌失调有可能会造成子宫早衰、子宫肿囊、卵巢肌瘤等发生。这些个恶疾的发作不止婢女性过早衰朽,加重了医治艰难,甚至于还有性命的危险。

      第二方面、引发家庭矛盾:引起家庭矛盾是女性不孕的危害之一。女性不孕症使本来和谐美满的家庭因为没有孩子而受到破坏,父母的不满、丈夫的抱怨这给不孕患者身心造成极大的压力。女性不孕患者由于内分泌紊乱而变得脾气暴躁,这样就使得整个家庭立即被乌云所笼罩,面临着支离破碎!
     

    不明原因性不孕的治疗/不孕症 编辑


    一.期待治疗

      对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。

      当不明原因不孕的夫妇来咨询时,重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率,对这种不经治疗妊娠率基线的评估,临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月有3-4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗,诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决,应该打消她们的疑虑。

      不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关,自然妊娠随着年龄增加而下降,并且当妇女近39-40岁时加速下降。因此,对不明原因的不孕的治疗,年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降,这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的,继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

    二.药物治疗

      对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2 年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。

      在不明原因的不孕治疗方面,促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)开始于80年代中期,目前还在继续应用且有显着的增加趋势,氯米芬(CC)和促性激素应用在促排卵治疗中。

      关于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。因此随机对照试验结果显示,如果单个卵子排卵时不明原因的不孕每月的妊娠率是3%,卵巢刺激和多个卵子排卵时这种比率可能增加几倍。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论,一般认为1~2枚卵泡是最佳数目。同样地,通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率,某种程度上,促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加,经过一段时间治疗会有累积效应。

    体外受精胚胎移植(IVF-ET):如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF 也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断,看是否不孕的问题发生在受精环节,在不明原因不孕症夫妇采用IVF 常规受精时,可有11 %~22 %受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射( ICSI) 的受精方法可以获得较高的妊娠率

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    1不孕症怎样治愈

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