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  • 丘疹

    丘疹(papule),为高出皮肤的局限性突起,是皮肤表面的实质性损害。多为圆形、类圆形、多角形或不规则形。小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或疣状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),多种皮肤病可表现为丘疹。有的仅丘疹单独表现,有的同时伴有其他皮损。并且许多皮肤病开始的病损起自丘疹,应于密切观察和诊断。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 丘疹 外文名: papule
    季节分布: 四季 传染病:
    临床表现: 性隆起皮肤表面的实质性损害

    目录

    病因及常见疾病/丘疹 编辑

    丘疹丘疹
    丘疹形成的原因是多种多样的,主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹。
    1.感染性的疾病,常见的有病毒感染,如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等;细菌性的疾病,如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等;真菌感染,如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等;其他的有螺旋体感染等。
    2.物理性的皮肤病,常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹、鸡眼、摩擦性苔藓样疹等。
    3.各种变态反应性皮肤病,如接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹等。
    4.自身免疫性皮肤病和大疱性皮肤病,如红斑狼疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。
    5.血管炎和脉管性疾病,如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎,等。
    6.丘疹鳞屑性皮肤病,常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。
    7.角化性的皮肤病,常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。
    8.皮肤附属器疾病,如痤疮、玫瑰痤疮、职业性痤疮等。
    9.内分泌,代谢及营养性皮肤病,如皮肤淀粉样变、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黄瘤病等。
    10.皮肤肿瘤类的皮肤病,如色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤、毛发上皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、汗管瘤、蕈样肉芽肿等。[1]

    临床表现/丘疹 编辑

    丘疹表现为高处皮肤的实质性损害。其直径一般小于0.5cm,较大的称为斑块。
    丘疹的形状各不相同,顶部可以是尖的、圆的、变平的或中央有凹陷的;基地部可以是圆形、多角形或不规则形等。丘疹的颜色也可以是红色、紫色、黄色或白色等。有的表面可能还会有鳞屑。丘疹的数目可以是单个,也可以有很多,有的伴有瘙痒或疼痛等自觉症状。有的皮疹介于斑疹和丘疹之间,称为斑丘疹;在丘疹的基础上有水疱或脓疱,称为丘疱疹或脓疱丘疹。[2]

    鉴别诊断/丘疹 编辑

    丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。[3]

    检查/丘疹 编辑

    1.检查丘疹
    注意丘疹颜色、形态及部位。主意是否破裂,皮疹有无变化。是否瘙痒、灼痛或压痛。注意相关伴随症状和体征,如发热、头痛、胃肠道不适。[4]
    2.了解既往病史
    包括过敏史,有无皮肤病、感染、儿童期疾病、性病、肿瘤。近期有无蚊虫叮咬,或与感染患者接触。了解药物史。
    3.实验室检查
    病毒感染的丘疹血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热,血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜,检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。[5]

    治疗原则/丘疹 编辑

    丘疹的治疗重点是治疗原发疾病。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-09-29
    [2]^引用日期:2017-09-29
    [3]^引用日期:2017-09-29
    [4]^引用日期:2017-09-29
    [5]^引用日期:2017-09-29

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