儿童青光眼

儿童青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

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儿童青光眼 - 概述

  青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成,当眼内压增高时,可导致视神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

  

儿童青光眼 - 表现

  青光眼在临床上表现为头痛、头昏、眼痛、眼胀、视蒙、虹视。急性发作时,严重者可出现视力急剧下降到仅有光感,还合并有恶心、呕吐、寒战、发热等症状。

儿童青光眼 - 症状

    儿童青光眼有哪些症状

  一、头痛眼胀:由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

  二、视野变窄,视力减遇:因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。

  三、虹视:由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。

  四、恶心呕吐:眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

  五、儿童青光眼症状包括眼压升高:用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。  

儿童青光眼 - 饮食治疗原则

  1.要控制饮水量,一般每次饮水不要超过500毫升。因为一次饮水过多,会导致血液高度稀释,血浆渗透压降低,使房水产生相对较多,导致眼压升高。 2.中国眼科网的专家介绍患者应做到“三忌”,即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。如过量吸烟,烟中尼古丁会引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺血,烟草中的氰化物亦可引起中毒性弱视而损害视功能。大量饮酒可造成眼睛充血加重,甚至导致青光眼急性发作。喝浓茶易使人兴奋,引起眼压继发升高。 3.多进食一些易消化食物,注意饮食卫生,避免肠道传染病,并保持大便通畅。少吃或不吃刺激性食物,如辣椒、生葱、胡椒等。保持精神愉快,避免精神过度紧张而诱发眼压升高。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效,青光眼患者可以适当多食。 青光眼的食疗方 ★牡蛎粥 牡蛎15克,青葙子9克,陈皮6克,粳米60克。前三味加水煎汤,去渣后加入粳米煮成粥。每日1剂,连服10天,对久病阴虚者有效。 ★莱菔子胡萝卜饮 莱菔子20克,胡萝卜适量。先将莱菔子装入小纱布袋中与切成碎末的胡萝卜同煮,待胡萝卜熟后,取出莱菔子,连汤食用。每日1次,具有降眼压作用。 ★白茅根决明子饮 白茅根25克,决明子25克,洗净后加适量水煮成汁即成。每日2次,早晚服用,具有降眼压、明目之功能。 ★蜂蜜决明子薄荷饮 蜂蜜15克,决明子5克,薄荷叶5克,共同用沸水冲泡,代茶饮。长期饮用具有明目、降眼压作用。

  我们一般情况下都认为青光眼只有老人才会得,其实儿童青光眼患者也不在少数。常见的有先天性青光眼:生下来就怕光,而且会流泪水,;黑眼球部分看起来比较大,由于眼压过高,角膜变得很混浊,眼睛看起来不清澈。

  

儿童青光眼 - 青少年型青光眼



  孩子到了八九岁,才会出现青光眼的症状。

  儿童青光眼的治疗

  由于这两种疾病都是因为先天性眼球的结构有异常而产生的,所以治疗的效果比较差,如果能早发现早治疗,可恢复视力。

  第一,有青光眼家族史者,每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期定期观察。

  第二,出现青光眼常见的症状,如眼胀痛、头痛、虹视、视力下降。应立即检查。

  第三,一只眼诊断为青光眼,另一只眼应高度警惕,尽早检查。

  第四,患有与青光眼有关的其他眼病,如高度近视、高度远视、视网膜中央静脉阻塞、眼外伤、白内障、炎症、眼部肿瘤等。

  第五,患有与青光眼有关的全身病,如FK3、高血压、低血压等,患有能引起继发青光眼的全身病,如妨碍眼部静脉回流的海绵窦栓塞和甲状腺功能异常等。

  3岁以后发生的先天性青光眼,患儿眼球可以不再扩大,外表和正常儿童并无大异,早期可以没有任何症状,病情进展到一定程度时,有轻度眼胀、视力疲劳和头痛。视力可以在正常范围内,但是对视神经功能的损害可能在早期已经开始缓慢发生,这种损害到一定程度后,同样是不可逆转的。

  预防婴幼儿型先天性青光眼的方法:怀孕妇女应注意孕期卫生保健,防止病毒感染,以免诱发本病。

  家长注意对儿童的观察,发现眼球异常增大,伴有畏光、流泪等,应立即去医院检查原因。

  对于较大儿童,主诉视物不清,诊断为屈光不正但视力矫正不佳者,除考虑弱视外,应注意检查眼底排除本病。

  预防婴幼儿型先天性青光眼的方法包括对于近视儿童,近视度数加深速度异常者,也应注意检查眼底、眼压、视野检查,以尽早发现早期先天性青光眼。

儿童青光眼 - 手术治疗

儿童青光眼主要是采取手术治疗,手术有小梁切开术,房角切开术,小梁切除,房水引流装置,睫状体破坏手术等。一般对于早期青光眼,角膜透明的条件下,多选用房角切开术。如果角膜欠清亮,可选用小梁切开术。上述手术失败后可选择小梁切除手术。以上均为传统的手术方式,如果治疗效果不佳,可多次重复手术。在这些传统手术方式不能解决问题时,还可以 考虑做房水引流装置。对于晚期青光眼,只能行睫状体破坏手术。
它在眼表进行治疗,无需进入眼内,无需在眼内加入任何东西,也无需取出或破坏任 何东西。这种效果是通过一只治疗环实现的。治疗环放置在眼表角膜缘上,巩膜静脉窦和小梁网的上方,治疗时间为两个1分钟。在治疗过程中,小梁网的结构和功,能得以调整和改善,从而增加房水外流。
如果儿童青光眼没有得到及时的治疗,随着病情的发展,角膜可变浑浊,且有畏光、流泪、眼睑痉挛及视力下降等。严重时很可能会导致失明。如果发现孩子有青光眼的症状应带孩子及时到医院诊治。

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扩展阅读:
1儿童青光眼有哪些症状
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