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  • 克雷白杆菌

    肺炎克雷白杆菌,又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌,是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。患者起病突然,寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性。

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    中文学名: 克雷白杆菌
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    基本概念/克雷白杆菌 编辑

        克雷白杆菌为致病菌,可引起急性肺部炎症(克雷白杆菌肺炎,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。

     

     

     

    症状介绍/克雷白杆菌 编辑

        本病较多见于中年以上男性病人,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量多和胸痛,可有紫绀、气急、心悸,约半数患者有畏寒,可早期出现休克。临床表现类似严重的肺炎球菌肺炎,但痰呈粘稠脓性、量多、带血,灰绿色或红砖色、胶冻状,但并非全部病例皆如此典型。X线显示肺叶或小叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。克雷白杆菌肺炎虽只占细菌性肺炎的2%左右,但病死率高(约30%)。

     

    治疗方法/克雷白杆菌 编辑

         及早使用有效抗生素是治愈的关键。首 氨基甙类抗生,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如孢孟多(cefamandole)、头孢西丁(cefoxitin)、头孢噻肟(cefotaxime)等。哌拉西林(piperacillin),美洛西林(mezlocillin)与氨基甙类联用、以及氧氟沙星疗效亦佳。部分病例使用氯霉素、四环素及SMZ-TMP亦有效。重症多有肺组织损伤,慢性病例有时需行肺叶切除。机体已因其他疾病而免疫力降低的病人容易发生菌血症。当混有其他革兰阴性菌感染时,预后更差。

     

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