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  • 医学影像学诊断与鉴别诊断

    《医学影像学诊断与鉴别诊断(第6版)》共分14部分,前十一部分分别对肌肉骨骼系统、中枢神经系统、眼眶、耳鼻咽喉、胸部、乳腺、心脏和大血管、肝胆胰脾、胃肠道、泌尿生殖系统、妇产科的影像学诊断提供了可靠的诊断和鉴别诊断指导,最后三部分分别对核医学、统计学、水溶性对比剂进行了细致讲解。在内容安排上,以影像学征象为鉴别点,从点到面,先按照影像征象或临床表现给出需要考虑的疾病,随后介绍相关影像技术和影像解剖,同时在每章节介绍每一种疾病的病理生理、影像学征象、比较影像学,相当于一部影像学词典,对培养影像学医生的诊断思维,丰富知识储备有非常重要的作用。

    编辑摘要

    目录

    基本介绍/医学影像学诊断与鉴别诊断 编辑

    内容简介

    《医学影像学诊断与鉴别诊断(第6版)》条理清晰,内容系统全面,是放射科医生、影像学专业学生必备的工具书。

    作者简介

    Wolfgang Dhnert出生于德国汉堡。1975年毕业于杜塞尔多夫和美因茨大学医学专业。他在德国美因茨市约翰尼斯-古腾堡大学经过实习医师培训和短暂的外科住院医师培训后,入选4年放射学住院医师培训计划,1982年取得德国放射学医师资格证书。1984年,他前往美国巴尔的摩市,在约翰斯霍普金斯医院作为访问学者进行了为期2年的超声和CT项目研究;1986年在这家医院受聘为临床讲师。在霍普金斯医院期间,他参加过FLEX考试和美国放射学委员会举办的放射学专业专科考试,并在这三年奠定了《Radiology Review. Manual》的基础。1987-1989年,他在费城Thomas Jefferson医院放射医学超声部任助理教授。在此三年期间,他完成了《Radiology Review. Manual》的撰写。1989年至2004年,他在美国亚利桑那州凤凰城从事临床放射学和核医学工作,受聘于该市三个中心医院并担任放射学住院医师培训工作。2004年9月起,他加盟威斯康星州格林贝市Aurora BayCare医学中心多科执业组。

    图书目录/医学影像学诊断与鉴别诊断 编辑

    第一部分 肌肉骨骼系统
      肌肉骨骼系统疾病鉴别诊断
      骨骼疾病鉴别诊断
      儿童跛行
      骨龄延迟
      骨硬化
      骨量减少
      骨肿瘤
      骨内病变
      侏儒症
      少肢畸形
      骨的生长过度
      骨膜反应/骨膜炎
      骨创伤
      骨骺
      关节
      肋骨
      锁骨
      腕和手
      肩
      髋
      膝关节
      足部
      软组织
      固定装置
      骨骼解剖及代谢
      骨无机矿成分
      骨髓
      激素
      骺板=生长板
      正常肩关节解剖
      肩部回旋肌群
      肘关节骨化中心出现时间
      腕骨
      下肢
      骨和软组织疾病
      软骨发生不全
      软骨发育不良
      尖头并指(趾)畸形
      家族性肢端溶骨症
      肢端肥大症
      放线菌病
      造釉细胞瘤
      箍趾病
      淀粉样变性
      动脉瘤样骨囊肿
      血管瘤病
      血管肉瘤
      强直性脊柱炎
      胫骨前弓
      APERT综合征
      骨动静脉瘘
      关节挛缩
      窒息性胸廓发育不良
      骨缺血性坏死
      基底细胞痣综合征
      虐儿综合征
      良性皮质缺损
      骨梗死
      骨岛
      布鲁菌病
      潜水病
      双结晶水焦磷酸钙沉积疾病
      屈肢骨发育不良
      腕管综合征
      Carpenter综合征
      大脑—肋骨—下颌综合征
      成软骨细胞瘤
      斑点状软骨发育异常
      软骨外胚层发育不良
      髌骨软骨软化症
      软骨黏液样纤维瘤
      软骨肉瘤
      锁骨颅骨发育不良
      球孢子菌病
      先天性对疼痛不敏感的无汗症
      Cornelia De Lange综合征
      皮质硬纤维瘤
      Cri—Du—Chat(猫叫)综合征
      Crouzon综合征
      交叉韧带损伤
      深部纤维瘤病
      皮肌炎
      促结缔组织增生性纤维瘤
      髋臼发育不良(DDH)
      骨畸形性发育不良
      广泛性特发性骨质增生
      脱位
      Down综合征
      软骨骨生成障碍
      半肢畸形骨骺发育异常
      骨棘球绦虫
      Ehlers—Danlos综合征
      弹力纤维瘤
      内生软骨瘤
      内生软骨瘤病
      Maffucci 综合征
      Engelmann—Camurati病
      表皮样囊肿
      股骨头骨骺分离
      基质性骨溶解
      尤因肉瘤
      髓外造血
      家族性特发性肢端骨质溶解
      Fanconi(范科尼) 贫血
      Farber病
      股骨髋臼撞击症(FAI)
      纤维软骨增生
      进行性骨化性纤维发育不良
      软组织纤维瘤
      纤维肉瘤
      纤维性骨皮质缺损
      纤维结构不良
      纤维组织细胞瘤
      胫骨局灶性纤维软骨发育不良
      骨折
      冻伤
      腱鞘囊肿
      Gardner综合征
      Gaucher病
      巨细胞修复性肉芽肿
      巨细胞瘤
      血管球瘤
      痛风
      颗粒细胞肉瘤(绿色瘤*)
      枪弹伤
      血管内皮肉瘤
      血管瘤
      血管外皮细胞瘤
      血色素沉着病
      溶血性贫血
      血友病
      遗传性血磷酸酯酶血症
      遗传性多发性骨干硬化症
      遗传性球形红细胞增多症
      疝
      Holt—Oram综合征
      高胱氨酸尿症
      甲状旁腺功能亢进
      肥大性骨关节病
      维生素A中毒
      维生素D中毒
      甲状旁腺功能减退
      低磷酸酶症
      甲状腺功能减退
      婴儿骨皮质肥厚症
      缺铁性贫血
      Jaccoud关节病
      Klinefelter综合征
      Klippel—Trenounary综合征
      肩关节唇撕裂
      朗格汉斯(Langerhans)细胞组织细胞增生症
      肱骨外上髁炎
      Laurence—Moon—Biedl综合征
      铅中毒
      麻风病
      骨白血病
      成脂细胞瘤
      骨脂肪瘤
      软组织脂肪瘤
      脂肪肉瘤
      Lyme关节炎
      淋巴管瘤
      骨淋巴管瘤病
      骨淋巴瘤
      脂瘤性营养异常性巨大发育
      Marfan(马方)综合征
      肢骨纹状肥大
      半月板撕裂
      肢中段性侏儒
      干骺端软骨发育不良
      骨转移
      营养不良性萎缩性发育不良
      甲氨蝶呤治疗后骨病理改变
      Morton神经瘤
      黏多糖增多症
      多发性骨骺发育不良
      多发性骨髓瘤
      肌肉—肌腱损伤
      骨髓纤维化症
      骨髓枯竭
      骨髓增生性疾病
      骨化性肌炎
      甲髌综合征(Nail—Patella综合征)
      坏死性筋膜炎
      神经性骨关节病
      结节性腱鞘炎
      非骨化性纤维瘤
      先天性侏儒痴呆综合征(Noonan综合征)
      黄褐病
      口—面—指/趾综合征
      胫骨粗隆骨软骨病(Osgood—Schlatter病)
      骨化性纤维瘤
      髂骨致密性骨炎
      骨关节炎
      成骨细胞瘤
      骨软骨瘤
      分离性骨软骨病
      骨纤维结构不良
      成骨不全
      骨样骨瘤
      骨瘤
      骨髓炎
      表皮样癌
      条纹状骨病
      石骨症
      婴儿常染色体隐性遗传骨硬化病
      良性成人常染色体显性遗传骨硬化病
      全身脆性骨硬化症
      骨肉瘤
      草酸盐沉着症
      厚皮性骨膜病
      Paget病
      关节周围骨关节病
      苯丙酮尿酸症
      磷中毒
      Pierre—Robin综合征(小颌舌下垂综合征)
      色素沉着绒毛结节性滑膜炎
      Poland综合征
      脊髓灰质炎
      腘窝囊肿
      早衰症
      假性软骨发育不全
      假性骨折
      假性甲状旁腺功能减退症
      假假性甲状旁腺功能减退症
      弹性(纤维)假黄瘤
      牛皮癣性关节炎
      致密骨发育不全综合征
      放射性骨损伤
      反射性交感营养失调
      Reiter综合征(莱特尔综合征)
      复发性多发软骨炎
      肾性骨营养不良
      先天性肾性骨性营养不良
      类风湿关节炎
      佝偻病
      肩袖病变
      病毒性风疹
      Rubinstein—Taybi 综合征
      SAPHO综合征
      结节病(郝—伯病,伯克肉样瘤)
      坏血病
      化脓关节炎
      外胫夹
      短肋多指(趾)综合征
      镰状红细胞病
      Sinding—Larsen—Johansson病
      牛痘病(天花)
      软组织软骨瘤
      软组织骨瘤
      单房性骨囊肿
      单发性骨浆细胞瘤
      脊柱骨骺发育不良
      高位肩胛(斯普伦格尔畸形)
      指甲下外生骨疣
      浅表纤维瘤病
      滑膜骨软骨瘤病
      滑膜瘤
      骨梅毒
      跗骨联合
      跗管综合征
      遗传性薄红细胞增多(Thalassemia综合征)
      致死性骨发育不良
      血小板减少—桡骨缺失综合征
      甲状腺性杵状指(趾)
      一过性局限性骨质疏松
      髋关节一过性滑膜炎
      特雷歇·柯林斯综合征,下颌面骨发育障碍
      D三体型综合征
      E三体型综合征
      骨结核
      肿瘤样钙质沉着
      Turnev综合征
      Turret外生骨疣
      尺侧副韧带撕裂
      Van Buchem病
      威廉斯综合征
      威尔逊病(Wilson disease)
      第二部分 中枢神经系统
      颅骨与脊柱疾病鉴别诊断
      下腰痛
      颅骨
      上颌和下颌
      颅椎联合
      寰枢椎
      脊柱闭合不全
      椎体
      椎体肿瘤
      骶骨
      椎间盘
      脊髓
      肌肉骨骼系统神经源性肿瘤
      脊柱固定装置
      颅骨和脊柱的解剖
      颅底孔
      颅椎联合
      脊膜
      胸椎
      胸腰段(T11~~L2)
      移行椎
      脊髓圆锥的正常位置
      颅骨和脊柱疾病
      蛛网膜炎
      脊柱蛛网膜囊肿
      蛛网膜憩室
      脊髓动静脉畸形
      寰枢旋转固定
      臂丛损伤
      尾部退化综合征
      脊索瘤
      脑脊液瘘
      退行性椎间盘病变
      椎管皮样囊肿
      脊髓纵裂
      椎间盘炎
      椎体脱位
      背部皮窦
      脊柱表皮样囊肿
      脊柱硬膜外脓肿
      脊柱硬膜外血肿
      颅骨骨折
      颈椎骨折
      胸腰椎骨折
      脊髓胶质瘤
      脊髓血管网状细胞瘤
      Klippel—Feil综合征(短颈综合征)
      Kümmell病
      柔脑膜囊肿
      脊髓脂肪瘤
      Lückenschdel症
      脊髓淋巴瘤
      脊膜囊肿
      脊柱脊膜瘤
      椎体转移瘤
      脊髓转移瘤
      脊髓囊肿状突出
      脊髓脊膜膨出
      神经肠源性囊肿
      骨化性纤维瘤
      椎体骨髓炎
      副神经节瘤
      周围神经鞘肿瘤
      脊髓原始神经外胚层肿瘤
      骶尾部畸胎瘤
      Scheuermann病
      血清阴性脊椎关节炎
      椎管狭窄
      脊索裂综合征
      脊椎移位
      椎弓峡部裂
      颈椎脱位
      脊髓空洞积水
      脊髓畸胎瘤
      终末部脊髓囊状突出
      脊髓拴系
      外伤性神经瘤
      终室
      脑部疾病鉴别诊断
      产伤
      颅内压增高
      催乳素增高
      脑卒中(中风)
      短暂性脑缺血发作
      痴呆
      三叉神经痛
      中枢神经系统异常分类
      脑退行性疾病
      脱髓鞘病变
      髓鞘发育不良
      脑血管病变
      脑萎缩
      脑疝
      低密度脑病灶
      中线囊肿
      含胆固醇结晶中枢神经系统病灶
      中脑低密度病灶
      颅内积气
      脑内高密度病灶
      脑肿瘤
      增强强化的脑病变
      脑室
      脑室周围区域
      基底神经节
      脑膜
      脑外病变
      颅后窝
      蝶鞍
      松果体
      颅脑解剖
      胚胎学
      脑解剖结构
      头皮
      脑膜
      脑脊液
      透明隔
      基底核
      垂体腺
      松果体
      三叉神经(Ⅴ)
      面神经(Ⅶ)
      海马旁裂隙
      脑血管
      小脑血管
      脑疾病
      脑脓肿
      颅骨缺如
      肾上腺脑白质营养不良
      胼胝体发育不良
      AIDS
      亚历山大(Alexander)病
      老年痴呆症(阿尔茨海默病)
      肌萎缩性(脊髓)侧索硬化
      无脑畸形
      中枢神经系统动脉瘤
      中脑导水管狭窄
      蛛网膜囊肿
      动静脉瘘
      动静脉畸形
      星形细胞瘤
      共济失调性毛细血管扩张症
      良性婴儿大头畸形
      宾斯旺格(Binswanger)病
      脑海绵变性(Canavan病)
      毛细血管扩张症
      脑海绵状血管瘤
      脑桥中央髓鞘溶解症
      脑膨出
      小脑星形细胞瘤
      大脑炎
      Chiari畸形
      脉络丛囊肿
      脉络丛乳头状瘤
      科凯恩(Cockayne)综合征
      胶样囊肿
      脑皮质挫伤
      颅咽管瘤
      脑囊虫病
      巨细胞病毒(CMV)感染
      Dandy—Walker 畸形
      中枢神经系统皮样囊肿
      弥散性轴索损伤
      弥漫性硬化
      静脉窦栓塞
      Dyke—Davidoff—Mason综合征
      胚胎发育不良性神经上皮瘤
      空蝶鞍综合征
      脑脓肿
      脑炎
      室管膜瘤
      中枢神经系统表皮样囊肿
      颅脑硬膜外血肿
      神经节细胞肿瘤
      多形性胶质母细胞瘤
      胶质瘤
      球细胞脑白质营养不良
      Hallervorden—Spatz病
      中枢神经系统错构瘤
      头部外伤
      中枢神经系统的血管网状细胞瘤
      脑内血肿
      基底节出血
      脑灰质异位
      前脑无裂畸形
      脑包虫病
      积水性无脑
      脑积水
      下丘脑错构瘤
      脑梗死
      免疫缺陷患者的感染
      枕骨裂脑露畸形
      低颅压
      脑室内神经细胞瘤
      克—雅病
      Joubert综合征
      脂肪瘤
      无脑回畸形
      淋巴细胞性垂体炎
      淋巴瘤
      髓母细胞瘤
      脑膜癌病
      脑膜瘤
      脑膜炎
      内侧颞叶硬化
      异染性脑白质营养不良
      脑转移瘤
      小头畸形
      矿物化微血管病
      烟雾病
      多发性硬化
      弥漫性硬化
      新生儿颅内出血
      脑室周围脑白质病
      神经母细胞瘤
      神经皮肤黑色素病
      神经纤维瘤病
      神经瘤
      少突胶质细胞瘤
      脑吸虫病
      佩利措伊斯—梅茨巴赫病
      匹克病
      松果体囊肿
      松果体生殖细胞瘤
      松果体恶性畸胎瘤
      松果体畸胎瘤
      松果体细胞瘤
      垂体腺瘤
      垂体卒中
      脑穿通畸形
      原始神经外胚层肿瘤
      进行性多病灶脑白质病
      Rathke囊肿
      Reye综合征
      可逆性后部脑白质病变综合征
      中枢神经系统结节病
      脑裂畸形
      视—隔发育不良
      颅骨膜血窦
      海绵状脑白质病
      Sturge—Weber—Demitri综合征
      蛛网膜下腔出血
      脑硬膜下血肿
      硬膜下积液
      中枢神经系统畸胎瘤
      脑弓形体病
      结核病
      结节性硬化
      单侧巨脑
      Galen瘤(大脑大静脉瘤)
      静脉血管瘤
      脑室炎
      脑室腹膜分流障碍
      大脑内脏幼虫移行症
      von Hippel—Lindau病(血管网状细胞瘤)
      ……
      第三部分 眼 眶
      第四部分 耳鼻咽喉
      第五部分胸部
      第六部分 乳 腺
      第七部分 心脏和大血管
      第八部分 肝胆胰脾
      第九部分胃肠道
      第十部分泌尿生殖系统
      第十一部分妇产科
      第十二部分核医学
      第十三部分统计学概述
      第十四部分水溶性对比剂 

    序言/医学影像学诊断与鉴别诊断 编辑

    译者前言医学影像学是21世纪医学领域发展最快的学科之一,它集医学基础学科、临床学科、生物物理学、生物化学、计算机等许多学科于一体。疾病在不同影像技术获得的征象具有多变性、复杂性,需要影像科医生不仅具有丰富的知识储备,而且需要清晰和准确的诊断思路。只有这样,才能在复杂多变的征象中,甄别其特点,得到比较符合疾病病理生理变化的征象,得出比较准确的结论。
      近10年来,我国出版了许多医学影像方面的专著,包括全身疾病的诊断学专著、各系统疾病的诊断学专著、诊断图谱、技术专著等,多为知识储备型著作。
      德国放射学专家Wolfgang Dhnert博士花数年心血编写的专著《Radiology Review Manual》(第6版),是一部以影像学征象为鉴别点,从点到面的一部培养正确诊断思维的好书;同时,在每章节后又把每一种疾病的病理生理、影像学征象、比较影像学等以词条的形式附录于后,相当于一本影像学词典,对培养影像学医生的诊断思路,丰富知识储备,有非常重要的作用。
      我们于2004年与Wolfgang Dhnert博士联系,建议翻译成中文事宜,他欣然应允,同时获得了人民军医出版社的大力支持。2006年我们组织广东省人民医院、广州医学院、广州市第一人民医院的专家翻译此书第5版,历时3年,至2008年年底,基本完成初稿。正当准备交稿的时候,该书第6版已经出版,为了保持该书的特色和先进性,为我国放射诊断学的医师提供一本知识最优化的参考书,我们又重新翻译、校对、审订,致使该书历时5年才得以与读者见面。这期间要非常感谢人民军医出版社的理解和支持。
      该书是以词条形式编写的,我们翻译时力求确保词条的准确性、规范性。但该书先是德文翻译成英文,我们又从英文翻译成中文,其中的困难可想而知。有些词条是第一次翻译成中文,要用恰当的中文简洁地表述其意义遇到了不少困难。我们通过相互讨论、请教相关专家,或者通过网络与在国外工作的华人交流,尽可能用中文恰当地表述。尽管如此,书中可能还有些词条尚不规范和准确,希望各位专家和同仁提出宝贵意见。
      前言医学知识的渊博和医学影像学涉猎之广,对放射学医师的知识积累的要求以指数形式在增长。许多执业放射学家发现,在出具报告前,他们常常会需要快速查阅有关影像表现、疾病和其病理关系或鉴别诊断方面的信息。
      《医学影像学诊断与鉴别诊断》力图将与我的执业相关的大量信息纳入一本参考书,成为便携记忆伙伴。我把它当作一本词典放在我的工作站上,以便随时查阅。读者们亲切地称这本书为“绿色巨著”或“绿色参考书”,以及该书持续增长的销量,都证实了该书的价值和声望。该书选择简约的写作架构,只提供了知识精髓,若没有一定的学科背景知识,可能难以领会。因此,该书不是为初学者编写的。
      怎样应用该书?
      我从很多可能的方法中选择了一种来组织编写这本包含了令人望而生畏的放射学领域浩瀚知识的书。主要目的是按解剖从头到脚的方法来表述。为了避免重复,儿科单元没有分开;所有影像征象以条目描述。然而,核医学方面纳入一个独立部分,强调未涵盖的技术和功能分析。在本书的最后部分附加有关统计学和对比剂方面的简短章节。封底页内面为对比剂过敏反应治疗,可以供快速查阅。
      书中每个章节的组织编写遵循实际读片方法。读片第一步描述影像表现所属类型。因此,每章的第一部分就是鉴别诊断的影像表现类型。一旦可能的诊断可在提纲中找到,读者可以在该章的后部查询该疾病单元的详细信息。疾病条目按英文字母顺序排列。这两部分之间还有介绍功能、解剖或组织学的知识条目。有时,关于放射学诊断方面的一些重要的临床征象和它们的鉴别诊断,也纳入该章节的第一部分。采用地形图方式描述系统疾病。我讨厌记忆,但应读者要求还是提供了不少的记忆方法。本书使用的表格和缩写词放在书前部分。精心选择了查阅重要信息的索引,索引也包含那些令人费解而又与疾病有关的词。
      本书内容主线是疾病条目、影像学征象和鉴别诊断。疾病条目以最常用的名称排头,并将其他名称列于其下。作为影像诊断,内容包含该诊断正确的概率、关于征象和症状出现频率的百分率(文献报道最大数和最小数)。事实上,可能在非选择病人群体和偶尔提供最大和最小数之间的第三个数,这个数是文献引述频率最高的。当文献中出现不同或矛盾结果时,常会作出武断的选择——不幸的是,这样处理的情况并不少。
      鉴别诊断使用了多种方式表达,有条理的思考过程常能洞悉问题的所在。对于一次成功的考试来说,应试者总觉得“钉牢”在诊断上是次要的,将之纳入在其考虑之内是重要的。因此,我们尝试对鉴别诊断思维或某些疾病的病因学进行分类,以便于理解和消化。通常的思维经验认为,这种想法不一定可行,也不一定逻辑上满意或完整。
      致谢
      本书所含资料信息来源于多种渠道并经历了几年的收集整理。很多人为此作出了贡献,在前面的版本中已经提到了他们。很多重要资料来源是那些具有优秀综述文章的影像学杂志,特别是以实践为导向的放射成像术方面的刊物《Radiographics》、美国放射学会教程、各种医学影像继续教育课件、讲座笔记以及参加过美国放射委员会考试者们的反馈意见。本书信息很多来源于主要的教科书,由于太多,有限页面难以列举。我们不再追溯轶事般的奉献。因此,正如大多数放射学教科书一样,本书的材料绝非基于我个人的研究或我自己的创作,而是对诸多著作的编辑和荟萃,以我的知识面来采摘,难免挂一漏万。为了我们的职业利益和患者的利益,全球放射学界的先辈们、导师们、老师们及科学家们为了我们专业发展和患者利益,他们收集知识传给我们,值得我们敬慕和感恩。回首来看,我认识到没有列出参考文献可能会出现一个问题,即当某些陈述欠妥时,只能留给使用者甄别。为了充实可靠,我只能说竭尽我所能荟萃专业知识精华部分。
      我真诚希望《医学影像学诊断与鉴别诊断》一书将有助于你准备参加考试、有助于影像教学,并且特别希望有助于你的日常工作——就像她一直在助我一臂之力一样。

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