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  • 医院

    医院(Hospital)一词是来自于拉丁文原意为“客人”,因为一开始设立时,是供人避难,还备有休息间,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。 医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。最初设立时,是供人避难,还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 医院 英文名: Hospital
    拼音: yī yuàn 目的: 为病人治病

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    医院医院
    医院[1] (hospital)以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。其任务不仅包括防病、治病,也包括维持和促进健康。

    由来/医院 编辑

    医院一词来自拉丁文,原意为“客人”,因为最初设立时,是供人避难。还备有娱乐节目,使来者舒适,有招待意图。后来,才逐渐成为收容和治疗病人的专门机构。

    中国医院历史/医院 编辑

    我国是世界上最早设置医院的国家.远在西汉年间,黄河一带瘟疫流行,汉武帝刘彻就在各地设置医治场所,配备医生,药物,免费给百姓治病.汉平帝元始二年(公元2年),"民疾疫者,舍空邸第,为置医药",似现在的隔离医院.以上两则史实,均为《汉书》所载.北魏太和二十一年(公元497年),孝文帝曾在洛阳设"别坊",供百姓就医用.隋代有"病人坊",收容麻疯病人.唐开元二十二年(公元734年),设有"患坊",布及长安,洛阳等地,还有悲日院,将理院等机构,收容贫穷的残废人和乞丐等.到了宋明年代,医院组织渐趋周密,当时,官方办的医院叫做"安济坊",私人办的有"养济院","寿安院",慈善机构办的"慈幼局",分门别类招收和诊疗病人.南宋理宗宝佑年间(公元1253—1258年),有个叫刘震孙的人,在广东建立过一所"寿安院"."对辟十室,可容10人,男东女西,界限有别";"诊必工,药必良,烹煎责两童",此外,治好了则资助之使归家,死亡了则予以掩埋.

    世界医院历史/医院 编辑

    欧洲最早的医院组织,为基督教妇人建于罗马的医疗所,晚于我国5个多世纪.法国的里昂和巴黎两地分别于6世纪和8世纪建立医院.英国伦敦是7世纪.中世纪后,中东与欧洲都大量修建医院.18世纪末叶的资产阶级革命,使医院组织从宗教中有所解脱,获得新发展.西医传入我国,对我国的医药卫生事业发展起了推动作用.元代,阿拉伯医学传入我国,1270年在北京设立"广惠司",1292年又建立"回回药物院",为阿拉伯式医院,也是我国最早的西医院和西药房.1828年,英国传教士高立支在澳门开设了第一个教会医院.1834年11月,美国传教士伯驾又在广州举办了眼科医院,后改称博济医院.鸦片战争以后,教会医院猛增,至1949年共达340余所,遍布全国各地.解放后,随着人类的进步和科学的发展,我国的医药卫生事业也得到了迅速发展.医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构,是备有一定数量的病床与设施,通过医务人员的集体协作,对病人及特定人群进行治病防病、健康促进的场所。

    医院标志/医院 编辑

    现行的1949年8月12日四项日内瓦公约,正式承认三种战地救护识别标志,即红十字、红新月、红狮与太阳。1982年,红狮与太阳标准被取消。武装部队医疗部门,在战地服务过程中,使用这类标志标明所属的医疗器材、人员、车辆、船只、飞行器、房舍等,都受到日内瓦公约的保护,不得随意受攻击。现将有关情况分述如下:

    一、红十字标志的由来和类别
    红十字作为救护团体(即红十字会)识别标志,始于1863年10月,采用“白底红十字的臂章体为伤兵救护团体志愿人员的识别标志”。随后的日内瓦公约更以具体化,明文指出红十字标志系掉转瑞士国旗的颜色而成。之所以这样做是为了对瑞士表示敬意,因为瑞士的日内瓦是红十字会的发祥地。由此可见,红十字标志与宗教迷信没有任何联系。红十字标志通常是由五个大小相等的红色正方形拼合成。国际红十字的规章,对红十字标志本身的大小、比例并没有严格的规定,只说明两条红色长方条成垂直相交,中心至各端的长短相等就行了。我们常见的红十字标志,因人地而异,规格不尽统一,原因就在于此。当然,最好还是前述五个正方形投合的方式制作,比较合乎大家都赞同的标准。1876年,正在同沙俄交战的土耳其政府通知瑞士联邦委会说,“红十字标志冒犯了该国土兵的宗教信仰,”该国陆军已采用红新月标志代替红十字标志标明他们所使用的救护车。土耳其的体法,随后为一些阿拉伯和伊斯兰教占优势的国家历仿效,它们也相继采用了红新月标志。

    为什么红十字标志冒犯了土耳其士兵的宗教信仰呢?要解释清楚这个问题,我们得简略地回顾一小段世界史。在11世纪至13世纪之间,西欧信奉基督教,各国的王公、贵族、传教士企图从回教徒手中夺回圣城耶路撒冷和基督圣地,曾多次纠集教徒,前仆后继,进行十字军东征(最著名的有8次之多),当时他仍所使用的旗帜就是以耶酥基督受刑的十字架作为标志。十字军东征虽以失败而告终,但自此以后信奉伊斯兰教的国家即视十字架为禁物,忌讳使用。这种思想情绪,自然而然地就反映在红十字标志的使用上来了。可是,象黎巴嫩、印度尼西亚、孟加拉这样一些伊斯兰教影响较强的国家,却没有采用红新月标志,仍沿用多数国家所使用的红十字标志。红新月标志,有向左和向右弯曲两种形式,国际红十字一般采用向右弯曲的红新月。至于标志的大小规格,跟红十字标志一样,迄今尚没有统一的标准模式可以遵循。伊朗从1923年起采用红狮与太阳作为该国红十字组织的标志。但伊朗革命后,于1980年7月4日正式通告国际红十字会,放弃使用红狮与太阳标志,改用红新月标志。因此,到1980年7月,1949年四项日内瓦公约所承认的三种红十字标志,实际上只存在红十字与红新月两种了。在报刊文章里,有时我们还见到“红十字组织使用三种不同标志”的说法,显然由于信息闭塞,已与事实不符了。目前,在各国红十字会与红新月会国标联合会协会的144个成员中,使用红十字标志的有119个,使用红新月标志的有24个,余下前苏联是同时使用两种标志的唯一红十字组织。

    二、红十字标志的使用

    医院标志医院标志

    按照1949年8月12日第一项日内瓦公约第44条的规定,红十字标志(红新月标志同样适用)具有保护和说明两种截然不同的性质。前者指使用标志的人员、器材、车辆、机构等,是受到公约有关条款的保护;后者只是说明或表明使用标志的人员或某种东西,只是与红十字会有关系,或从属于红十字会,并不受公约的保护。红十字标志的使用,首先是军事当局的权限,特别是武装部队医疗部门的权限。据此,红十字标志的使用,一般应由有关军事当局授权,不得使用于以营利为目的的商业活动。在战时,这种受权特别给予从事救护伤病员的军队医疗队,即它的人员在战地救护过程中可以佩戴红十字臂章;它的救护车、医院船、医疗飞机、医院等可以悬挂红十字旗帜;它的医疗器材可以贴上红十字标志;等等。交战双方应按公约给予保护,不得有违。但是,这些人员、器材、设施、机构等,一旦不再为战地伤病员服务,就不再受公约的保护;医院、救护车等如用于掩护或运送作战部队,那就构成违犯公约的行为了。

    日内瓦公约参加国,根据公约的要求制定了严格的国内立法,明确规定了红十字标志的使用方法。一般讲来,红十字会无权使用保护性质的标志,但在和平时期它可以根据国内立法的规定,使用红十字标志,当然这种使用不含有任何保护意义。国际红十字规定,各国红十字会会员、青少年会员、红十字会训练的急救员、卫生员等,均可佩戴红十字证章、肩章、领章、胸章、帽徽、别针等,最好在这类证章等的红十字标志周围镶饰些花纹,或铸刻上佩戴人员类别字样。标忠尤应尽量小些,不宜过大。红十字会全部占用的房舍,也可涂有红十字标志,或悬挂红十字旗帜;一部分占用的,只在占用部分的办公室悬挂红十字标志;如属红十字会所有而未占用的房舍,只能悬挂不带标志的会牌。其他如救护车、急救站等,如系红十字会所有并由红十字会在使用,也可涂上有或悬挂红十字标志。红十字会的出版物,或募捐时出售的物品,也可印上红十字标志。向灾民免费散发的救济品,也可印上红十字标志。运往国外的救济物资,贴上红十字标志,还可以得到减免运输费的优惠待遇,特别是紧急救济物资还能优先抢运。非红十字组织使用标志,事先须得到有关当局和红十字会的同意,不得自行其是。

    类型/医院 编辑

    综合医院

    旨在处理各种疾病和损伤的医院是综合性医院,它们通常包括急诊部、门诊部和住院部。综合医院通常是一个地区的主要医疗机构,有大量的病床,可以同时为许多病人提供重症监护和长期照顾。

    一级综合医院

    床位:
    住院床位总数20至99张。
    科室设置:
    (一)临床科室:至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科;
    (二)医技科室:至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。
    人员:
    医务人员
    (一)每床至少配备0.7名卫生技术人员;
    (二)至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员;
    (三)至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
    房屋:
    每间建筑面积不少于45平方米。
    设备:
    (一)基本设备:
    心电图机洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手术床
    必要的术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备
    紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统
    (二)病房每床单元设备:
    床:1张、床垫:1.2条、被子:1.2条、褥子:1.2条、被套:2条、床单:2条、枕芯:2个
    枕套:4个、床头柜:1个、暖水瓶:1个、面盆:2个、痰盂或痰杯:1个、病员服:2套
    (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
    六、制订各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
    七、注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

    二级综合医院

    床位:
    住院床位总数100张至499张。
    科室设置:
    (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科,其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科,皮肤科可并入内科或外科,附近已有传染病医院的,根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科;
    (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库(可与检验科合设)、理疗科、消毒供应室、病案室。
    人员:
    (一)每床至少配备0.88名卫生技术人员;
    (二)每床至少配备0.4名护士;
    (三)至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。
    (四)各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
    房屋:
    (一)每间建筑面积不少于45平方米;
    (二)病房每床净使用面积不少于5平方米;
    (三)日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。
    设备:
    (一)基本设备:
    给氧装置呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机胃镜、妇科检查床、冲洗车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜电冰箱、恒温箱、分析天平X光机、离心机、钾钠氯分析仪、尿分析仪、B超冷冻切片机、石蜡切片机、敷料柜、洗衣机器械柜紫外线灯、手套烘干上粉机、蒸馏器、高压灭菌设备下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统、冲洗工具、净物存放、消毒灭菌密闭柜热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)。
    (二)病房每床单元设备:除增加床头信号灯1台外,其他与一级综合医院相同;
    (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
    制度:
    制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
    注册资金:
    注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

    三级综合医院

    床位:
    住院床位总数500张以上。科室设置:
    (一)临床科室:至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科及神经内科;
    (二)医技科室:至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。
    人员:
    (一)每床至少配备1.03名卫生技术人员;
    (二)每床至少配备0.4名护士
    (三)各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;
    (四)临床营养师不少于2人;
    (五)工程技术人员(技师、助理工程师及以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。
    房屋:
    (一)每床建筑面积不少于60平方米;
    (二)病房每床净使用面积不少于6平方米;
    (三)日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。
    设备:
    (一)基本设备:
    给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、万
    呼吸机

    能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、血液透析器、肺功能仪

    支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜、腹腔镜、膀胱镜、宫腔镜、妇科检查床、产程监护仪、万能产床、胎儿监护仪、婴儿保温箱、骨科牵引床、裂隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、生化分析仪、紫外线分光光度计、酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选器、冲洗车、电冰箱、恒温箱离心机、敷料柜、器械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、蒸馏器、紫外线灯、手套烘干上粉机、洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统、净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备、热源监测设备(恒温箱、净化台、干燥箱)
    (二)病房每床单元设备;与二级综合医院相同;
    (三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备
    制度:
    人员岗位责任制、制定各项规章制度,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
    注册资金:
    注册资金到位,数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

    专科医院

    指在治疗特定疾病或伤害的医院是专科医院。按不同疾病或伤害,可分为儿科医院、妇科医院、男科医院、肛肠科、耳鼻喉科、皮肤科医院、精神病院、肿瘤医院、传染病医院等。

    教学医院

    为病人提供治疗,同时结合的医学生和护理学生的教学工作的医院,是教学医院。教学医院可以是综合医院,也可以是专科医院。教学医院通常是医科大学、医学院或综合性大学医学院的附属医院。

    诊所

    只能提供针对常见疾病门诊服务的医疗机构是诊所。诊所的规模一般都比较小。诊所也包括公立诊所(社区卫生服务中心)和民营诊所两种。

    部门/医院 编辑

    医院为治疗各类患者,会按照疾病和身体异常情况进行分科分流。

    急诊部门

    为情况紧急的患者提供服务的部门叫急诊部。

    门诊部门

    负责治疗本身疾病并不紧急,不需要住院进行治疗的患者的部门叫门诊部。门诊部会依照各种疾病分科室,例如口腔科、神经科、体检科、男科、内科、外科、眼科、皮肤科、妇科、中医针灸等。

    住院部门

    负责治疗需要住院治疗的患者的部门叫住院部。住院部也会依照各种疾病分科室。

    支持部门

    支持部门包括药房、放射科、记录处等。

    医院文化/医院 编辑

    简述

    医院医院[2]
    医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。包括医院硬文化和医院软文化两大方面。医院硬文化主要是指医院内的物质状态:医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西,其主体是物。医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构,其主体是人。医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础;而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。现在,两者是有机整体,彼此相互制约,又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的以人为核心的文化理论、价值观念、生活方式和行为准则等等,即医院软文化。


    形成

    医院医院
    医院文化对于任何医院来说,本身就存在的,而且是别的医院所不具备的。主导它的是一种精神价值观,一个医院在发展的过程中,组织的氛围、组织的价值观是逐步形成的,是存在于组织体内的,这种文化的核心价值观是需要提炼的。靠医院全体职工去提炼,并能保证每个员工的认可,那医院文化的灵魂就找对了。有了共同的价值观,就可以以此来制定和执行各项制度和标准、就可以以此来指导每个人的行动、就可以以此来规范人的行为。谁违反了这种价值观,谁就会受到更深层次的谴责,这种谴责往往来自他的内心世界。

    主要特征及作用

    挽救生命、造福大众的高尚性;探究和崇尚科学的智慧性;甘冒风险、不顾危险的奉献性;永远与生命和鲜血同在的热情性;协同会诊的团结性;医院文化建设主体的社会性;既是社会文化的组成部分,又是影响社会文化的重要阵地;医院文化要和医院的服务所具有的公益性、事业性、商业性、常规性、突发性等特点相适应;医院的文化不仅仅是给人看的,更重要的一点是能直接影响病人恢复健康的;医院文化建设质量将直接、明显影响到医院的收诊率和收益性;对医院员工队伍作风、技能素质、团队建设的作用;对医院形象和品牌提升的作用。


    现状分析/医院 编辑

    随着中国经济发展水平的提高,人们越来越重视自身的健康,医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念,医疗消费动机表现出多层次、多样化的特点,美容、整形、康复服务正在悄然走俏,健康咨询、家庭保健等方面的潜在需求不断增长,以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为医院开拓出了更多的市场。

    2007年底,全国卫生机构数达31.5万个,其中:医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心(站)2.4万个、妇幼保健院(所、站)3007个。与2003年比较,卫生机构增加2.4万个,其中:社区卫生服务中心(站)、卫生监督机构和医院有所增加,妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大,乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少。

    2007年底,全国卫生人员数达570.0万人,乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较,卫生人员增加42.5万人(年平均增长1.95%),乡村医生和卫生员增加8万人。2007年,卫生技术人员468.0万人,其中:执业(助理)医师204.0万人,注册护士147.0万人。与2003年比较,卫生技术人员增加37.4万人(年平均增长2.10%),执业(助理)医师增加17.2万人,注册护士增加20.4万人,5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业(助理)医师由2003年1.48人增加到2007年1.56人,每千人口注册护士由1.00人增加到1.12人。

    2007年底,全国医院和卫生院床位总数达327.9万张,比2003年增加32.4万张,年平均增长2.6%。医院床位258.7万张,比2003年增加31.7万张,年平均增长3.3%;卫生院床位69.2万张,比2003年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2003年2.34张增加到2007年2.54张。

    中国私营、中外合资合作、股份制等医院数量约占全国医院总数的10%,数量偏少,难以满足大众多层次、多样化的医疗保健需求。国家将进一步采取有效的鼓励政策,引导社会力量参与医疗卫生事业的发展,在宏观层面上形成政府举办的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存,公平有序竞争的医疗服务格局。

    中国医院建设也以很快的速度发展。随着中国医疗改革的深入,与医疗市场的对外开放。中国将掀起医院投资的热潮。中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场,给民营医院的发展提供了很大的市场空间。

    2009年将实施的新医改规定公立医院回归公益性,其目标是建立一套比较规范的公立医院管理运行体制和机制。主要是采取一定的方式,改革以药补医的机制。可以预见的是新医改将给医院行业带去新的挑战和机遇。

    发展方向/医院 编辑

    目前制约医疗卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾仍然存在。其中一个矛盾就是,政府卫生投入与老百姓的医疗需求还存在较大差距,大量社会资本还未得到有效利用,多元化投资和多渠道办医的格局尚未形成。

    依靠公共部门提供所有的医疗卫生服务和所需的资金显然不可行。国际上,私营部门作为公共医疗卫生体系的合作伙伴,正在发挥日益重要的作用,尤其是在医疗卫生服务的提供方面。鼓励社会力量办医,大力发展民营医疗机构,是增加医疗卫生筹资渠道、扩大医疗卫生资金来源的有效途径。

    中国政府将积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域,着力构建多元化投资和多渠道办医的新格局。

    中国健康医疗市场年均增速超过10%,如果按照这个发展势头,那么预计到2020年,中国将会成为仅次于美国的全球第二大医疗市场。无论对于境内资本还是境外资本而言,市场拥有巨大的投资空间。

    核心制度/医院 编辑

    一、首诊负责制度。

    二、三级查房制度。

    三、疑难,危重病例会诊讨论制度。

    四、术前讨论制度。

    五、死亡病例讨论制度。

    六、三查十对制度。

    七、病历书写制度。

    参考资料
    [1]^引用日期:2014-03-04
    [2]^引用日期:2014-03-13
    开放分类 我来补充
    医院

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