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  • 克罗恩氏病

    克罗恩氏病,原因不明的慢性炎症性疾病,可侵害由口腔至肛门的整个消化道。在消化道的任何部位均可发病,尤以末端回肠和右半结肠最多,患者主要是年轻人。

    编辑摘要

    目录

    概述/克罗恩氏病 编辑

      原因不明的慢性炎症性疾病,可侵害由口腔至肛门的整个消化道。在消化道的任何部位均可发病,尤以末端回肠和右半结肠 最多,患者主要是年轻人。

    症状/克罗恩氏病 编辑

      最常见的症状为腹痛、腹泻、营养障碍以及随之而来的体重下降、发热等。

      便血、痔疮、肛门周围肿瘤、肛裂等肛门病变是其一大特征。由于肠内细菌异常增殖、小肠及大肠异常运动而引起腹痛、腹泻,从而消化及吸收能力下降,又导致营养障碍,可出现体重下降、贫血等。

    诊察/克罗恩氏病 编辑

      血液检査血沉、CRP、唾液酸、α2球蛋白值的上升对克罗恩氏病的活动性检查非常有效,活动期有时还会出现血小板的上升。

      X线诊察

      可看到瘘孔及结肠的纵行溃疡

      大肠内镜诊察

      可看到各种炎症,出现黏膜隆起、肠管狭窄、狭小化等。克罗恩氏病患者的直肠也会出现病变,但有时表面黏膜可呈正常状态。与此相对,溃疡性大肠炎则一定会出现直肠病变,这是两者的较大区别,所以,为鉴别这两种疾病,观察直肠就显得非常重要。

      活检

      可看到伴有肉芽肿的炎症。

    治疗/克罗恩氏病 编辑

      营养疗法

      将糖类及蛋白类分解成小分子后再给予是首选,并严格避免脂肪类物质。

      药物疗法

      克罗恩氏病的病因尚不清楚,但一般认为是由于免疫异常引起的,所以可使用免疫抑制剂、副肾皮质类固醇剂等进行治疗。

      手术

      由于术后的复发率非常高,所以需将切除范围限定在最小范围内。

      克罗恩氏病是一种自身免疫性疾病。主要在小肠但有时也发生在大肠。实际上是身体自身在内战。医学文献告诉我们说,小肠内粘膜抗氧化性很弱。这是因为身体自身免疫系统造成一种发炎反映。是我们因为处理大量的游离基而耗尽了体内的抗氧化物。由于此端正发生在肠道,因此影响到营养的吸收,当你考虑到因发炎而大量消耗营养和营养吸收不良的双重作用时,你就能明白为什么病人需要补充营养。

      在学校时,我们学的是,自身免疫性疾病是因为免疫系统过分活跃而造成的。我们给所有这类病人开处方时都是基于这种理论。因而让几乎所有病人都进行化疗,以压制免疫系统。氨甲蝶呤,plaqinil和 immuran一类就是常用于这类疾病的特效药物。可的松一类的皮质甾类药物也在用。这不仅是因为它们是特效抗炎药。还因为它能压制免疫系统。尽管这类药物有助于降低这类自身免疫性疾病造成的损害。但也有对病人有害的副作用

      我自从运用营养补充药物以来,我看到了它们在这类病人身上的惊人疗效。我给这类病人都实行了强化营养补充疗法,并因此看到的难以置信的疗效。我的唯一解释是,我们要处理的不是一个过分活跃的免疫系统,而是一个被搞乱了的系统。免疫系统应该是我们体内最大最强的防护体系。当它在寻找异类(外来物或异常细胞)时同时也在检查自身。当发现病毒、细菌和外来异物时,就会消灭他们或把他们逐出体外。但如果患了自身免疫性疾病,这个系统就会攻击身体自身而不是外来物。如果攻击到关节,我们就会得类风湿性关节炎;如果攻击到肠道,我们就或许会得克罗恩氏病或者的溃疡性结肠炎;如果攻击到联接组织,则会得硬皮症;如果神经周围的髓磷脂鞘受到攻击则出现多发硬化症。我相信我们的免疫系统不是过分活跃,而是乱了套。它不能区分敌我,因此自身是在自我摧残。在我们的药物处理中,是在试图用药去压制免疫系统,这样的临床效果很有限,而且所有这些药对病人都有潜在的副作用。

      当病人服用这些强力抗氧化剂时,我不仅在为他们建造一个天然的抗氧化防御系统。而且还在建造他们自身的天然免疫系统。我相信我正是从这两个方面帮助我的病人。他们的免疫系统不再混乱,又能辨认敌我了。他们的抗氧化系统已能平衡所形成的大量的自由基。这就使得祸害的根源----氧化应力能被加以控制。因此最关键的是,我让病人服用最强的抗氧化剂组合。这是否意味着另一种取代的药物?绝对不是。我从不让病人停服处方药。补充营养品是和处方药一起用。他们不但能更好地承受药物,而且我相信,营养补充品更加强了药物的疗效。我的目标是加强改进疗效,最终能让这些病人减少或甚至完全不用处方药。任何人都不能自己停止服用医生给他们的处方药。如果同时加进营养补充品显示出了明显的临床效果,那么他们的医生自然会减少甚至停用某些强力处方药。几乎所有医生都希望能对病人少用这些太霸道,甚至有危险的药物,当病人逐日好转时这种处方药减量甚至停用是一定会做到的。

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