卵巢早衰

卵巢功能衰竭所导致40岁之前即闭经的现象
卵巢早衰(premature overian failure)是指女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的低雌激素症状,是早发性卵巢功能不全(POI)的终末阶段。[2]
卵巢早衰的常见病因包括遗传因素、免疫因素、感染因素、医源性因素及环境因素等。有半数以上的POI患者病因尚不明确,为特发性POI。其临床表现包括月经改变、生育力降低或不孕等。在基础生殖激素检查中,FSH>25 U/L;血清AMH≤7.85 pmol/L,青春期前或青春期女性AMH水平低于同龄女性2个标准差,即表明患POI的风险增加,此外,还有盆腔B超检查、免疫学检查等检测手段。判定患POI的标准为年龄<40岁、月经稀发或停经4个月以上、血清基础FSH>25 U/L(至少2次,间隔>4周)。[2]
卵巢早衰本身无法治疗或逆转,发病机制尚不明确,尚无确切有效的方法恢复卵巢功能。主要措施是对症处理,治疗原则为:调整月经,缓解症状,提高生命质量,解决生育难题,减少长期健康问题及远期并发症。其类型分为激素补充治疗、原发性POI和续发性POI治疗,非激素治疗、和生育治疗。此外,还有着胚胎冷冻、成熟卵母细胞冷冻及未成熟卵母细胞冷冻等生育力保存方法。[2]

病因

基本病因