• 正在加载中...
  • 乳核

    乳核是妇女乳房的一类慢性炎症,包括一些结核病变。是乳房部位出现形状大小不一的硬结肿块。相当于西医的“乳房纤维瘤”、“乳腺增生病”、“乳房异常发育症”等。本病常见于20—25岁的青年女性,其发生与雌激素刺激有关。乳核以往也曾称其为“乳癖”,所以在许多中医书中见到的“乳癖”,有一部分指的是乳腺增生病,还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤。为了避免两者命名上的混乱,已将其规范为“乳核”的范畴。中医认为,乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致。《外科大成》指出,乳中结核“如梅如李,虽患日浅,亦乳岩之渐也”,已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 乳核 别名: “乳痰”、“乳栗”
    传染病: 疫苗预防:
    就诊科室: 内科 发病部位: 乳房

    目录

    病因病机/乳核 编辑

    (图)乳核乳核
    中医认为本病多因平素郁闷忧思,致肝气郁结,气痰滞结于乳络,演变为核,多见于冲任不调,久未生育,或者成年未婚的女性;或因肝肾俱虚,房劳过度,肝肾虚怯,精气不能濡养肝木,致使肝虚血燥,加之脾土运化失职,气郁 痰滞,结为乳中结核,多见于中、老年的男女患者;或因气滞痰凝,易动忿怒,气郁湿滞,日久不解,聚积不散,发为乳核,多见于情绪容易激动的患者。

    临床表现/乳核 编辑

    乳房内可扪及肿块,部位以乳房外上方最为多见,内上方次之,内下方较少。多数肿块是单个发生,也有多个在一侧或两侧乳房出现,呈卵圆形,小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵,表面光滑,质地坚实,皮核不相亲,推之活动,边界清楚,肤色如常,无溃破,可能数年无变化;若患者在妊娠期间,肿块迅速增大,应警惕有恶变的可能。或者是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点,发生部位以外上象限为最多见。早期阶段,病人大多数有月经不规则,经量少,经期缺乏规律性,月经来潮前出现疼痛,多以双侧发病,常以一侧为重。轻者有胀痛、刺痛,严重者如刀割样痛,等到月经来潮后,胀痛可减轻或消失。临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚,呈“疙瘩”样,或可有小结节等。如进一步发展到乳腺重度增生时,疼痛已不是主要的症状,这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿,囊内充满液体。临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节,也可出现乳头溢液,一般为草黄色或棕褐色。

     

    诊断要点/乳核 编辑

    (图)参考图书参考图书

    (一) 常见于青春发育期女性,一般无明显症状,少数病人局部有刺痛感,但与月经无关。

    (二) 肿块多发生在乳房外上象限,多为单发,亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚广质坚硬,可推动,与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢,妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

    (三) X线钼靶摄片:肿块边缘清楚而光滑,肿块显示均匀。

    (四) 活检:纤维瘤外有包膜,质坚硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

    辨证论治/乳核 编辑

    (图)中药中药

    中草药治疗:本病总的治则是舒肝解郁,消痰化气。

    肝气郁结型

    乳房胀痛,乳房内的肿块质硬,界限清楚,不与周围组织粘连,推之可移,其消长与喜怒、月经来潮等有关,舌苔薄黄,脉弦。
    治宜疏肝解郁,化痰散结。
    方药:柴胡、当归、白芍、青皮、陈皮各9克,甘草3克,海藻、瓜蒌、昆布、金银花、连翘各15克,山甲珠、郁金各9克,香附12克。水煎服,每日1剂。

     

    肝肾阴虚型

    乳房内可扪及大小不等的肿块,表面光滑,边界清楚,推之可动,伴腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
    治宜滋养肝肾,消痰散结。
    方药:熟地黄、山茱萸、丹皮、麦冬、山楂各9克,山药、茯苓各12克,山慈菇6克。水煎服,每日1剂。

     

    心脾两虚型

    乳房内可扪及卵圆形肿块,大小不等,表面光滑,质地坚实,推之活动,边界清楚,肤色如常,无痛感,伴心悸怔忡,失眠多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,舌质淡嫩,脉细弱。
    治宜健脾养心,益气散结。
    方药:党参、炒白术、酸枣仁、当归各9克,茯苓12克,黄芪15克,木香、昆布、海藻各6克。水煎服,每日1剂。

     

    肝肾不足型

    乳房内可扪及肿块,时有隐痛或不痛,伴眩晕耳鸣,面白无华,腰膝酸软,畏寒肢冷,夜寐多梦,舌淡苔白,脉沉弱。
    治宜调理冲任。
    方药:醋柴胡、炒白芍、当归、黄柏各9克,仙茅、知母各6克,淫羊藿、熟地黄、肉从蓉各12克。水煎服,每日1剂。

     

    乳核内消夜

    (图)治疗的中成药治疗的中成药

    主要成分:浙贝母、赤药、柴胡、夏枯草、郁金、当归、漏芦橘核、香附、茜草、丝瓜络、甘草。

    性    状:本品为粽褐色的混悬液体;气香、味微苦涩。

    功能主治:梳肝活血、软坚散结,用于经期乳核胀痛有块、月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。

    外治疗法

    对于乳腺纤维腺瘤亦可起到一定的作用,如阳和解凝膏掺黑退消外贴患处,或用一些活血化瘀、化痰散结的中药蛋清或酒调后外敷患处,均可有一定的临床疗效。但需说明的是,中药外治法一定要在医生指导下使用,千万不要听说某一种外用药有效,便自行试用,特别是有些药物可能具有一定的腐蚀性和毒性,自行外用后不仅不能治病,反而会添新病,引起局部皮肤溃烂,所以,一定不可擅自使用。

     

    注意事项/乳核 编辑

    1、在服用汤药期间,应注意饮食宜忌,不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物;注意经期停服;发生感冒等感染性疾患时停服。如果服用一段时间中药后,腺瘤不仅没有缩小,而且继续增大,且增长比较迅速,则宜停止中药治疗,而及时予以手术。

    2、除了辨证论治之外,还有一些常用的中成药,以及各医院根据单方验方自制的院内制剂,均可在医生的指导下服用,并定期复查。

    3、心理上的治疗非常重要,紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,注意少生气,保持情绪稳定。

    4、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。

    5、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。

    6、多运动,防止肥胖提高免疫力。

    7、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的、牛肉。

    8、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

    9、自我检查和定期复查[1]

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2010-02-11

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:24次 历史版本
    2. 参与编辑人数:14
    3. 最近更新时间:2015-06-30 03:56:18

    互动百科

    扫码下载APP