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  • 品行障碍

    品行障碍(Conduct disorders)是指儿童少年反复持久出现严重违反与其年龄相应的社会规范的行为、并以反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行模式为特征的障碍。品行障碍主要包括反社会性品行障碍(Dissocial conduct disorder)、对立违抗性障碍(Oppositional defiant disorder)。品行障碍是一种较常见的现象。国外报道如果以临床会谈为确定诊断的方法,该障碍的患病率为1.5%-3.4%,男女比例为3-5∶1。国内报道该障碍患病率为1.45%-7.35%,男女比例约为8.9∶1。患病高峰年龄为儿童后期和青少年早期。英文名称: Conduct disorders 主要症状:逃学,擅自离家出走等主要病因:生物学因素,家庭因素,社会因素。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 品行障碍 就诊科室: 精神病科
    发病部位: 全身

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    简介/品行障碍 编辑

    品行障碍品行障碍
    品行障碍,是指18岁以下儿童和青少年期反复出现的持久的违反与年龄相适应的社会规范和道德准则侵犯他人或公众利益的一类行为障碍,这些异常的行为在国外国内通常称为所谓的反社会行为,主要表现为儿童期的说谎、逃学、打架、破坏行为攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题。[1]

    病理特征/品行障碍 编辑

    1、在儿童期反复持续出现说谎、逃学、打架、破坏行为攻击他人、偷窃、欺诈等品行问题,在严重程度和持续时间上超过儿童所允许的变化范围;适应社会环境困难;并非由于躯体疾病或精神疾病所引起;与家庭教育、社会环境有密切的关系可分为反社会性品行障碍和对立违抗性障碍两个亚型。

    2、此类反社会行为可能在5~6岁时即已发生,但是一般是在较大儿童和少年期发生12岁时可能就已有明显反社会行为,一般在15~16岁时可能已达到高峰阶段。

    3、16岁以后发生者罕见明确诊断标准需要反社会行为至少持续半年时间,而且此类行为已经导致在学习和社交职业功能上有明显受损时一般才能确诊。

    起源发展/品行障碍 编辑

    1、品行障碍情节严重,属于触犯法律规定的犯罪行为,即少年犯罪性质的专门列出规定为品行障碍的严重类型。儿童和少年中品行障碍是极其普遍多见,在美国对13~16岁男孩所表现的反社会行为调查研究结果发现此类行为占样本的绝大多数占88%;其中22%属于少年犯罪行为接触到警察部门,2%曾与法院有过接触。

    2、自20世纪以来,特别是第二次世界大战以后,少年品行障碍及其严重类型,迅速在世界范围内广泛发展和蔓延,危害性日益严重,已经成为世界多数国家严重关注的重大社会问题之一。发达国家中少年犯罪问题尤为严重。

    3、英国品行障碍的患病率为4%左右,加拿大不伴注意缺陷和多动行为的“纯粹”品行障碍的患病率在男孩为2.6%,女孩为1.0%;如果包括注意缺陷和多动行为在内的品行障碍患病率在男孩为3.7%,女孩为1.2%。美国品行障碍患病率的变化范围较大,在18岁以下的人群中男性为6%~16%,女性为2%~9%城市明显高于农村,在最近10多年来有上升的趋势。

    诱发病因/品行障碍 编辑

    1、
    品行障碍品行障碍
    品行障碍及其严重类型的个体原因是复杂的,因为少年反社会行为是一个较复杂的社会行为 既涉及个体的躯体素质 又涉及少年的生理-心理-社会特征,还受到家庭、社会等环境的很大影响。过去不少西方学者曾企图以第一因素解释少年犯罪的个体原因 但是只能说明部分案例。

    2、中国多数作者坚持多因素综合论观点 把少年品行障碍及其严重类型的成因理解为多层面的结构体系,既有生物和躯体因素,又有社会和家庭环境等因素 还有个体心理以及意识因素

    3、本症的原因不是孤立的,涉及社会文化 道德教育、政治经济 家庭学校诸多方面,是由于众多错综复杂、消极的因素共同作用的结果。应将各种消极因素 当成有机联系的统一体来考察 即把它们置于整体的普遍联系和相互作用中来予以探讨 为了便于陈述将分别列出个体原因中多见的各种因素在发病机制中详细讨论 。

    发病机制/品行障碍 编辑

    生物因素

    1、少年以社会行为明显与儿童、少年时期颅脑、面部外伤、围产期损害,有密切关系,攻击性也是一种心理特质,被视为品行障碍的主要组成部分 和其他心理特质如冲动性 寻找刺激行为一样,与品行障碍的发生有内在的生物学联系。

    对立违抗性品行障碍对立违抗性品行障碍

    2、少年犯存在大脑发育成熟缓慢的表现。寻找刺激和冒险 寻找体验、对情感的不可抑制性 烦恼易感性。SSS得分高者,精神异常行为较多,而烦恼易感性与儿童的品行障碍存在明显关系。

    3、遗传因素:从临床观察发现,父母有反社会行为或犯罪记录者,其子女的行为问题要明显增多。单卵双生子与双卵双生子的共同犯罪率有明显差异,前者为35% 后者为13% 明显地表明犯罪行为上具有一定的遗传效应。在少年犯罪成因上的遗传因素只有较少的重要性,并指出对那种少年反社会行为 持续发展到成年时期的屡犯 遗传因素是具有重要意义的。亲生父母的犯罪或违法与寄养出去子女的注意缺陷多动障碍有关 寄养在低社会经济水平家庭中,到成人以后可出现反社会性人格障碍(Cadoret 和 Stewart,1991) 在非寄养家庭中 也有类似的研究结果,说明遗传因素在品行问题发生中的重要意义。

    4、生化改变:对有冲动、攻击性、反社会行为的个体的精神生化研究,正常情况下,去甲肾上腺素 多巴胺和5-HT 3种递质系统处于一种平衡状态 以保持适当行为得以发展,BFS/BIS 即多巴胺/去甲肾上腺素加5-HT的相对强度影响着个体某一时点的行为 BIS较强时表现为注意力集中和对环境的良好辨别能力相反BFS相对较强时自我控制能力差,过多依赖外部环境来维持适当行为。任何一种递质功能高或低,都可以打破这种平衡,继之出现递质失调或失衡的行为。

    环境因素

    1、长期以来许多学者强调少年品行障碍及其严重类型最多见于社会经济地位低的家庭,并经不同学科不同民族、社会文化的反复验证,证明了家庭环境因素是少年品行障碍及其严重类型的成因中最为重要的关键性的原因。这已被举世学者所公认。

    2、家庭严重不和睦,如家庭内部严重矛盾,长期争吵家庭长期处于负性情绪气氛之中,家庭主要成员的暂时或持久性的分离,甚至离婚,双亲不全家庭 单亲家庭,特别是单亲家庭往往是贫困家庭养育教育子女本有较多困难,表明少年犯约有60%的人出生于破裂家庭(即双亲不全家庭) 出生于非破裂家庭的少年犯约占30% 以后又有大量类似研究结果报道 但近年研究认为家庭结构与种族 性别 、犯罪类别,社区等多种因素有关 其重要性并不像Glueck所估计的那么重要。

    3、缺乏爱的,温暖的亲子关系:孩子与双亲缺乏情感的认同,缺乏亲密感情交流 ,孩子不认同于双亲角色, 与少年犯罪形成有密切关,破裂家庭中生长的孩子中,生长于缺少母爱之家的男孩子以后发生少年犯罪的占61.8%;而生长于有母爱之家的,则在以后产生少年犯罪的只占21.6%。这说明问题的关键并不在于破裂家庭,而在于母亲对孩子是否存在密切的、眷爱的关系 亲子之间眷爱的关系与上述双亲不全以及双亲监督、管教不当等因素有时难以确切地加以区分,这些因素之间的相互关联性尚待进一步研究 。

    4、双亲对孩子缺少监督或监督无效:许多作者公认这方面原因也是重要成因之一 对孩子缺少监督指对孩子的日常活动 双亲不加限制或管束,例如孩子可以独立的活动 双亲对之完全放任自流 中国对少年犯罪原因系统调查研究(1987)表明 以家庭 学校 社会完全不予管束的少年流失群作为犯罪原因的 占极高比率(即占95%以上)。国内外不少研究都说明失去家庭和学校教育,闲散 无固定职业 游荡于社区少年发生品行障碍、少年犯罪比率较高。

    5、双亲对孩子的管教过严或不当:双亲对孩子采取过分严苛 粗暴的管教态度 如过严的惩罚和体罚,这在国内外学者研究都一致公认是对品行障碍、少年犯罪行为形成是重要原因之一 在中外学者研究还发现父亲或母亲一方严管 而另一方偏袒或者在管教上前后采取宽严不一致的方式 都会对孩子产生严重后果 过分娇惯 过分保护方式也会在形成反社会行为上有较大影响

    6、不良的社会交往:社会学习理论认为,个体的行为是后天习得的,周围人的行为 父母举止、媒体宣传内容都直接影响着儿童的行为 违法犯罪少年多数在开始时并没有明显犯罪意图或动机,而是在社会交往中受了坏伙伴 朋友的引诱或电视中暴力镜头、色情书刊和电视内容的影响,才产生违法动机和参与违法犯罪活动 导致性攻击和性犯罪的。所以不良的社会交往,往往是促使少年品行障碍及其严重类型犯罪动机的中介因素 这说明亚文化圈的影响是不可忽视的原因,在局部文化的范围内 同伴或同龄人往往会存在相同的价值观和判断是非的标准 正确的引导会成为人称赞的“学雷锋小组” “助人为乐小分队”;不正确引导则会出现集体吸烟、破坏、打架、敲诈 偷窃等团伙。学习差的同学会有相同的学习观,品行问题在这些学生会出现较多 出现社会不可接受的行为,且加剧学习下降 使其在同伴中的威信下降 。

    临床表现/品行障碍 编辑

    1、
    品行障碍品行障碍
    主要是反社会性行为,指一些不符合道德规范及社会准则的行为 表现多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财;勒索或抢劫他人钱财或入室抢劫;强迫与他人发生性关系或猥亵行为;对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺 烧烫等);持凶器故意伤害他人;故意纵火;经常说谎 逃学,擅自离家出走或逃跑;不顾父母的禁令,常夜不归宿;参与社会上不良团伙 一起干坏事 故意破坏他人财物或公共财物。

    2、攻击他人或动物  伤害 殴打 威胁 恐吓他人;虐待小动物或比他(她)小的儿童或残疾儿童;使用刀、枪 棍棒、石块等硬物或器械造成他人躯体的伤害,男孩多表现为躯体性攻击 女孩多表现为言语性攻击 如咒骂、侮辱等;抢劫钱财 年少时表现为抢劫、敲诈同学,年龄大些后或几个人一伙共同抢劫路人、武装抢劫等;男性在不良因素的影响下可向女性发生性攻击 强迫他人与自己发生性行为。女性可因与异性发生性关系而获益以满足自己的私欲 甚至走上卖淫的道路 。

    3、对立违抗性行为  指对成人,特别是家长所采取的明显的不服从 违抗或挑衅行为,表现为经常说谎(不是为了逃避惩罚);易暴怒 好发脾气,常怨恨他人,怀恨在心或存心报复;常拒绝或不理睬成人的要求或规定,长期严重地不服从;常因自己的过失或不当行为而责怪他人;常与人争吵,常与父母或老师对抗;经常故意干扰别人;常违反集体纪律 不接受批评。

    4、故意破坏财物  故意破坏他人物品或公共财物,以毁坏他人物品、破坏他人物品 在公共场所或名胜风景区胡涂乱画、使有价值的物品失去价值 放火等方式给他人造成经济损失。

    5、偷窃、欺诈  多表现为先拿家长的钱或物 开始时数量较小 当所偷钱财不能满足自己消费时则会去偷同学 偷路人 偷商店 有时为得到家长的钱,可以编出谎话进行欺骗 。

    6、违犯社会准则  经常说谎以骗取好处(物质上或精神上),或者是为了逃避责任(惩罚 责备);逃学,由于厌恶学习或学习成绩差 患儿对家长讲是去上学 对老师讲则是因为家中有事,而在校外游荡 打电子游戏 玩耍;夜出不归 经常在外过夜 虽经家长劝说仍然不能改正 严重者可四处流浪、乞讨街头。男孩很容易被坏人利用 女孩容易被引诱 甚至被拐卖 。

    7、伴随的其他问题  Szatmari等(1989)调查发现,4~11岁的男童中纯品行障碍占2.6%,纯ADHD占5.1% 3.7%的儿童两者都存在;女童中纯品行障碍占1.0% 纯ADHD占2.2% 1.2%的儿童两者都存在。42%的ADHD患儿有品行障碍 56%~59%的品行障碍患儿同时有ADHD。16%~33%的品行障碍患儿存在抑郁症 62%患儿可同时有焦虑障碍 。

    8、合并问题  常合并多动症、情绪抑郁或焦虑、情绪不稳定或易激惹,也可伴有发育障碍 如语言表达和接受能力差 阅读困难、运动不协调 智商偏低等。品行障碍患者一般以自我为中心 好指责或支配别人,故意招人注意,为自己的错误辩护,自私自利,缺乏同情心 。

    并发症/品行障碍 编辑

    品行障碍品行障碍
     1、儿童多动症, 患者由于多动和冲动,常发生与同伴间的打斗与纠纷 不遵守学校纪律等问题,也可能因受挫折而出现反抗和攻击性言语。但多动症患者同时具有明显的注意缺陷 经过中枢神经兴奋剂治疗后症状能够改善,以此与品行障碍相鉴别。若多动症患者合并品行障碍的临床表现,则应当做出两种诊断 。

    2、心境障碍  在躁狂或抑郁的发作期,都可能出现攻击 破坏或对抗行为,但患者具备明显的情绪高涨或情绪低落 行为异常只是临床表现的一个方面,经过相应药物治疗症状能全部消失。

    3、儿童精神分裂症  患者在病前 病初和病后可以出现行为问题 但这仅仅是临床表现的一部分,患者还具备精神分裂症的基本症状,如幻觉、妄想、思维障碍、感知觉障碍和语言异常等,经过抗精神病药物治疗,包括行为在内的各种症状均会减轻或完全消失。

    4、精神发育迟滞  由于智力低下 患者思维及判断能力差 也容易出现攻击性行为,可能发生一些违法和对立违抗行为。但是,精神发育迟滞患者智力低下 社会适应能力差 以此可与品行障碍相鉴别 若患者两类问题同时存在 且行为问题的严重程度不能完全归于智力低下所致,则应当诊断为精神发育迟滞合并品行障碍

    5、脑器质性精神障碍  由于脑组织损伤 脑功能受损 可能会出现行为障碍。而脑外伤 癫痫等都可以出现攻击性行为或反社会行为 如冲动伤人 毁物 难以管理等 一些患者也可以出现说谎 盗窃和性攻击等类似于品行障碍的表现 但依其有脑损害的病史和神经系统的阳性体征可与品行障碍鉴别。

    治疗措施/品行障碍 编辑

    品行障碍归根到底属于生物学因素、理因素、家庭因素、社会因素共同作用的结果 它涉及医学、社会学 法律 教育等多个领域 在品行障碍的保健和干预中 重点在于预防和以上多个部门携手共管,早期发现,调整环境,正面教育。尽管如此,品行障碍的处理仍然是儿童心理卫生领域的一大难题。目前还缺乏单一的治疗方法 药物治疗效果不明显 。

    药物辅助治疗

    仅仅对品行障碍而言 目前尚无一种药物能有效地治疗品行障碍 但对其伴随的各种情绪和行为问题进行药物治疗 无疑可以使这些行为的消除为最终解除品行问题打下铺石。对注意缺陷和多动患儿进行兴奋剂治疗 对情绪抑郁或焦虑患儿进行情绪调节剂治疗,都不失为一种可以选择的成功治疗方法。可根据具体情况分别给予对症治疗,如冲动 攻击性行为严重者可选用小剂量氯丙嗪 氟哌啶醇或卡马西平等药物。如伴有活动过多,可选用哌甲酯(利他林)、匹莫林(苯异妥英)等中枢神经兴奋剂。对情绪焦虑者可服用地西泮等抗焦虑药。

    对家长的教育

    重点放在家庭成员的相互影响上 改变家长的教育观点和方法 纠正父母对其子女不良行为所采用的严厉惩罚或熟视无睹的教育方式;训练父母学习运用适当的方法与子女进行交流,用讨论和协商的方法,正面行为强化辅以轻度惩罚的方法对子女进行教育;通过社会学习方法让患儿发展社会可接受的行为 对儿童面临的问题或困难要主动去解决 或者在与儿童商量中解决问题 。

    家庭治疗

    将整个家庭视为一个功能系统 而不仅仅是将焦点集中在儿童身上 通过各种方法改变家庭功能结构,家庭成员之间关系的互动 来改变体现在患儿身上的不适当交流方式,从而达到解决现实问题之目的。包括协调家庭成员之间 特别是亲子之间的关系;减少家庭的生活事件及父母的不良行为 家庭的治疗效果取决于家庭成员的积极参与与合作 否则,难能取得一定的效果 。

    日间治疗

    可采用日间治疗 周末治疗或者短期住院治疗的方式,将患儿从家庭环境中暂时解脱出来 与可能导致患儿品行问题的父亲分开 一则可以使受虐待 遇到应激的患儿借机渡过危机;二则可以为儿童提供更多医疗上的帮助,心理上的支持;还可以在安排良好的治疗过程让患儿的认知发生改变,进而引起行为的变化。

    认知和行为治疗

    品行障碍的患者存在认知缺陷,认知疗法目的在于帮助患者发现自己的问题、分析原因 并找出解决问题的办法 行为治疗目的是为了改变或消除患者的不良行为,主要采用正性强化法 消退法建立正常的行为模式,促进社会行为的发展。较常用、效果较好的行为治疗为阳性强化法 对每个品行障碍的患儿,所要消除的不良行为(靶症状)都不一样 将其靶症状在治疗过程中以良好的行为取代 每当不良行为被良好行为取代时 则给予物质,精神或社会性奖赏,以求得良好行为的保持 这种方法至少可以部分解决品行障碍的行为问题。

    预防措施/品行障碍 编辑

    品行障碍品行障碍

    1、在预防方面,首先在家庭养育管教上为使儿童行为问题避免发展成品行障碍,作为家长要给孩子建立一个温暖、充满爱心的家庭处于儿童期的孩子辨别是非的能力尚不完善再加上其模仿性强,对社会上的不良现象缺乏抵抗力所以家长要注意避免孩子与不良的人或宣传品接触,并建立民主型的亲子关系。儿童的心理发展有其独特性个体间又有明显的差异如果父母及教师从成人的角度出发,盲目地在孩子之间进行攀比很容易使孩子内心紧张焦虑这类儿童多趋向于退缩会用攻击性行为来发泄其内心的紧张情绪因此父母和老师要了解孩子的心理特点和气质特征培养他们广泛的兴趣和爱好,使之心情愉快减少紧张焦虑现在越来越多的父母比较重视孩子的智力开发但据调查,非智力因素所致的学习困难占学习困难儿童的93.1%,厌学、逃学及其他行为问题明显增多所以早期教育应以非智力因素的培养、人格的培养心理的健康为基础。

    2、父母要善于教育和引导,使孩子得以顺利地逐渐地完善社会化过程,即主要地使孩子学会社会规范行为准则,确立正确的是非和道德观念学会正确处理个人与他人个人与家庭和社会的关系。其次,学校是孩子进一步发展社会意识的最重要基地孩子们接受了深入的社会学习特别是在校接受智能和品德的培育,有力地发展了个人内省力和自我控制能力逐渐地把孩子培养成一个有益于社会的人,少年违法或犯罪行为,并非单纯少年自身的问题,而是一个社会问题,因此,在预防、干预上必须把上述着眼于家庭的微观预防与宏观预防(国家、社区性预防干预和与治疗系统)结合在一起,形成一套完整的,保护广大少年儿童,以及预防干预,治疗少年品行障碍及其严重类型的社会网络系统形成和发挥整体性积极保护干预的组织和力量是必不可少的这就是说由家庭管教到学校教育,社区帮助小组帮教,工读学校集中管理教育到少年管教所劳动教养组织惩处性集中改造教育等形式一体化预防、干预教育改造的完整体系。并针对不同性质问题不同危害社会程度区别对待处置。发挥国家社会各方面力量共同努力。

    3、当前就微观预防和干预来说,重要任务在于提高父母亲的文化教育素质,以改善和加强儿童、少年的家庭教育家庭教育中存在的一个主要问题是针对孩子管教上的粗暴、纵容和对孩子的娇惯溺爱。就大多数品行障碍患者来说,他们的反社会行为都是一时性的表现一般是在接近成年以前这些行为就渐渐减少,甚至消失了对这类患者的预防干预的责任,主要是落在双亲的肩上而且根据国内外经验都证明:最有效的干预者,就是患者的父母亲。也有一些反面教训说明,如果警察或政府机关过早地对轻微情节品行障碍的儿童少年进行干预往往会把事情弄糟这种干预往往形成明显精神创伤。这是因为儿童少年年纪较小身心发育不成熟缺少辨别是非能力易于接受外界不良影响,为了保护未成年人避免精神伤害以利于患者的改过自新。

    4、对罪行严重,具有较大危害性的少年或者业已达到刑事责任年龄的少年犯罪分子必要依法惩处对少年犯的关押教育必须贯彻教育感化和改造的精神,惩办的目的在于把罪犯改造成为有益于社会的新人。最近以来国外较广泛应用的是应用行为矫正治疗,建立一种居留性集体之家一般建立在社区之内这类机构不同于传统管教机构,在于把少年违法犯罪者置于一种类似家庭方式的生活环境之中,在机构内部强调的是自我控制和加强责任心由专门教师心理学家训练少年的社交技巧在机构中的年轻人可以拜访双亲,以及与一些朋友保持联系有条件可返回原来学校学习良好表现者最终可以返回双亲的家中。

    鉴别方法/品行障碍 编辑

    品行障碍品行障碍

    1、说谎:说谎即讲假话。说谎的情况在幼儿中便可看到。主要包括两种情况:一种为天真幼稚型说谎,是因思维发育不完善,分不清自我与环境、真伪与善恶造成的;另一种为欲望满足型说谎,是在幻想与现实相交织的情况下,儿童为了满足幻想中的欲望而无意之中采取的行为。以上两种说谎情况可随年龄增长和适当教育逐渐纠正。

    但在有些儿童中,因环境、教养多种因素的影响,他们的说谎行为渐渐习以为常,并且在性质上逐步演变,结果终于发展成为品行障碍。例如,因逃避惩罚或责任而故意说谎,为了获得某些东西或荣誉而不惜说谎,等等。在小学生中,说谎是较普遍的一种品行障碍。

    2、外逃:学龄儿童离家出走,弃学游荡,即为外逃。近十几年来,在国外尤其是美国,学龄儿童外逃现象日渐增多,已构成一个社会问题。我国小学生中的外逃事件也有增长趋向。

    学龄儿童的外逃起源于多种因素。例如,在家庭中感受不到温暖,对父母或其他成人的偏爱有意见,受到教师、父母的惩罚或学生集体的孤立,学习中遇到严重挫折,受到外界不良诱因的影响,等等,都可导致外逃事件的发生。初次外逃如处理妥当,真正解决了认识问题并消除了误解和隔阂,可防止再犯;若仅采用惩罚手段硬性处理,常会使儿童受到更大的感情伤害,这时外逃现象会再次发生,而且矫正起来更为不易。

    3、偷窃:偷窃行为在学龄前期或学龄早期即可出现。开始偷窃的对象常常是父母、兄弟姐妹、同学或伙伴。偷窃的动机也复杂多样。有些儿童是想买喜欢吃的东西,父母不给钱,于是去偷父母的钱包;有些儿童是看到别人有某件好玩的东西,自己没有,于是便偷来供自己玩乐;有些儿童是出自报复之心去偷别人的东西,也有些儿童是出自嫉妒之心去偷别人的心爱之物。开始偷窃时,儿童害怕、担心、羞愧的感觉并存;一旦偷窃成功又未引起成人的足够重视和教育,则会胆量增大,欲望增强,偷窃的技巧也越来越高。如果遇到坏人引诱或同伴结伙,则有可能走上违法犯罪的道路。在偷窃儿童中,有些是因人格病态、脑损伤或智力发育不全造成的,这种偷窃与社会化型的偷窃有质的区别。

    4、破坏公共设施:这种故意破坏型的品行障碍,有复杂的家庭和个人背景。有些年幼儿童由于无知,常在家中的东西弄坏,有的甚至在好奇心支配下严重损坏家中的物品及周围环境。这时,父母的态度如何,对其以后的行为影响很大。如果父母说理批评,正确劝阻,则儿童的破坏行为可消灭在萌芽状态中;如果父母有意无意地忽略甚至赞赏这种行为,便会助长儿童的破坏行为,以致发展到不可收拾的地步。有些儿童破坏家中物品或公共财物,不是出于行为习惯,而是一时的情绪冲动或不满发泄。还有些年龄较大的儿童的破坏行为,是出于报复某人或占有某物的目的有意策划的,这种破坏行为若与偷窃等问题联系在一起,常常会构成犯罪的事实。

    5、攻击行为:攻击行为多见于男孩,学龄前发生率最高,学龄期逐渐减少,至青春期形成第二个高峰,青春期以后又渐趋减少。幼童的攻击行为主要表现为遭受挫折后,焦虑不安.暴怒发作,伤人毁物,尤其是对父母蛮横无理。此种行为与单纯的发脾气不同。发脾气的对象主要是自身,如哭闹打人、撕发碰头等。攻击行为的对象则指向他人或物品。幼童的攻击行为如得不到纠正,至学龄期将构成严重的社会适应困难。如有的学龄儿童自我中心严重,缺乏同情心和正常的人际感情,他们不顾别人的期望和利益,蓄意找事,甚至结伙殴斗,反复多次地对他人财产或人身采取暴力行为。具有严重攻击行为的学童虽然人数不多,但破坏能量很大。作为青少年犯罪的社会基础和行为前兆,学龄儿童的攻击行为已越来越受到人们的关注。

    典型案例/品行障碍 编辑

    1、2011年5月16日下午4点15分左右, 李女士到陇海路一家自助银行大厅取款,准备取第三笔钱时,一个年轻男孩从背后一只手搂住她的脖子,另一只手拿着菜刀架在她的脖子上。“别动,你赶快报警,放心,我不会伤害你。”男孩说。“我不要钱,我就一个要求,你拿我的手机赶快报警,让警察来开枪打死我。”[2]

    2、几分钟后男孩隔着玻璃门对外面的警察大喊:你们用枪打死我吧,不把我打死我是不会放人的。民警劝男孩放手,但是,男孩嘴里一直说:“不想活了,需要一颗子弹,让警察打死我。”随后男孩又从他的包里拿出把匕首和电棒,朝李女士的胳膊、腿进行电击,李女士的右手臂和右手腕也被刀划伤。对峙一个多小时后,民警突然冲上去将男孩控制,李女士得以脱身。

    3、2011年6月23日,郑州市第八人民医院司法精神医学鉴定意见书鉴定:毛毛发案时为品行障碍;具有完全刑事责任能力。管城区法院判毛毛的行为已构成绑架罪。但鉴于且犯罪时已满16周岁不满18周岁,系未成年人犯罪,归案后能如实交代自己的犯罪事实、自愿认罪,因此判毛毛有期徒刑3年。

    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2011-09-21
    [2]^引用日期:2011-09-21
    扩展阅读
    1品行障碍介绍

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