低血糖症

血液中的葡萄糖水平异常降低出现的症状
低血糖症(hypoglycemia)是一组由多种病因引起的血浆(或血清)葡萄糖水平降低,并足以引起相应症状和体征的临床综合征。[2]低血糖症发病的原因分为血糖的来源减少,“去路”增多两个部分,具体的病因有营养不良、肝功能衰竭、肾功能不全、胰岛素瘤、胰腺外巨大肿瘤、使用降糖药物、剧烈运动等。[1]
低血糖症的主要症状包括自主神经低血糖症状和大脑神经元低血糖症状,患者常表现为面色苍白、出汗、震颤、心悸、饥饿、焦虑、认知损害、行为改变、精神运动异常,甚至昏迷等。[2]低血糖症可通过测量静脉血浆葡萄糖确诊,当非糖尿病患者静脉血浆葡萄<2.8mmol/L,或糖尿病患者静脉血浆葡萄<3.9mmol/L,可诊断为低血糖症,然后根据病史、结合血浆血清胰岛素、C肽、β-羟丁酸、胰岛素原、CT、MRI、腹部超声等检查进一步判断病因。[3]对于低血糖症患者的治疗在于祛除诱因,补充葡萄糖,例如:口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等,必要时可加用氢化可的松胰高血糖素等手段治疗。[2]
糖尿病患者发生严重低血糖症可能会增加脑缺血疾病风险、引起负面情绪等不良后果。[6]因此积极预防低血糖症尤为重要,预防主要措施是饮食规律,运动适量。对于糖尿病患者要特别注意胰岛素用量,日常饮食能补充身体必需的糖分,运动前后注意监测血糖情况。[7]

分型

按是否患糖尿病划分