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  • 发际疮

    病名。痈疽疮疖之发于项后发际部位者。见《外科证治准绳》卷三。多因湿热内蕴,复受风火外袭而发。其证初起形若粟米,渐大若黍豆,质硬而突起,顶部或见白点而根部微红赤,痛痒明显,破溃后有少许黄脓,一疮将愈其旁一疮再起,往往缠绵难愈。治宜清热解毒,祛风化湿。内服可选五味消毒饮,外用则宜黄连膏。若痛痒甚者可外搽三黄丹。相当于项部多发性毛囊炎。 指头皮上靠近头发边缘的小疮。多发于头后发际。因平素内郁湿热,复受风邪外侵所致。起初只一、二个,如未及时调治,破口出脓水后易向周围蔓延。

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    中文名: 发际疮 就诊科室: 皮肤性病科

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    疾病描述/发际疮 编辑

    痈疽疮疖之发于项后发际部位者。见《外科证治准绳》卷三。多因湿热内蕴,复受风火外袭而发。其证初起形若粟米,渐大若黍豆,质硬而突起,顶部或见白点而根部微红赤,痛痒明显,破溃后有少许黄脓,一疮将愈其旁一疮再起,往往缠绵难愈。治宜清热解毒,祛风化湿。内服可选五味消毒饮,外用则宜黄连膏。若痛痒甚者可外搽三黄丹。相当于项部多发性毛囊炎。

    临床表现

    初起项后发际处起丘疹,形如黍粟,或如豆粒,色红坚实,其顶有脓点,痒痛相兼,约经数日,白色脓头干涸结成黄色脓痂或搔破流津水或脓液,结痂后痂脱而愈。自觉疼痒,灼热,可有发热不适等全身症状,初起时为一个或多个皮损,逐渐增多,时破时敛,或此愈彼起,反复发作,日久难愈。如脓液向兴处或周围发展,即可演变成疖病。

    诊断要点/发际疮 编辑

    多见于中年以上的男性。 皮疹发生于枕骨下和后颈部发缘之间。 皮疹初起为针头大小的毛囊丘疹,疏散分布。以后损害不断发生,密集成群,并相互融合成不规则形的硬结性小块,常排列成带片状与发缘平行;触之硬实,压之常有脓液溢出,其上有时可见数根头发成簇地从一处皮肤穿出。患部有瘢痕形成处头发稀少脱落。 自觉不同程度的疼痛或瘙痒。 一般无全身症状。 病程经过十分缓慢,常可迁延数年或十余年。如不治疗,很难自愈。

    中医治疗/发际疮 编辑

    1.内治法:初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱,自觉刺痒疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用金薏汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选蓝芪汤。

    辨证分析/发际疮 编辑

    发际疮多因湿热内蕴,兼以外感风热之邪,阻于经络,上壅于项部,郁久化毒而成。日久则每兼血瘀,或气血虚,或肾阴虚。本病主要治疗方法是清热解毒利湿;病久者根据辨证,分别予以活血化瘀、补益气血或滋肾养阴,并宜配合外治法。

    诊断依据/发际疮 编辑

    1、发于后项发际处,以成年人多见。

    2、皮损以毛囊为中心,初起为炎性丘疹,迅速形成脓疱,疱破结痂愈后,可成批出现,此愈彼起,缠绵难愈。

    3、脓疱向深处及周围发展,可演变为疖。

    4、自觉症状:先痒后痛或痛痒相兼。一般无全身症状。若患有“消渴病”,则有与之相应的临床症状。

    辨证论治/发际疮 编辑

    发际疮发际疮

    参照毛囊炎的辨证论治施药。

    外治方法/发际疮 编辑

    初起用三黄洗剂外搽或双柏散水调外搽,也可用紫金锭磨水外搽。 皮疹密集或融合成硬块者,用双柏散、金黄散或发际散,水蜜调敷。 分泌物多者用马齿苋适量煎水湿敷,或用九里明、三桠苦、虎杖、苦参、金银花叶、野菊花各30克,煎水湿敷。

    护理预防/发际疮 编辑

    1、节制饮食,避免摄食辛辣厚味,过于肥甘食物,防止体胖。

    2、积极治疗慢性疾病,如消渴病、失眠症、消化不良等。

    3、衣着应柔软、透气、吸汗,头脂旺者,应适当洗濯,去除油垢,同时配合适当的治疗。

    相关文献

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