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  • 儿童和青少年品行障碍

    儿童和青少年品行障碍是心理病态性格发展的萌芽。他们一再蓄意侵犯他人权利,并违反与年龄相应的社会规范和规则。其中有些人会以伤害和折磨他人,或频繁虐待动物为乐。其他一些人则会以损坏财物为乐趣。这些人还有习惯性欺骗,谎言,偷窃等不良行为。这些行为必然会使他们在社会,职业和学习方面出现失调。这些孩子在学校,家庭和社区中的表现很差。当他们长大并超过18岁时,会由品行障碍自动转变为反社会人格障碍

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 儿童和青少年品行障碍
    患病率: 1.5%~3.4% 男女比例: 3:1~5:1
    属性: 心理学

    目录

    简介/儿童和青少年品行障碍 编辑

    儿童和青少年品行障碍是指在少年儿童中反复持久地出现违反与其年龄相应的社会道德规范或行为准则,侵犯他人或公共利益的行为问题,包括反社会性和攻击对立性品德行为。较之儿童普通的调皮捣蛋或少年的逆反行为更为严重,如过分好斗或霸道,残忍地对待动物或他人,破坏财物,纵火,偷窃,反复说谎,逃学或离家出走,过分频繁地大发雷霆,对抗性挑衅行为,长期的严重违拗等,且往往仅限于在家庭和学校范围内。如果不加干预,发展严重,则会沦为少年违法犯罪,应引起家庭、学校和社会的关注。[1]

    发生率/儿童和青少年品行障碍 编辑

    关于儿童和青少年品行障碍的发生率,国内曾有部分地区在7~16岁男女学生中做过调查,为1.45%,男女之比约为8.9∶1。有人将发生在较年长(如10岁以上)的儿童少年且较严重者,称为反社会性品行障碍;年龄较低(如10岁以下)的儿童且程度较轻者,谓之对立违抗性障碍。

    主要表现/儿童和青少年品行障碍 编辑

    违抗性行为

    儿童和青少年品行障碍儿童和青少年品行障碍
    表现为当自己的要求得不到满足时,便与家长、老师或其他成人争吵、对抗,不听从劝说,俗称逆反。常拒绝或不理睬家长或老师的要求或规定,自己想干什么就干什么,明显地不受约束;或常怨恨他人,怀恨在心,心存报复;或常因自己的过失或不当行为而责怪他人;经常故意干扰别人;在学校中经常出现违纪行为,且不服从管教,多次请家长,老师头痛,家长无奈。

    攻击性行为

    可以表现为伤害他人,破坏物品,欺负同伴或虐待动物,易暴怒或好发脾气等。如在学龄前阶段好打人或咬人,这通常是一种冲动行为,可毫无动机或只是为了好玩,或为引起他人对自己的注意,对此如不及时纠正,易形成一种处理事物的行为模式,入学后则常与同学发生争吵、斗殴等。这类儿童常好动,易惹事生非,戏弄他人,以自我为中心,好表现自己。当受到挫折或自己愿望不能满足时,则常以破坏物品来发泄心中怒气。男孩多为躯体性攻击行为,女孩则以言语性攻击为主,如不加以管束常会造成社会适应困难,严重者可发展至违法犯罪。

    反社会行为即经常发生一些不符合道德规范和社会准则的行为。常见如下诸行为。

    说谎

    可以是希望获得长辈或老师的表扬而撒谎,或是可以从说谎中得到益处而形成一种待人接物的行为模式。

    外出不归

    开始可能是由于对外界的好奇所致,或是因为在家中自尊心受到损伤(如父母争吵拿孩子出气),得不到父母的关心而出走,或因学习成绩不好怕家长斥责而离家。当第一次出走后,如在某些方面获得满足,则该行为往往得到强化,以致会反复发生。

    偷窃

    幼儿时期自我意识尚未形成,分不清什么是你的我的,故看见自己喜欢的东西就拿,以后随年龄的增长和通过教育知道不是自己的东西不能随便拿的道理。但是,如果偶然发生这种行为未被制止或得到家长的默许,久而久之则会养成为满足自己愿望而随意拿别人东西的习惯,可以从偷拿家中钱物到同伴的物品。这类行为模式形成后,若不及时干预,常在少年期成为违法犯罪者。

    逃学

    由于学习成绩不好或厌恶学业,或为反抗老师或家长等原因,虽也背着书包出门,但常背着父母不去上学,在外边游荡或与其他伙伴玩,长此下去易被不轨者勾引,发生违法犯罪行为。

    纵火

    儿童常喜欢划火柴玩、燃爆竹等,因其新鲜和具有刺激性,若未及时进行教育可将其视为游戏,易引发火灾等不良后果。也偶有因报复纵火者。

    性侵犯

    多发生在较年长男性少年,可在不良影视或网络影响下,出于好奇或恶作剧对异性进行猥亵或强迫发生性行为。女性可因与异性发生性行为获得物质上的满足而导致性淫乱或卖淫,形成违法犯罪。[1]

    原因/儿童和青少年品行障碍 编辑

    1、家庭因素

    家庭中的不良因素与该障碍的形成密切相关,品行障碍的起因包括:家庭严重不和睦;缺乏爱的、温暖的亲子关系;双亲对孩子缺少监督或监督无效;双亲对孩子的管教过严或不当;不良的社会交往;家庭成员道德水平低,缺乏良好的行为榜样,如酗酒、性犯罪;家庭社会经济地位低等。

    2、社会因素

    社会中的不良因素,品行障碍的原因如追求高消费、经常接触暴力或黄色文化、不良的社会交往(如同伴有敲诈欺骗偷窃等行为)、接受不正确的道德观、价值观等均对该障碍的形成起着重要作用。

    3、生物学因素

    双生子和寄养子研究均表明该障碍与遗传因素有关,该障碍家庭成员中患精神障碍的比例也高于普通人群。还有研究表明雄性激素水平高的男性儿童出现攻击和破坏行为的倾向增加;中枢5-HT水平降低的个体对冲动控制力下降,易于出现违抗和攻击行为。尚有研究报道该障碍患儿智商偏低(一般为90或低于90),有围生期损害、颅脑外伤、慢性躯体疾病(尤其是影响到中枢神经系统的慢性躯体疾病)、脑电图异常等的比例均明显高于正常儿童。

    如何帮助/儿童和青少年品行障碍 编辑

    1、家庭治疗

    儿童和青少年品行障碍儿童和青少年品行障碍
    家庭治疗的目的在于:

    ①协调和改善家庭成员间的关系,尤其是亲子关系,增加家庭成员间的交流和相互支持,帮助家庭成员找到新的方法来解决他们的人际问题;

    ②帮助父母学会如何与子女进行交流,如何运用正确的教育方式对品行障碍患儿进行教育;

    ③指导家长如何进行行为矫正,使家长能够用适当的方法矫正患儿的不良行为;

    ④品行障碍的治疗要减少家庭内的生活事件及父母自己的不良行为。以上均需要家长的很好配合。

    2、对家长的教育

    重点放在家庭成员的相互影响上,改变家长的教育观点和方法。纠正父母对其子女不良行为所采用的严厉惩罚或熟视无睹的教育方式;训练父母学习运用适当的方法与子女进行交流,用讨论和协商的方法,正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育;通过社会学习方法让患儿发展社会可接受的行为,对儿童面临的问题或困难要主动去解决,或者在与儿童商量中解决问题。

    3、认知治疗

    因品行障碍患儿不能很好地运用他们的认知能力去遏制不适当行为的出现,因此,品行障碍的治疗需要帮助这些患儿学会发现问题、分析原因、考虑后果,并找到解决问题的正确方法,从而减少不适当行为的出现。

    4、日间治疗

    可采用日间治疗、周末治疗或者短期住院治疗的方式,将患儿从家庭环境中暂时解脱出来,与可能导致患儿品行问题的父亲分开,一则可以使受虐待、遇到应激的患儿借机渡过危机;二则可以为儿童提供更多医疗上的帮助,心理上的支持;还可以在安排良好的治疗过程让患儿的认知发生改变,进而引起行为的变化。

    5、行为治疗

    应选用适当的行为矫正方法对患儿进行行为矫正,以逐渐减少和消除不良行为,建直良好行为。并应对患儿进行社交技能训练,从而增加伙伴关系,改善社交能力。[2]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-12-14
    [2]^引用日期:2017-12-14
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