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前列腺癌

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前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高,亚洲地区发病率较低。前列腺癌的发病率和死亡率仅次于肺癌,位居癌症死亡的第二位。在大多数病例中,前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢,并不会导致死亡。

编辑摘要
  • 且听水吟英国一项研究发现,那些每天喝茶七杯以上的比那些喝三杯以下的人,患前列腺癌的危险性要高50%。

目录

前列腺癌 - 概述

前列腺癌前列腺癌
 前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤,是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发病率具有明显的地理和种族差异。在欧美等发达国家和地区,它是男性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居各种癌症的第二位;在亚洲,其发病率低于西方国家,但近年来呈迅速上升趋势。

前列腺癌 - 分类

前列腺潜伏癌

前列腺癌前列腺癌
是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征,在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位,但以中心区和外周区多见,且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为18%~50%,国内报道约为34%。统计学研究表明,前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

前列腺偶发癌

临床以良性前列腺增生为主要症状,在切除增生的前列腺组织中,组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌,以管状腺癌和筛网状腺癌为主,少数为低分化腺癌,在国外前列腺偶发癌的发病率为10%~30%。国内发病率有报道为5%左右。

前列腺隐匿癌

患者无前列腺疾病的症状体征,但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

前列腺临床癌

临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌,并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节,超声检查提示前列腺结节外形不规整,回声不均匀且回声偏低。

前列腺癌 - 疾病分类

95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌,其发展通常遵循一定的顺序:局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌,可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散,但并不分泌前列腺特异抗原(PSA),且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显,反而对化疗较为敏感。

此外,前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤,以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高,肿瘤体积一般较大,往往产生局部邻近脏器受压迫,大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。

前列腺癌 - 病因

前列腺癌前列腺癌

人们对患前列腺癌的原因还不清楚。然而,有一些因素对前列腺癌的发展起到一定的推动作用:
1、年龄的增加;

2、家庭中有前列腺癌的历史;

3、高食用脂肪;

4、输精管切除;

5、遗传因素;

6、社会经济地位;

7、吸烟;

8、由于职业原因,须接触重金属

9、性生活及性传染病。

前列腺癌 - 转移途径

前列腺癌转移途径有三种:

1、向附近组织或邻近器官浸润,首先侵及两侧叶,穿破被膜,至输精管壶腹、精囊、膀肮颈和后尿道;

2、淋巴转移可至骸内外腹主动脉旁淋巴结等;

3、血行转移最常见为骨盆、脊椎、股骨。剧烈疼痛,可发生病理性骨折,也可转移至肝、肺、胸1膜、肾上腺、脑等内脏器官。

前列腺癌会传染吗?据目前医学证明,前列腺癌并不是一种传染病,不会将癌细胞从患者身上通过某种途径传染给他人。即便将患者的前列腺癌细胞组织整体植入到他人体内,也会被别人强大的免疫能力所攻破。[1]

前列腺癌 - 临床表现

前列腺癌前列腺癌

疼痛

腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。

排尿障碍

排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

全身症状

由于疼痛影响了前列腺癌患者的饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

转移症状

在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。[2]

前列腺癌 - 体征表现

因为前列腺癌多起源于前列腺的周边带,起病较为隐匿,生长较为缓慢,所以早期前列腺癌可无任何预兆症状,仅仅是筛查时发现血清PSA值升高和(或)直肠指检发现前列腺异常改变。而一旦出现症状,常属较晚期的进展性前列腺癌。  

(1) 如果前列腺的肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,可出现排尿障碍,表现为进行性排尿困难(尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长)、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。这些症状与良性前列腺增生(BPH)的症状相似,容易误诊和漏诊,延误疾病的早期诊断和早期治疗。  

(2) 对于晚期进展期前列腺癌,可出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疼痛严重影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,最终全身衰竭出现恶病质。  

(3) 当前列腺癌转移到骨时,可引起转移部位骨痛。骨转移的常见部位包括脊柱、髋骨、肋骨和肩胛骨,约60%的晚期患者发生骨痛,常见于腰部、骶部、臀部、髋部骨盆。骨痛有不同的表现形式,有些患者可表现为持续性疼痛,而某些患者则表现为间歇性疼痛。骨痛可局限于身体的某一特定部位,也可表现为身体不同部位游走性疼痛;在一天内的不同时间骨痛可能会有变化,对休息和活动的反应也不同。如果因为肿瘤侵犯使骨质明显变脆,很可能会发生病理性骨折。某些部位是关节炎的常见部位,如膝关节和肩关节,在这些部位出现的疼痛并不一定是前列腺癌转移所致,需要进一步检查明确是否存在前列腺癌转移。  

(4) 有1/2至2/3的患者在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在髂内、髂外、腹膜后、腹股沟、纵膈、锁骨上等部位。如果前列腺癌转移到邻近区域淋巴结,通常没有任何症状。少数情况下,淋巴结广泛转移,淋巴结肿大明显,压迫血管,阻塞下肢淋巴回流时,会出现下肢和阴囊肿胀的症状。  

(5) 伴有脊柱转移的晚期前列腺癌,如果脊柱骨折或者肿瘤侵犯脊髓,可导致神经压迫,进而引起瘫痪,需要立即去医院急诊治疗。 

(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴结广泛转移,会出现单侧或双侧输尿管(将尿液从肾脏引流到膀胱的通道)梗阻。输尿管梗阻的症状和体征包括少尿(双侧输尿管梗阻时则出现无尿)、腰背痛、恶心、呕吐,合并感染时可出现发热。  

(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出现血尿和血精,则应该至泌尿科门诊进行相关检查,排除前列腺或精囊腺肿瘤的可能。 

(8) 广泛转移的前列腺癌患者可能会发生肿瘤破裂出血。此外,前列腺癌患者可能会发生贫血。贫血的原因可能与肿瘤骨转移、内分泌治疗或患病时间相关。由于一般情况下血细胞数量呈缓慢下降,患者可能无任何贫血的症状。一些贫血严重的患者会出现虚弱、体位性低血压、头晕、气短和乏力感。

前列腺癌 - 检查诊断

前列腺癌前列腺癌
前列腺癌前列腺癌
在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要,若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检,并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下:

(1)直肠检查:前列腺直肠检查是诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人作直肠指检普查可早期发现前列腺癌并可提高手术率。

(2)显微镜检查:

1)尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检,只能作为辅助方法
2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。
3)白细胞粘附抑制实验(Leukocyte Adherenee Inhibition,LAI)。

这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

(3)生化检查:

1)酸性磷酸酶(PAP)测定;
2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;
3)前列腺特异抗原(PSA);
4)精浆蛋白(r-Sm)测定;
5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;
6)碱性磷酸酶测定;
7)相对酶指数;
8)癌胚抗原(CEA);
9)激素受体测定;
10)免疫蛋白分析;
11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;
12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;
13)尿液生化羟脯胺酸(Hydroxy Proline)测定;
14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

(4)超声检查:可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

检查检查

(5)放射性核素扫描检查:常用来诊断前列腺癌的骨转移。

(6)X线检查。

(7)CT检查:CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。

(8)MRI检查:MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

(9)穿刺活检:

1)前列腺穿刺活检:前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据,对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;
2)骨髓穿刺:采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

前列腺癌的诊断方法虽然不断改进,但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁,先考虑无损伤检查,后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。

前列腺癌 - 鉴别诊断 

1.前列腺增生:前列腺癌最主要需与前列腺增生相鉴别。前列腺增生和前列腺癌是两种不同性质的疾病,虽然都发生于前列腺,但在一般情况下,前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的差别。另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,到目前为止,只有雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变的证据,并无促使良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性的前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带,所以有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿症状,千万不能想当然认为一定是前列腺增生,记得要到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。  

2.前列腺炎:一般情况下前列腺炎属于炎症范畴,与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性,而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状,同时也可引起血清PSA值暂时性升高,但通常在抗炎治疗后,这些炎症症状很快消退,而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。许多导致前列腺炎的诱因,如饮酒和辛辣饮食都不利于前列腺癌的预防,因此戒除这些不良嗜好和饮食习惯,对保持前列腺健康非常有益。

前列腺癌 - 疾病治疗

前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。

手术治疗

前列腺癌前列腺癌

1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜。

2)盆腔淋巴结清除术。

3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。

内分泌与肾上腺药物治疗

内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。

降低内分泌雄激素睾酮治疗

1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果。

2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,已不采用。

化学治疗

前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

放射治疗

应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:

1)体外放疗。

2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行。

3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展

4)重离子/质子治疗:所谓重离子就是比电子重的粒子。目前应用于放射线治疗的重离子通常是指碳素离子。应用碳素离子放射线和质子放射线治疗肿瘤的方法,被称为“重离子/质子放射治疗”。 所谓质子,就是指氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。氢原子通过加速器高能加速,成为穿透力很强的电离放射线,这就是质子放射线

冷冻前列腺癌治疗

这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大,全身情况较差的患者,可以促进患者的免疫能力,使骨,肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备,目前尚未广泛使用。

免疫治疗

当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。因早期癌的自然进程可很长,局部增长较快而转移较慢,早期癌患者不治疗也可长期生存。

  细胞免疫疗法[3] 一直是肿瘤生物治疗中活跃的领域,细胞免疫疗法对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功能的患者,尤其是血液/免疫系统肿瘤的患者更为适合。

中医治疗

前列腺癌患者在手术治疗后如能及时配合中医治疗,扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止前列腺癌的复发和转移有很大的益处。

中医药在与放化疗的配合治疗中具有减毒增效的作用,中医治疗前列腺癌,应遵循中医辩证施治的原则,根据患者的症状、体征,所采用的西医治疗手段,不同的治疗手段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,前列腺癌化疗的同时或在化疗后配合益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好的缓解放化疗反应,有利于化疗的顺利进行。如果在前列腺放疗期间及放疗后配合补气养血等中医治疗,对增加白细胞的数量,增强免疫功能均具有较好的效果,从而保证放疗的顺利进行。临床上常用的提高免疫的中药有灰树花胶囊银耳孢糖胶囊贞芪扶正胶囊参芪十一味颗粒等。

前列腺癌 - 中医食疗

1、湿热下注型

方一:炒车前子,韭菜子,核桃仁,薏米。韭菜子炒黄与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥,待温饮服。每天1次,连服10~15天。

方二:槐树菌适量。用槐树菌6~10克水煎服,每天1剂。

2、肝肾阴虚型

方一:淮山*,山萸肉,女贞子,龟板,槐蕈,瘦猪肉。前五味煎汤去渣,加瘦肉煮熟服食,每日一剂。

方二:生地,旱莲草,淮山*,白花蛇舌草,草河车,蔗糖适量。前五味*煎水去渣,兑入蔗糖冲服,每天1剂,连服20~30剂为一疗程。

3、气血两虚型

方一:当归、黄芪各,羊肉,生姜。将羊肉洗净切块,当归、黄芪用布包好,同放砂锅内加水适量炖至烂熟,去*渣调味服食。每天1次,连服4~5天。

方二:黄花鱼鳔适量,党参,北黄芪,紫河车适量。黄花鱼鳔、紫河车用香油炸酥,研成细末,用北黄芪、党参煎汤冲服,每天3次,连续服用。

小编提示:以上各处方用量请遵医嘱。

前列腺癌 - 疾病预后

前列腺癌的发展过程差异很大,预后各不相同。
A1期:老年人不做处理,发生远处转移的机会为8%,2%在5~10年内死亡。
A2期:30%发生远处转移,20%在5~10年内死于前列腺癌。
B1期:30%在5年内发生转移,20%死于前列腺癌。
B2期:80%在5~10年内发生转移,70%死于前列腺癌。 
C期:50%在5年内远处转移,75%在10年内死于癌。
D1期:85%在5年内远处转移,绝大多数3年内死于癌。
D2期:50%在3年内死于前列腺癌,5年内80%、10年内90%死于癌。

任何经内分泌治疗后复发者,90%在2年内死亡。

前列腺癌 - 治疗方法

一、降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌: (1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。
二、化学治疗:前列腺癌的化学治疗于1973年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
三、放射治疗:应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史,主要有以下方法:(1)体外放疗;(2)组织内放疗,这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行;3)全身放疗:在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

前列腺癌 - 预防

1、多补充维生素E

美国研究人员发现,维生素E能够产生特异性前列腺抗原和雄性激素受体,起到干扰前列腺癌细胞生长的作用。实验表明,当前列腺癌细胞处于维生素E中时,其数目会减少25%-50%。调查结果显示,经常服用维生素E的男性,其患前列腺癌的几率比普通人少三分一。目前,许多预防和治疗前列腺癌的药物都含有抑制睾丸激素分泌的副作用,对男性的健康有着很大的影响,而服用维生素E则没有什么副作用。

2、多吃西红柿:
研究人员发现,前列腺癌的发病与人体的DNA分子被自由基氧化破坏有关,而西红柿中含有丰富的番茄红素,可以抵消自由基的氧化作用。因此专家们建议,普通男性每天至少应吃200克的西红柿(或饮用200毫升的番茄汁),以预防前列腺癌的发生。

3.加大咖啡摄取:

每天饮用三到四杯咖啡的人比每天喝少于两杯咖啡的人患II型糖尿病的几率要低25%。此外,美国癌症研究学会会议上的一项研究表明,每天饮用至少六杯咖啡的男性比从来不喝咖啡的男性患晚期前列腺癌的几率要低60%。

4、加大元素的摄入量:

硼是一种广泛存在于水果和果仁中的元素。美国一项研究结果显示,男性如在饮食中摄入足够数量的元素可以降低患前列腺癌的风险。研究人员对76名前列腺癌患者的饮食习惯与70名健康男性做了对比,结果发现,健康男性中几乎所有的人都有经常吃水果的习惯,而前列腺癌患者中,大部分人都从来不吃或很少吃水果。因此,专家建议广大男性应多吃些富含硼的水果,如杏,葡萄,鳄梨等。

5、减肥:

法国的一项研究结果显示,肥胖男性患前列腺癌的几率比普通男性高两倍多。研究人员对194名前列腺癌患者进行了调查,结果显示,其中体重超过正常标准的人占所有被调查者的70%。研究人员认为,肥胖之所以会引发前列腺癌,可能是由于肥胖症患者的雄性激素分泌失调造成的。因此,减肥就成了预防前列腺癌的重要手段之一。

6、.减少性伙伴:

美国的研究人员发现,一个男人的性伴侣越多,患前列腺癌的几率就越大。研究人员对753位年龄介于40-64岁之间的前列腺癌患者与同年龄组的703位健康男性进行了对比调查,结果发现,在20-45岁时同时拥有两个或两个以上性伴侣的男性患前列腺癌的几率要比这个年龄段内只拥有一个性伴侣的男性高10%,而在20-45岁时曾拥有十个或更多性伴侣的男性患前列腺癌的几率则要比这个年龄段只有一个性伴侣的男性高50%。上述调查结果表明,拥有多个性伴侣的男性由于无法保证性交时的卫生状况,很容易感染上人类乳头状病毒,而感染人类乳头状病毒是国际公认的引发前列腺癌的原因之一。因此,专家建议广大男性朋友要洁身自爱,避免进行滥交或不洁性交,以减少患前列腺癌的几率。

前列腺癌 - 术后护理

  一、前列腺癌的术前护理

  1、术前耐心细致做好心理护理,和病人交流沟通,了解他们的心理活动,使病人有足够的心理准备迎接手术。

  2、用图解或模型形式向病人及家属讲明手术范围,做到病人心中有数,缓解其紧张和恐惧。

  3、需多讲有激励病人的话语,增强病人战胜疾病的信心,消除顾虑,用平静的心态配合手术。

  二、前列腺癌的术后护理

  1、术后应留置尿管。护士应注意观察尿液的颜色和流速,如速度过快,颜色较深时说明有较多的出血,对症处理无效时,应考虑手术止血。

  2、有些病人术后出现膀胱痉挛和疼痛,应重视。处理原则为解痉镇痛。

  3、病人于术后一周内拔出尿管后,可出现短暂的尿失禁,多在10天左右自愈,为防止尿失禁,护士知道病人进行提肛训练。

前列腺癌 - 术后饮食

1、多吃菌藻类食物:香菇、金针菇、海带及其他海藻类食物均有提高人体免疫力、防癌的作用,其中含有的干扰素可有效抑制癌细胞扩散,因此,在配餐过程中,应加入菌藻类食物。

2、多吃具有抗癌作用的新鲜蔬果:新鲜蔬菜中的胡萝卜、白萝卜包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋、西红柿以及水果中的苹果、山楂、草莓猕猴桃香蕉等,不仅富含多种维生素、微量元素,而且还含有皂甙、黄酮类物质等,都有抗癌作用。

前列腺癌 - 易患人群

1、肥胖男人
一项新的研究发现,与体重正常的人相比,肥胖男性患前列腺癌的危险会增加一倍。法国La Miletrie大学附属医院的研究人员对194名前列腺癌患者和194名正在接受治疗的非癌性前列腺增大或良性前列腺增生(BPH)患者进行了研究。研究发现,肥胖能使患前列腺癌的危险增加2.5倍。
BMI是体重与身高的相对比值,BMI在25到29.9之间被定义为超重,超过30为被定义为肥胖。在该研究中显示BMI超过25与前列腺癌的发病危险无关,但BMI超过30却不是这样。研究人员说,在那些肥胖症已经达到流行程度的西方国家,改变饮食结构和其它公共卫生措施可直接预防肥胖症,可能会减少肥胖所带来的一些其它医学问题,其中包括前列腺癌。
2、性放纵者
英国一项调查发现,男性在年轻时性生活混乱,日后患前列腺癌的机会可能较高。该调查指出,若一个人在20岁左右时有许多性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病菌(HPV),通常在几十年后,这种感染可能会引致一连串的基因突变,从而导致癌症。HPV现已证实与妇女的子宫颈癌有密切关系,而也可能导致男性的前列腺癌。 
3、秃顶男人  
秃顶男性患前列腺癌的概率是不秃顶男性的两倍,研究发现,脱发可能是由青春期时的睾丸激素水平导致的,男性患前列腺癌的风险可能与体内的睾丸激素水平有关,这种隐患最早在青春期时就已经出现了。除此之外,荷尔蒙也与秃顶有关,这可能解释了秃顶与前列腺癌之间的关系。

前列腺癌 - 疾病预防

许多饮食因素可以使患前列腺癌的危险增高。多项研究显示,高脂饮食会刺激前列腺癌生长。牛肉和高脂奶制品似乎是前列腺癌的刺激物,大量奶制品的摄入可使患前列腺癌的危险增高;相反,水果和蔬菜及低脂饮食可能有助于降低患前列腺癌的危险。这些健康食物包括大豆(豆腐和豆奶)、西红柿、石榴、绿茶、红葡萄、草莓、蓝莓、豌豆、西瓜、迷迭香、大蒜和柑橘等。
 
大豆含有植物雌激素,类似于女性体内的雌激素,植物雌激素在饮食剂量条件下(正常食物中所包含的剂量,而并不是补充剂量)可以降低患前列腺癌的危险。

绿茶内含有多种抗氧化剂,起作用的主要成分是茶多酚和儿茶素化合物。绿茶的抗氧化成分对多种致癌物,包括黄曲霉毒素、苯并芘、香烟致癌物、氨基酸裂解产物等诱导的细胞恶性转化均有明显的抑制作用,有助于稳定细胞结构和减少细胞损伤,而细胞结构改变和细胞损伤可引起细胞癌变。

许多鱼类如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼等富含Omega3脂肪酸,这种脂肪酸同时具有预防心血管疾病和癌症的作用。

矿物质对人体的生长和正常的机体运作有非常重要的作用。人体中的矿物质超过60种,其中有22种属于人体无法自身合成的必需矿物质,这就意味着这些矿物质必须从食物或补充剂中获得。硒是一种重要的抗氧化剂,科学家发现它有抗癌作用,可以降低前列腺癌发生率达70%,所以可以适当多摄入。膳食中硒主要存在于动物肝脏、海产品、整粒的谷类、牛奶和奶制品、蘑菇、大蒜和芦笋等食品中,癌症预防量为每天摄入100~200微克。白瓜子内含人体必需的锌元素,锌能帮助机体修复创伤,促进细胞再生,对抗自由基。成人摄入锌量每天15毫克。锌缺乏时身体免疫力下降,不过目前还没有肯定的证据表明锌能降低前列腺癌的发生率。

最近的研究发现,深受人们喜爱的深红色石榴汁也有抗前列腺癌的作用。美国的研究人员将人类前列腺癌的癌细胞注入老鼠体内,让老鼠患上前列腺癌,然后再给它喝石榴汁。经过一段时间的“食疗”后,他们发现,肿瘤缩小了。石榴汁中含有丰富的抗氧化剂,这种化学物质让水果和蔬菜拥有较深的颜色,它能抵制损害细胞继而发展成癌症或其他疾病。一项最新研究显示,每天饮用一杯石榴汁可显著延缓前列腺癌患者体内恶性肿瘤的生长速度。那些被要求每天饮用一杯石榴汁(225ml)的前列腺癌患者的病情发展明显变慢——他们体内PSA值在54个月后才增长了1倍。使用石榴汁进行辅助治疗不但疗效显著,而且不会产生其他的不良反应。

前列腺癌 - 疾病护理 

(1) 保持合适的体重,保持体质指数(BMI)小于30,体质指数=体重(kg)/身高2(m2)。
(2) 坚持体育锻炼,运动量应适当。
(3) 选择以植物为主的饮食。
(4) 不吸烟,不酗酒。
(5) 限制脂肪的摄入,脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%。
(6) 不吃垃圾食品,饮食中尽量避免饱和脂肪。
(7) 多食鱼类,因为鱼类富含某种有益的脂肪酸
(8) 每天食用水果和蔬菜7~9餐,并限制糖和盐的摄入,既可预防癌症,又可保持心脏的健康。
(9) 多食用富含纤维素的食物,每天至少30克。
(10) 每天食用豆制品1~2次,可以是低脂豆奶、豆腐、豆类蛋白粉等。
(11) 服用足够剂量的钙质和维生素D,以预防骨质疏松。

(12)注意性生活方式。患有前列腺疾患者,要注意夫妻性生活的适当,既不可纵欲过度,又不宜盲目节欲。
 体育活动对于控制体重、保存肌肉、保持骨骼健壮以及降低心脏疾病的发生具有非常重要的作用。坚持体育活动还有助于保持人体良好的平衡能力,促进睡眠,减少焦虑。通过体育锻炼,还可以减去多余的脂肪。
 力量训练(如骑车、负重练习等)能帮助患者增加肌肉质量,有助于提高静息状态下消耗能量的能力;还能促进骨骼健康,提高平衡能力,有助于减少跌倒和骨折发生率。有氧训练包括快步走、跳舞、徒步旅行、游泳和慢跑等,可以在运动时消耗能量,在运动结束后的几个小时内,继续燃烧脂肪,消耗能量。此外,健康的身体让患者有更好的免疫力,这是战胜前列腺癌的重要资本。轻度的规律体能活动主要有跳舞、快步走上下班、打扫房间等,中等强度的体育锻炼包括打30分钟羽毛球、打15~20分钟篮球、游泳20分钟、划桨30分钟或者在15分钟内跑2千米。每个人的最大运动量不同,尽量不要超过中等强度的锻炼。泉州清濛医院专家建议,每周至少锻炼3~4次,每次锻炼30分钟,锻炼强度是个人最大体能强度的60%~70%。不管选择了哪种锻炼方式,都必须坚持不懈以获得长期的收益。

相关文献

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参考资料:
[1]^引用日期:2012-11-27
[2]^引用日期:2013-03-25
[3]^引用日期:2013-09-18
扩展阅读:
1生物免疫细胞精确杀灭恶变转移细胞(齐齐哈尔中医医院)
2前列腺癌手术前后的护理要点
3盛诺一家出国看病服务:(前列腺癌)成功案例

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