• 正在加载中...
  • 咽旁脓肿

    咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症,早期为蜂窝织炎,再发展而形成脓肿。因咽旁隙的感染进路较多,如腭扁桃体、咽扁桃体、牙、咽、腮腺及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童,这些部位至今仍是发生感染形成脓肿的常见部位。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 咽旁脓肿 就诊科室: 五官科
    发病部位:

    目录

    病因/咽旁脓肿 编辑

    1.邻近组织的炎症如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。 2.邻近组织的脓肿直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。 3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感染如鱼刺刺伤、内镜检查时的损伤等,炎症蔓延至咽旁隙,可形成脓肿;咽或口腔手术,如扁桃体切除或拔牙等,麻醉针头可将细菌直接带入咽旁隙引起感染。 4.经血流和淋巴系感染临近器官或者组织的感染,经血行和淋巴系累及咽旁隙,导致本病发生。

    临床表现/咽旁脓肿 编辑

    1.局部症状主要表现为咽痛及颈深部疼痛,吞咽,张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛,侵及翼内肌,可出现牙关紧闭,张口困难。 2.全身症状高热,畏寒,食欲不振、头痛、乏力。病情严重时,呈衰竭状态。

    检查/咽旁脓肿 编辑

    患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬,压痛,严重者上达腮腺,下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀,由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感,咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。由于脓肿位于深部,从颈外触诊时不易摸到波动感,故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。 1.穿刺抽脓可以颈部肿胀处穿刺抽脓。 2.B超检查可以探及液平面。 3.X线颈部摄片可见咽侧软组织阴影加宽。 4.血象检查白细胞总数明显升高。

    诊断/咽旁脓肿 编辑

    根据临床表现及有关检查,可以明确诊断。

    治疗/咽旁脓肿 编辑

    1.感染初期,脓肿尚未形成时以消炎治疗为主。为防止炎症扩散及并发症的发生,可应用足量抗生素及适量类固醇药物。局部热敷或理疗。患者卧床休息,多饮水,吃软食。 2.脓肿形成后,除上述治疗外,应施行脓肿切开排脓术(1)颈外径路:若颌下及颈部肿胀明显,或脓肿位置较深,或咽部及外耳道出血,病程长,应从颈侧切开排脓。(2)经口径路:若脓肿明显突向咽侧壁,且未见或者未触及血管搏动,可进行经口径路切开排脓。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    扩展阅读
    139健康网
    2中国康网
    3咽旁脓肿介绍

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:21次 历史版本
    2. 参与编辑人数:15
    3. 最近更新时间:2019-03-11 19:40:40

    贡献光荣榜

    更多

    互动百科

    扫码下载APP