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  • 咽喉炎

    咽喉炎是由细菌引起的一种疾病,分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎,常为病毒或细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎慢性咽喉炎,主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或因鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物化学因素、颈部放射治疗等刺激咽部所致。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 咽喉炎 外文名: Laryngo
    别名: 咽炎 病原学: 细菌、病毒
    季节分布: 夏季 传染病:
    疫苗预防: 就诊科室: 五官科
    发病部位: 咽喉部
    多发群体: 成人

    目录

    病因详情/咽喉炎 编辑

    1、病毒传染。病毒传染通过飞沫和密切接触而传染,以柯萨奇病毒(coxsackievirus)、腺病毒、副流感病毒引起。

    2、细菌感染。咽喉炎的病因者最多,疼痛较重:其次为鼻病毒、流感病毒等。细菌感染以链球菌葡萄球菌肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重,细菌或毒素进入血液,甚或发生远处器官的化脓性病变,称为急性脓毒性咽喉炎(acutesepticpharyngitis)。

    3、理化因素。物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。[1]

    症状/咽喉炎 编辑

    咽喉炎咽喉炎

    1、急性咽炎:常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹,流感,猩红热等传染病的并发症。成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。

    2、慢性咽炎:主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

    3、慢性单纯性喉炎。喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。

    4、肥厚性喉炎。喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。

    5、萎缩性喉炎。喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

    检查/咽喉炎 编辑

    咽部检查见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红,附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。要仔细检查邻近器官的隐匿病变。[2]

    诊断鉴别/咽喉炎 编辑

    根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断。本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,也有颈痛、胸部、背部不适感。要全面检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部甚至全身的隐匿性病变,特别是恶性肿瘤,避免漏诊。

    1、扁桃体炎。一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。

    1)急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致,起病急,以咽痛为主要症状,伴有畏寒、发热、头痛等症状,是儿童和青少年的常见病。

    2)慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物粘,不易咳出,口臭,其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎关节炎风湿性心脏病等。

    2、急性会厌炎。是会厌粘膜的急性炎性病变,治疗不及时常致脓肿形成,儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿,发病急,极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。 

    治疗详情/咽喉炎 编辑

    咽喉炎咽喉炎
    1、消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。

    2、增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。

    3、局部治疗同急性咽炎,常用复方硼砂溶液呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱,以保持口腔、口咽的清洁。或含服喉片。可用复方碘甘油、13%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用。

    预防详情/咽喉炎 编辑

    1、吸烟、过量饮酒、吃刺激性食物其实是很多疾病发生的根源,咽喉炎是其中受影响比较大的一种,因为烟酒、刺激性食品对咽喉部的刺激是非常严重的,所以预防咽喉炎要尽早戒烟戒酒;
    2、北方秋冬季节比较干燥,尤其是人员比较集中的室内最容易有干燥的现象,因此无论家里还是办公室内最好保持空气的湿润和清洁;气候、季节因素:寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
    3、教师、演员、歌星等职业人群常常由用嗓过度的情况,工作的同时也要适度休息、积极锻炼身体,遇到一些全身性疾病也要及时治疗;
    4、咽喉炎是由细菌引起的,而口腔内是滋生细菌的温床,长期不注意口腔卫生极易引起细菌感染从而引发咽喉炎,因此,平时要注意保持口腔卫生,早晚、饭后要刷牙。

    5、一般预后良好,但婴幼儿较差,所以对婴幼儿患者,要加倍注意。要求卧床休息,避风。

    6、治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压,肾病者勿饮盐开水)。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2017-01-12
    [2]^引用日期:2017-01-12

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