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  • 单纯性肾病综合征

    肾病综合征(简称肾病)是由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征,发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位,其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显浮肿。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 单纯性肾病综合征 临床表现: 全身有可凹性水肿
    并发症: 急性肾功能衰竭 常见病因: 由于肾小球滤过膜通透性改变
    治疗方法: 多元化免疫平衡疗法 发病率: 占小儿泌尿系统疾病的第二位

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    概述/单纯性肾病综合征 编辑

    本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因 。
      此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。

    症状表现/单纯性肾病综合征 编辑

    1.单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。

    (1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。

    (2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d),尿镜检偶有少量红细胞。

    (3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。  
      (4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质 肾病综合征
      血症。

    2.肾炎性肾病综合征

    发病年龄多在学龄期,临床特点如下:

    (l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。

    (2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。

    (3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。

    3.先天性肾病综合征少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。

    并发症/单纯性肾病综合征 编辑

    (1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。

    (2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。

    (3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。

    (4)急性肾功能衰竭

    (5)蛋白质及脂肪代谢紊乱

    病因病理/单纯性肾病综合征 编辑

    由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质游过增加,形成大量蛋白尿。肾小球滤过膜通透性改变,除与病理改变有关外,尚与肾小球上皮细胞膜表面电荷变化有关。正常膜表面有涎酸蛋白,带负电荷,而白蛋白分子在PH7.4对带负电荷,因同性相斥,使白蛋白不易滤过,单纯性肾病时涎酸蛋白减少。从而使蛋白质滤过增加。
      大量蛋白尿导致低蛋白血症,特别是白蛋白下降,使血浆胶体渗透压下降,水和电解质由血管内外渗到组织间隙,加上继发性醛固酮分泌增加,抗利尿激素分泌增加。利钠因子减少等因素作用下,进一步加重水肿。
      高胆固醇血症的发生,主要的原因是由于肝代偿性合成增加,其次是脂蛋白分解代谢减少。
      以上是介绍肾病综合征的一些基本知识,如有不懂的请点击此处咨询,或者拨打电话0311-86113320,qq:1186042321,

    治疗/单纯性肾病综合征 编辑

    肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
      首先,肾病综合症,以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、血清白蛋白西医治疗

    一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。石家庄平安医院肾病专家介绍说,在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。

    中医特色疗法:多元化免疫平衡疗法也是不错的治疗方法,修复肾小球基底膜,促使毒素等代谢产物排出体外,改善高血压、代谢性酸中毒症状,患者恶心、呕吐等不良症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶,与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合,并对其进行强有力的攻击,将其破碎、裂解并清除,激活肾单位,恢复肾功能,最终降低肌酐,完全治好肾病。

    肾囊注射疗法

    肾脏外面有一层外衣,称为脂肪囊,它是一种疏松脂肪组织,包绕于肾脏周围,并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药,治疗效果不佳,且副作用大。肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法,是在 B 超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内.吸收充分,作用直接,达到降低尿蛋白和保护肾功能的作用.肾囊注射疗法具有用量小,起效快,副作用小,疗效显著的优点。

    通常情况下,对于此病的医治,在石家庄平安医院肾病科在临床上常用的多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法为主,西医辅助医治消除症状为辅,在临床上取得了很好的疗效。很多在石家庄平安医院肾病科住院治疗的肾病综合征病人从来没有转阴过的尿蛋白,在这里恢复了正常,且一直保持稳定。此疾病是一组症侯群。西医,这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显,而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除,中西医结合医治充分发挥自身优势,不仅大大缩短了治疗时间,也提高了医治效果,标本兼治,此疾病一旦修复到位,就不易复发。

    所以说对于肾病综合征的治疗方法,主要还是因人而异,不同患者病情是不同的,所以采用办法也自然不同,不过‘多元化免疫平衡疗法’和‘肾囊注射疗法’还是一个不错的办法。有疑问可以拨打电话:0311-86113320或点击此处向专家咨询病情。

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