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  • 叠瓦癣

    叠瓦癣是一种特殊的体癣,主要由同心性毛癣菌或称叠瓦癣菌引起,因其损害呈多数同心圆状排列,鳞屑层层相叠,状如叠瓦而得名,俗称浪花癣或开花癣。本病属浅部真菌感染,传染性不是很强,常由直接或密切接触传染,有时可一家数口同时患病,但以成年男性为多见。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 叠瓦癣 临床表现: 体癣瘙痒鳞屑
    就诊科室: 中医科 发病部位: 全身

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    病因/叠瓦癣 编辑

    本病病原菌系同心性毛癣菌即叠瓦癣菌。发病可能与人种的易感性有关。长期密切接触者并不被传染,宿主皮肤合适的环境对于同心性癣菌的发展是非常重要的。除外伤外,浸渍皮肤的水分增多也适于同心性癣菌生长。不透气的衣物可增加皮肤局部的温度和湿度,干扰角质层的屏障功能。初为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。

    临床表现/叠瓦癣 编辑

    见于男性青壮年,儿童少见。皮损初起为皮色或褐色小斑点,逐渐扩大呈环状,表面附有灰白色细薄鳞屑,鳞屑中央破裂分离,外缘粘连,内缘呈向心性游离。当环状损害形成后,中心又复发一褐色小斑,又同样扩大成环状。如是反复发生,环距2毫米左右,在原侵入处可形成约10个同心圆鳞屑环,构成特殊的多环形涡纹状或叠瓦状外观。周围皮肤呈棕红色,自觉瘙痒,时久可因搔抓而致苔藓化,则同心圆皮损可不明显。

    躯干和臀部多见,时久可扩延于四肢,甚至口唇、甲沟及头皮。但掌跖多不受累,也不侵犯毛发。与手足癣不同,损害呈对称性分布。

    本病发生、发展与季节关系不明显,病程极慢,常多年不愈,且易复发。

    检查/叠瓦癣 编辑

    1.鳞屑真菌检查

    易发现多数纵横交错类关节菌丝,培养时可分离出典型的同心性毛癣菌。

    2.病理组织

    显示慢性炎症,无特异性。与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离。

    诊断/叠瓦癣 编辑

    根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝。培养时可分离出典型的同心性毛癣菌。病理组织显示慢性炎症,无特异性。与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离。就可以诊断。

    鉴别诊断/叠瓦癣 编辑

    根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,不易与他病混淆。不典型病例须与下列疾病鉴别:

    1.湿疹

    手足部叠瓦癣由于搔抓或用药不当可使皮肤增厚,易误诊为慢性湿疹。但根据损害边缘清楚,散在竖起的鳞屑,其他部位有典型损害,真菌镜检阳性可鉴别。

    2.脂溢性皮炎

    头皮、外耳、面部脱屑性损害应与脂溢性皮炎鉴别。叠瓦癣鳞屑竖起,皮损散发,真菌镜检阳性。

    治疗/叠瓦癣 编辑

    同一般表皮真菌病,但治疗比较困难。可内服灰黄霉素、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑或特比萘芬等,连服3~4周;外用抗真菌药物如苯甲酸、水杨酸、碘、碘化钾、薄荷脑(复方苯甲酸酊)或软膏,雷琐辛蛇床子酊,硝酸咪康唑霜,治疗时间要充分,一般需2~3个月以上。

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    1叠瓦癣介绍

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