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  • 升麻柴胡汤

    升麻柴胡汤主要由柴胡、升麻、芍药、栀子、木通、黄芩、大青、杏仁(去皮、尖)、石膏(煅)组成。 具有清热泻火特效。

    编辑摘要

    目录

    来源/升麻柴胡汤 编辑

    《三因极一病证方论》卷十六。[1]

    组成/升麻柴胡汤 编辑

    柴胡、升麻、芍药、栀子、木通各30克

    黄芩、大青、杏仁(去皮、尖)各22.5克,石膏(煅)60克[2]

    用法/升麻柴胡汤 编辑

    上锉为散。每服12克,用水150毫升,加姜5片,煎至100毫升,食后服。[1]

    功效/升麻柴胡汤 编辑

    清热泻火[1]

    主治/升麻柴胡汤 编辑

    心脾虚热上攻,舌上生疮,舌本强,二颊肿痛。[1]

    禁忌/升麻柴胡汤 编辑

    斟酌。[3]

    方 解/升麻柴胡汤 编辑

    本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成,是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方,因兼阳明腑实,故去补益胃气之人参、甘草,加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此,本方主治少阳阳明合病,仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满,表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦,则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重,再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参,说明病邪已进入阳明,有化热成实的热结之象。在治法上,病在少阳,本当禁用下法,但与阳明腑实并见的情况下,就必须表里兼顾。《医方集解》说:“少阳固不可下,然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药,配臣药黄芩和解清热,以除少阳之邪;轻用大黄配枳实以内泻阳明热结,行气消痞,亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛,与枳实相伍可以理气和血,以除心下满痛;半夏和胃降逆,配伍大量生姜,以治呕逆不止,共为佐药。大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和脾胃,功兼佐使。总之,本方既不悖于少阳禁下的原则,又可和解少阳,内泻热结,使少阳与阳明合病得以双解,可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说:“斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷;枳芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大,名曰“大柴胡汤”。[3]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2016-12-05
    [2]^引用日期:2016-12-05
    [3]^引用日期:2016-12-05

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