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  • 咽麻痹

    咽麻痹是支配咽部运动的神经(迷走神经分支的咽支和部分舌咽神经或其中枢)或咽部肌肉本身发生机能障碍所致。其特征为吞咽困难,常发生于犬。中枢性咽麻痹多由脑病引起,如脑炎、脑脊髓炎、脑干肿瘤、脑挫伤等有时引起咽麻痹。

    编辑摘要

    目录

     

    基本信息/咽麻痹 编辑

    疾病名称

    咽麻痹咽麻痹

    咽麻痹

    疾病分类


    耳鼻喉科

    诊断检查/咽麻痹 编辑

    可见软腭缺乏张力,发“”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液食物潴留。

    疾病病因
    发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

    疾病概述/咽麻痹 编辑

     

    软腭瘫痪是咽部瘫痪中比较常见的一种,发生原因可分为中枢性和外周性二种,可以单独或合并其它神经瘫痪出现;咽缩肌瘫痪极少单独出现,常与食管入口、食管和其它肌群同时出现,引起咽缩肌瘫痪的原因大致和软腭相同;咽肌痉挛大多原因不明,患慢性咽炎,长期烟酒过度,理化因素的刺激和鼻分泌物的长期刺激咽部都可以引发咽肌痉挛。

    疾病描述/咽麻痹 编辑


    较为常见的为软腭麻痹,发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

    症状体征/咽麻痹 编辑


    侧麻痹常无症状,双侧麻痹症状明显。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话出现开放性鼻音;进流质饮食时,逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓气动作。咽肌麻痹时,吞咽机能受到影响。病变之初,进流质有困难,而进固体食物无阴挡。但逐渐发展,食物停滞在喉咽部,有误入呼吸道的危险。检查 可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

    病理生理/咽麻痹 编辑


    发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。

    治疗方案/咽麻痹 编辑


    对病因治疗。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶剂(氢溴酸加兰他敏)或神经兴奋剂(土的宁), 以及维生素B1治疗。咽肌麻痹进食困难者,宜插鼻饲管,以维持营养和防止吸入性肺炎的发生。新针疗法,据报道可奏良效,常用穴位有风池、大椎、少商、廉泉、天枢、曲池等。

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