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  • 升麻葛根汤

    升麻葛根汤,别名升麻散、升麻汤、四味升麻葛根汤、平血饮、解肌汤、葛根升麻汤、葛根汤、升麻饮、干葛汤、四味干葛汤。出自《太平惠民和剂局方》。主治:麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数。(本方除用治麻疹外,亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表,肺胃有热者。)

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    中文名: 升麻葛根汤

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    分类/升麻葛根汤 编辑

    解表剂-辛凉解表

    组成/升麻葛根汤 编辑

    升麻(30克) 芍药(30克) 炙甘草(30克) 葛根(45克)

    方论/升麻葛根汤 编辑

    方中升麻、葛根辛凉解肌,解毒透疹;芍药和营泄热;甘草益气解毒,调和诸药。四味合用,共奏辛凉疏表,解肌透疹之功。

    功用/升麻葛根汤 编辑

    解肌透疹。

    主治/升麻葛根汤 编辑

    麻疹初起。疹发不出,身热头痛,咳嗽,目赤流泪,口渴,舌红,苔薄而干,脉浮数,流行性感冒,急性扁桃体炎。(本方除用治麻疹外,亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表,肺胃有热者。)

    用法/升麻葛根汤 编辑

    上为粗末。每服三钱(9克 ,用水一盏半,煎取一中盏,去滓,稍热服,不拘时候,一日二三次。以病气去,身清凉为度(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。

    禁忌/升麻葛根汤 编辑

    若麻疹已透,或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者,则当禁用。

    方解/升麻葛根汤 编辑

    麻疹之疾,是由小儿肺胃蕴热,又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起,又遇外

    邪袭表,抑遏疹毒外达之机,以致疹发不出,或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺,邪正相争,清肃失调,故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状;风邪疹毒上攻头面,故目赤流泪;热灼津伤,则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌,透疹解毒。方中升麻辛甘性寒,入肺、胃经,解肌透疹,清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉,入胃经,解肌透疹,生津除热为臣药。二药相配,轻扬升散,通行肌表内外,对疹毒欲透未透,病势向外者,能因势利导,故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍,味苦性寒而入血分,清热凉血之中兼能活血,用以解血络热毒,为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍,共奏解肌透疹之功。

    化裁/升麻葛根汤 编辑

    麻疹其邪属热,初起治宜透邪外出为主,清热解毒为辅。本方清疏之力皆弱,临证时可选加薄荷、荆芥、蝉蜕、牛蒡子、银花等,以增强透疹清热之功。若因风寒袭表不能透发,兼见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症,宜加防风、荆芥、__柳以发表透疹;麻疹未透,色深红者,宜加紫草、丹皮、大青叶以凉血解毒。

    附方/升麻葛根汤 编辑

    竹叶柳蒡汤

    宣毒发表汤

    附注/升麻葛根汤 编辑

    本方为麻疹未发,或发而不透的基础方。临床应用以疹发不出或出而不畅,舌红,脉数为辨证要点。

    文献/升麻葛根汤 编辑

    方论选录 吴昆《医方考》卷6:“足阳明之脉,抵目夹鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,阳明之经属胃,胃受邪则不能安卧,此其受邪之初,犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者,表有寒邪也。药之为性,辛者可使达表,轻者可使去实。升麻、葛根辛轻者也,故用之达表而去实。寒邪之伤人也,气血为之壅滞,佐以芍药,用和血也;佐以甘草,用调气也。”

    原书主治《太平惠民和剂局方》卷2:“大人、小儿时气温疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发及未发。”

    方歌/升麻葛根汤 编辑

    阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期发不透,解肌透疹此为良。

    临床应用/升麻葛根汤 编辑

    1.细菌性痢疾:用本方加味葛根12g9g,升麻、赤芍9g,甘草5g。热重者加黄连9g,银花20g;湿重者加广藿香15g,苍术9g;腹痛剧者加木香;纳谷不香者加焦楂30g。剂量根据病情灵活应用,日1剂水煎服。治疗急性细菌性痢疾50例,结果:3日以内治愈者19例,4-6日治愈者27例,1周以内好转者3例,无效者1例。

    2.急性鼻窦炎:用本方加味升麻6g,葛根15g,赤芍12g,黄芩12g,鱼腥草12g,蒲公英20g,桔梗10g,白芷10g,苍耳子10g,生甘草6g为基本方。若身热,胸闷,舌红,脉数加生石膏;口苦咽干,耳鸣耳聋加藿香、龙胆草;头晕、身重,脘胀纳呆加藿香、佩兰、苡仁;鼻塞不解加辛荑花、当归尾、杏仁;涕中带血加茜草根、丹皮、白茅根、小蓟;涕黄量多加银花、虎杖;头痛甚者加白蒺藜、白芍、制草乌;体虚加生黄芪、当归;便秘加酒军。治疗急性鼻窦炎48例,结果:痊愈40例,好转2例,无效6例。

    3.银屑病:以本方为基本方,按银屑病之分型和伴随症状辨证施治162例。血热型治以清热凉血解毒,药用:升麻、葛根、赤芍、生地、丹皮、知母、生石膏、黄芩、茅根、蝉衣、水牛角粉、甘草。随证加减:心烦口渴加栀子、花粉;咽喉痛加桔梗、牛蒡子、山豆根、马勃;大便秘结加大黄;饮食不节加苏叶、槟榔、绿豆衣等;情绪受影响加柴胡、枳壳、清半夏等。血燥型治以滋阴润燥、养血活血,药用:升麻、葛根、赤芍、当归、川芎、二地、女贞子、旱莲草、麻仁、秦艽、地肤子、鸡血藤、炙甘草。随证加减:血瘀加桃仁、红花、丹参;失眠多梦加柏子仁、夜交藤、珍珠母等。治疗结果:临床治愈77例,显效44例,有效32例,无效9例;总有效率为94.4%。

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