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  • 体外授精

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    中文名: 体外授精 英文名: inseminatio externalis
    分类: 医学术语 首例时间: 1969年
    发明者: 帕特里克·斯特普托等 目的: 帮助那些因各种原因不能授精的人

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    体外授精简介/体外授精 编辑

    为了受孕,从卵巢释放的卵子沿输卵管进入子宫。在输卵管遇到大量 精子的攻击,其中一个精子必须成功地进入卵子才会孕育出新的生命,如果一位妇女的输卵管阻塞,就无法受孕。
    1969年,帕特里克·斯特普托和罗伯特·爱德华兹从一位病人的卵巢中取出了一些卵子,并将它们和她丈夫的精子一起进行培养。经过近10年的研究,斯特普托才取得了成功。他把卵子和精子放在同一个培养皿中培养了几天,确保卵子己受孕,然后把受精卵子放入母亲的子宫内,使它正常地发育。
    1978年,刘易斯·布朗------第一个体外授精婴儿出生了。从那以后,许多夫妇用斯特普托的方法生下了自己的孩子。

    体外授精注意事项/体外授精 编辑

    体外授精是用来帮助那些因各种原因不能授精的人的。如果父亲不能提供精子,可以从精子库中取出精子来替代,因为成功的概率仍然很小,通常需要将多个受精卵放入母亲的子宫内。
    将成熟的卵取出体外 ,使之与精子结合的医疗措施。适用于女方输卵管不通的患者。卵子和精子一般取自配偶的双方,若其中一方不能提供正常的精子或卵子,也可由他人提供。受精卵经在体外试管或器皿中培育一个阶段后又植入女方子宫内,这过程称为胚胎转移。若女方子宫有缺欠不能怀胎,也可将受精卵移植到其他妇女子宫内,分娩后婴儿交还供卵者本人。由于胚胎早期是在试管或器皿培育成功的,所生婴儿又称为 试管婴儿。世界首例试管婴儿路易斯·布朗于1978年7月25日在英国诞生 。1988年3月10日在北京医科大学三院,中国大陆首例试管婴儿出生。

    体外授精常见三大并发症/体外授精 编辑

    常见的三大并发症宫外孕、多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症
    1:宫外孕、高危因素为盆腔粘连、双侧输卵管通而不畅、输卵管整形术后等,当然并非所有上述情况的病人就一定会发生宫外孕。宫内宫外同时妊娠,去除宫外孕病灶及安胎治疗,大部分宫内妊娠可继续。
    2:多胎妊娠、在促排卵行IUI过程中,容易出现多胎。多胎妊娠易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠并发症。早产儿生命力弱,难以存活,容易出现如新生儿颅内出血、脑瘫、新生儿呼吸窘迫综合症等并发症,所以妊娠3胎或3胎以上必须在孕7-8周接受减胎手术。
    3、:卵巢过度刺激综合症(OHSS)在注射HCG后3-10天有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征,临床表现为腹胀、腹水(甚至胸水)、胃肠道不适、少尿、气急、胸闷、腹围增大、体重增加,B超检查可见双侧卵巢增大等症状,一旦妊娠该症状会持续两个月才会消除,此类病人术后禁止使用HCG安胎,并要密切医生联系。OHSS是促排卵过程中最严重的并发症。轻度OHSS不需特殊处理,中重度OHSS则需留院观察及处理。OHSS患者可正常饮食,腹胀患者可少食多餐,以高蛋白易消化易吸收食物为主。避免过度劳累、剧烈运动、避免腹部受压及撞伤。绝大部分病人经过积极治疗可安全度过

    体外授精实用/体外授精 编辑

    试管婴儿工作有3个环节:①收集卵子。②精子处理使之获能。③胚胎移植。体外授精主要用于输卵管性不孕症。其适应症为:①40岁以下的不孕夫妇。②女方健康。③卵巢功能正常能产生卵子。子宫正常能接收胚胎植入。④男方有正常精子。⑤夫妇双方充分了解试管婴儿的操作方法及成功率(约10%~30%)。非配偶间的试管婴儿,如赠送卵子、精液或借子宫代孕,步骤复杂且牵涉到伦理学和法律方面的问题,应当更慎重。

    体外授精人工操作越多婴儿体重越重/体外授精 编辑

    2011年12月26日,日本厚生劳动省研究组日前报告说,他们跟踪调查借助体外授精技术生下的婴儿,发现体外授精过程中人工操作越多,诞生的婴儿体重就越重。 研究组在2007至2008年度,调查了约2.7万名借助体外授精技术的足月儿出生时的体重。结果发现,如果是将受精卵直接移植回子宫,婴儿体重平均为3003克;如果是将受精卵在体外培养到胚泡阶段再移植到子宫,婴儿平均体重为3025克;如果受精卵经过冷冻保存,婴儿平均体重则为3070克;如果受精卵在体外培养并冷冻保存,最后再解冻移植,则婴儿体重平均达3108克。总之,这些为提高着床率而对受精卵进行的人工操作越多,婴儿就越重。
    近10年来,不断有报告说,通过辅助生殖技术生下的孩子,出现基因组印记异常的频率很高,导致调节基因功能的机制出现异常。其中一个表现就是发育过快,进而导致胎儿出生缺陷。
    统计显示,正常情况下,出生缺陷的发病率约为万分之一,而借助辅助生殖技术生下的婴儿,出生缺陷的发病率超过1%。

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