厌氧菌

只能在无氧或低氧条件下生长和繁殖的细菌
厌氧菌(外文名:anaerobic bacteria,又称:厌氧性细菌)是指一群只能在无氧或低氧条件下生长和繁殖,利用厌氧呼吸和发酵获取能量的细菌的总称。[1]其广泛分布于土壤、沼泽、湖泊、海洋、河流的沉渣、食物以及人和动物体的体表和腔道,是人体皮肤和黏膜正常菌群的主要组成部分,同时也是内源性细菌感染的常见病原菌[2]
根据对氧分压耐受程度的不同,厌氧菌可分为对氧极端敏感的厌氧菌、中度厌氧菌和耐氧厌氧菌三种。[3]根据染色特性和镜下形态的不同,厌氧菌可分为革兰氏阳性球菌、革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性球菌和革兰氏阴性杆菌[3]根据能否形成芽孢,可将厌氧菌分为有芽孢的厌氧菌及无芽孢厌氧菌。临床常见的有芽孢的厌氧菌如梭菌属的破伤风梭菌、产气荚膜梭菌和肉毒梭菌以及拟梭菌属的艰难拟梭菌。其中,梭菌属有176个种和5个亚种。无芽孢厌氧菌有30多个菌属,200余菌种,其中与人类疾病相关的主要有10个属。[1]
厌氧菌虽然普遍存在于自然界及人体的各个腔道及皮肤上,但一般不致病。厌氧菌感染主要来自患者本身,即内源性感染;外源性较少见。[4]几乎人体所有部位都可以发生厌氧菌的感染。厌氧菌感染的早期诊断主要依赖典型的临床表现,如皮下捻发音、脓液的恶臭味、组织坏死和多系统的中毒症状,病原学的证据有助于临床确诊和指导治疗。[2]厌氧菌感染的治疗应根据其临床表现、感染的部位、细菌种类决定其治疗方案,然其共同的原则为建立不利于厌氧菌生长繁殖的环境(包括外科治疗)和选择有针对性的抗菌药物。对少数产外毒素的厌氧菌感染如破伤风肉毒杆菌食物中毒,宜同时应用抗毒素。对严重感染患者应加强支持疗法,酌情输血浆或全血,积极治疗原发疾病。[4]其中抗菌药物主要有甲硝唑克林霉素万古霉素等。[4]
厌氧菌在多领域展现其应用价值。在工业上,通过厌氧发酵可用于废水处理、污泥降解以减少污染;[5][6]在食品领域,长双歧杆菌等厌氧菌应用于发酵乳制品、果蔬制品,与果蔬结合可延长储藏期、赋予产品新功能;[7][8]在医疗保健中,以长双歧杆菌为例,可用于制备合生元、后生元制剂及活菌药物,热灭活菌株能抵御氧化应激、减少炎症反应,其趋低氧特性还使其成为肿瘤基因治疗的潜在靶向载体。[8][7]

定义