亚临床甲减

甲减是甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的需要。而亚临床甲减是指甲状腺激素正常而促甲状腺激素升高,亚临床甲减得不到及时治疗,很容易转化为典型甲减。

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亚临床甲减 - 简介

亚临床甲减亚临床甲减

 亚临床甲减指的是血清甲状腺激素正常而促进甲状腺激素升高的情况。因为亚临床甲的甲状腺激素在正常范围内,而甲减是由于甲状腺激素合成和生理效应不足引起的全身性疾病。所以亚临床甲减不属于甲减。

亚临床甲减 - 个案

医生为慢性肺梗塞的患者治病,一些病人在接受1~2g碘化钾治疗后,在1~8年的时间里,先后发展为了“甲减”。

甲减,即甲状腺功能减退,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病。

其主要症状有:浑身软弱无力,易疲乏,爱睡觉,怕冷,工作提不起精神,注意力不集中,记忆力下降,智力减退,脱发和月经异常等。

亚临床甲减 - 特点

亚临床甲减亚临床甲减

 亚临床甲减有如下特点。

1、由于甲状腺激素在正常水平。所以临床上除了甲状腺肿大外,没有其他甲减症状和体征,甲状腺肿大与亚临床甲减促甲状腺素水平有关。我们在临床上遇到不少亚临床甲状病人主诉乏力、怕冷、浮肿、便秘记忆力减退等症状,而实际上这些症状不特异,与亚临床甲减无关。所以当亚临床甲减病人服用甲状腺激素制剂后,这些症状不能得以缓解和治疗。

2、亚临床甲减是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。

亚临床甲减 - 病理

当血中碘明显增高时,对所有的碘反应都有抑制作用。

如,抑制脑垂体分泌促甲状腺素、抑制甲状腺浓集碘的摄取和有机化、抑制甲状腺素从甲状腺内释放至血液及周围组织,造成一时性甲状腺激素下降。

一个正常的人,如果平时从饮食中摄入的碘过多,也会引起如此现象。

调查:调查数据显示,超足量更容易导致甲减的患病率增加。

亚临床甲减 - 症状

(1)表现不典型:不少甲状腺疾病的症状不太典型。如,甲减的临床表现就常常没有特异性。许多病人,特别是年轻的女性病人,只是稍微感到乏力、没精神,有点发胖等,根本不会想到这是生病的表现。

(2)发病速度慢:“碘过量”引起的不良反应,相对“缺碘”来说,需要更长的时间。

临床发现,“缺碘”人群随着时间的推移,很快就出现症状了,因此容易被发现;而“碘过量”人群,即使人体内碘含量超标4倍,10年发病率也才为“缺碘”发病率的七分之一。也就是说,“碘过量”的人群的发病时间明显长于“缺碘”人群。

因为“碘过量”发病的速度较慢,在发病前处于亚健康状态,但已对身体产生伤害了。如,研究发现,“亚临床甲减”可以增加人群的心血管事件的发病率;更为重要的是,“亚临床甲减”会使流产和妊娠晚期胎儿死亡率增加,新生儿智力下降!

全球的甲状腺疾病患者中,有50%不知晓;在中国,甲状腺疾病的治疗率还不到2%。

亚临床甲减 - 治疗

对于亚临床甲减一般是不需治疗,除非病人要求治疗甲状腺肿大。甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的,但停药后甲状腺肿大又会复发。亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减。一旦发生临床甲减,则需要甲状腺激素制剂替代治疗。在未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗,并不能预防临床甲减的发生。

 专家指出,西药一般都是经过了一定化学作用才能生产出来了,这样确实让这要在治疗疾病时的效果比较好,在服用的时候也是比较方法的,所以很大部分的人是比较青睐于西药的,但是一般是在治疗一些比较小的疾病上用的比较频繁,吃几次药以后就能康复的对患者比较有吸引力,像甲减这样的疾病,通过西药是根本就无法治愈的,患者只能是靠着终生服药来稳定自己的症状,病情,但是很多患者在服药一段时间后都会想要找其他的更好的治疗方法,因为这样不但不能使疾病得到根治,而且还会产生很大的毒副作用,并且还会由于服药的原因,导致自己的甲状腺功能衰竭,时间长了是想治也已经治不好了。

    临床上的研究证实,相比于其他的治疗方法,中药治疗加减还是取得了不小的成就,造福了不少的患者。因为我国的中草药一般都是纯天然的、绿色的,不会像西药一样含有很多的化学物质,还有各种添加剂,所以首先我们应该知道中药是不会有什么毒副作用的。

  并且中西在治疗疾病的时候与西医最大的不同就是中医是从宏观的角度出发的,而西医则是从细胞学的角度出发,所以一般西医只是能治标,但是中医却是可以做到标本兼治。中医在治疗疾病的同时,还会很注重机调节机体的各个系统和器官的平衡,使得原本紊乱的内分泌系统重新恢复平衡,这样就从根本上治愈了疾病,疾病也就不会有复发的可能性了。

亚临床甲减 - 专家分析

这很有可能与改变人体的自身免疫状态有关。

病理:碘可以增强甲状腺球蛋白的免疫原性,可以诱导MHC-2类抗原的异常表达,高浓度的碘自由基可直接损伤甲状腺细胞膜,并将暴露出的膜脂质或蛋白成分碘化,增加其免疫原性,使之成为免疫攻击的对象。 

如果一个人患上“自身免疫性甲状腺炎(又称桥本氏病),后期发展的结果大多是甲减,因为炎症损害了甲状腺本身,必然导致甲状腺素合成的减少!

亚临床甲减 - 日常注意

如果“重盐”的饮食习惯一时改不了,为不造成每日碘摄入量严重超标,不妨在做菜时,先把碘盐在油里炒一下,让其中的碘升华掉(此为下策,最好摄盐不超标)。
海鲜]:注意不要长期、连续、过量地食用海鲜,提倡饮食荤素搭配,做到膳食平衡。

[尿检]:定期进行尿检,看看自己摄碘是否过量。

甲状腺激素的代谢产物主要经过肾脏排出,尿碘含量占我们碘摄入量的90%左右,所以我们可以通过测定尿碘含量来估计每天碘的摄入量。

[体检]:改变低知晓现状。

有甲状腺疾病家族史者、年龄超过40岁者,以及打算怀孕的女性,有必要定期检查甲状腺功能。

对于甲状腺结节患者,虽然95%以上为良性,但为了那5%的患癌的不幸,非常值得定期检查。   

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1北京燕竹医院
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