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  • 乳头皲裂

    乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期常见病之一,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头,或是其他损伤而引起。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 乳头皲裂 发病部位: 胸部
    相关检查: 乳房超声检查胸部平片

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    临床表现/乳头皲裂 编辑

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    乳头皲裂后,当婴儿吮吸时,会觉得乳头发生锐痛、会流血流脓水,并结黄痂。检查乳头,其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。可为一处或多处,深浅不一,乳头的裂开可呈环形或垂直形。皲裂处多有触痛,其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出,乳头周围沟内常可发现糜烂。

    症状体征/乳头皲裂 编辑

    病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,随后乳头出现渗血,或有淡黄色稀薄的液体渗出,渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮,乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿,哺乳时有剧烈疼痛,结痂亦可浸软,擦损而脱落,裂口随之变大。
    乳头皲裂呈环行或垂直出现,环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深时,乳头可部分断裂。垂直的皲裂严重时,乳头可分成两半。乳头裂口上的细菌可引起乳儿患病。皲裂出血,乳儿将血吸入胃内,形成婴儿假性黑便

    用药治疗/乳头皲裂 编辑

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    1.哺乳前,湿热敷乳房和乳头3~5min,若乳房过胀,可先挤出少量乳汁,使乳晕变软,易被婴儿含吮。哺乳时,先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻另侧的吸吮力。
    2.穿着棉制宽松的内衣和胸罩,并经常开放利于空气流通,促进皮损的愈合
    3.皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药,也可用食用油涂抹使皲裂处软化,易于愈合。中药黄柏、白芷各等份研末,香油或蜂蜜调涂患处亦可。
    4.如果乳头皲裂严重,乳头疼痛剧烈,可暂停母乳喂养24h。可将乳汁挤出或吸出,用小杯或小匙喂养婴儿。
    5.避免食用刺激性食物。
    6.交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。

    预防护理/乳头皲裂 编辑

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    1.孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。
    2.经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。
    3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正
    4.分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。
    5.哺乳前,可湿热敷乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1),哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
    6.注意婴儿口腔卫生,若口腔及口唇发生口腔炎鹅口疮等感染,应及时治疗。此期间,为防止乳腺继发感染,可暂停母乳喂养24h。
    7.哺乳结束后,若婴儿仍紧含乳头,可用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体,有抑菌和促进表皮修复的作用,哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上,待干。

    病理病因/乳头皲裂 编辑

    乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:
    1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。
    2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。
    3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。
    4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹。
    5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。

    诊断/乳头皲裂 编辑

    哺乳期女性乳头表面发生小裂口和溃疡,哺乳时剧痛即可确诊。
    检查:可进行相关体格检查。

    饮食保健/乳头皲裂 编辑

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    饮食偏方
    1.薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
    2.马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
    3.冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
    4.黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
    5.绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。

    吃什么对身体好
    1.饮食应清淡而富于营养,多食清凉之品,如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等,还可食用橘子和金橘饼等。
    2.要适当增加动物蛋白质及脂肪摄入,如蛋、鱼、肉、奶制品、花生等.
    3.要适当搭配植物蛋白维生素微量元素如花生、核桃、豆类、蔬菜、水果等。

    最好不要吃那些食物
    1.忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅,避免精神紧张。
    2.辛辣、高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7—10天尤应避免这类食物。
    3.热巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。
    4.进食过多肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等会干扰内分泌的稳定,造成乳腺增生、疼痛,还有可能发生乳腺癌。

    病发症/乳头皲裂 编辑

    因哺乳疼痛,哺乳者常减少哺乳次数,造成乳汁淤积或细菌感染,可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。

    宜与忌/乳头皲裂 编辑

    1、不要让小儿食乳而睡,一旦乳头咬伤,不要用受伤的乳头喂孩子,应立即进行治疗。
    2、养成良好的卫生习惯,哺乳后用生理盐水清洗乳头。
    3、对于乳头内陷的妇女,可用吸乳器吸出乳汁喂养,最好在分娩前3个月牵拉乳头外出。
    4、可用药膏和消炎喷剂来缓解乳头疼痛。

    相关文献

    扩展阅读
    1华夏经纬网
    2网易女人
    3宝宝母乳中乳头皲裂怎么办

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