• 正在加载中...
  • 嗜睡症

    嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生,且发生的时间多不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段,当发生在从事活动的时间段,就会有发生危险的可能性。嗜睡通常发生在15~30岁的年龄段,但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除,男人女人受影响的程度一样,一旦出现可能会伴随你终生。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 嗜睡症 病原学: 功能性病变
    季节分布: 四季 传染病:
    并发症: 变得焦急而易怒、甚至自我封闭。 疫苗预防:
    是否进入医保:

    目录

    概述/嗜睡症 编辑

    嗜睡症为白昼睡眠过度(并非由于睡眠量的不适)或醒来时达到完全觉醒状态的过渡时间延长的一种状况。 目前现代医学对本病没有很好的办法。多采用心理治疗加小剂量的精神兴奋药物。
    嗜睡症嗜睡症

    嗜睡症与发作性睡病的治疗是相同的,因为两种疾病的中医病机大体相同既多是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说。

    还有因为“阳”主动,“阴”主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现嗜睡症与发作性睡病。《灵枢.寒热病》篇说:“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰。 《脾胃论,肺之脾胃虚论》 “脾胃之虚怠惰嗜卧” 《丹溪心法、中湿》 :“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”。亦有病后或高龄阳气虚弱,营血不足困倦无力而多寐者。

    症状/嗜睡症 编辑

    嗜睡症嗜睡症
    1嗜睡症的症状
    医学将嗜睡用四种主要症状进行了定义,这四种症状被称为嗜睡四分体:

    白天睡意过多:这种症状是嗜睡症最为明显的症状。

    猝倒:这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉品质的突然放松可能是大突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。

    睡眠瘫痪:这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。

    催眠性幻觉:是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。

    对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量,而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。


    一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中,嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西,代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。

    诊断/嗜睡症 编辑

    一、症状特点: 白天睡眠过多或睡眠发作,无法以睡眠时间不适来解释;或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。

    二、发病时间: 每日出现睡眠紊乱超过三个月,或反复发作,引起明显的苦恼或影响社会功能。

    三、鉴别诊断: 需排除发作性睡病、呼吸暂停综合症及脑器质性疾病或精神障碍所引起的嗜睡。[1]

    治疗/嗜睡症 编辑

    治疗以对症为主,可适当应用中枢兴奋剂,如利他灵5~10mg在早饭或午饭前半小时服用,从小量始,后渐加量,一日总量30mg,或苯丙胺5~10mg 1次/d渐加量,每日总量20mg,或匹莫林37.5mg 1次/d,有效量为37.5mg~75mg。

    种类/嗜睡症 编辑

    嗜睡症嗜睡症
    原发性嗜睡症

    这种嗜睡症会出现的情况是,患者本人抱怨过度思睡至少一个月,几乎每天的睡眠时间都延长,或者白天也禁不住想睡觉。而且,这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好,或是睡眠不足所造成的,也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的,这时可以初步断定为原发性嗜睡症

    反复性嗜睡症

    反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。

    克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病,男性比女性更为高发,临床症状表现为发作性嗜睡,并伴有食量的增加和性欲的增加等症状。症状发生通常为突然(几小时之内)或逐渐的(数天之内)产生嗜睡的症状,并伴有心智状态的改变,尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天,也可以长达30天,但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作,通常为数月。同时,嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。目前病因尚未清楚,可能和下视丘的功能异常有关。

    反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生,这种症状与女性的月经周期有关,过了月经期,嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月,才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间,多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠,但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。

    猝睡症

    猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天),而且会发生猝倒。猝倒发作时,患者本身通常可以意识到发生了什么事,这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失,以至于患者会忽然全身发软而倒下。白日入睡很快会有REM的情形发生,有些人在睡眠刚开始或即将结束之前会有栩栩如生的幻觉,也有些人会发生睡眠麻痹(俗称"鬼压床")的情形。

    猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时,常会立即进入梦乡,无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话,都无法阻挡睡意来袭。入睡之后大约5分钟之内就会开始作梦(一般人若从入睡到作梦所需的时间约为90~120分钟),持续时间为几分钟到几十分钟不等,然后患者便会醒来,这时精神会感觉好一些。

    假如你有以下几点情况,便应该考虑自己是否有猝睡症:

    ①即使一夜睡得很多,白天仍然感到十分想睡。

    ②会在自己不想或不该睡的时候睡着,好比说吃晚饭、开车、工作时大笑或是生气、惊讶、震惊时,身体忽然会一阵瘫痪,或是头部肌肉虚弱,无法支撑头部。

    ③在即将入睡或将醒时,发现自己会暂时无法言语或者全身动弹不得。

    发作性嗜睡

    发作性嗜睡是一种神经方面的疾病,是由于干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题,而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。

    发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着,例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠,这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续,无法一觉到天亮;也可能是因为白天嗜睡的时间过长,而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态,但其一天24小时的总睡眠时数,并不比正常人长。[2]

    相关内容/嗜睡症 编辑

    嗜睡症是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。主要特点是:(1)白天睡眠过多或睡眠发作,睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释,清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长;(2)每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。(3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病,嗜睡症的发病多与心理因素有关。
    嗜睡症嗜睡症

    嗜睡症的治疗多采用心理治疗,去除与发病有关的不良心理因素,避免精神刺激,帮助病人建立正常的生活规律。此外,还可给予小剂量的精神兴奋药物,如:苯丙胺和哌醋甲酯等,必要时在医生指导下应用。

    男性也会发生周期性嗜睡吗?

    我们在“经行嗜睡是怎么回事?”当中讨论了妇女随着月经周期的变化,而出现的周期性嗜睡病象,男性是否也有这种病象呢?从临床上还真的存在这种病证。本病证与发作性睡病类似,但有其特点,周期性出现,在发病阶段睡眠时间明显延长,一般在9小时以上,白天照样困倦。一个周期20天左右,过后一切如常人。睡觉时受刺激能很快醒来,大小便时能自动醒来。白天如能睡一会儿,困意可暂时消失。除嗜睡外,这种人意识也常不清楚,在发作阶段不得不停学或停止工作。发病年龄多在十几岁。开始时可能是因为过度劳累或患感冒,之后没有任何诱因也会周期性出现。一年之中可发作数次。有些人到20~30岁左右可自行痊愈。

    对于这种周期性嗜睡症,目前尚无理想的治疗药物。有人报道,使用精神科治疗躁狂症的药物碳酸锂可以奏效,每日400毫克左右,连续服用。使用碳酸锂治疗,用药初期会出现恶心、呕吐、腹泻、倦怠、乏力、口渴、多尿等,这些症状多在开始用药后一两周内消失。值得注意的是,碳酸锂的安全范围很窄,血中药物浓度达一定程度就会出现中毒症状,如意识障碍、言语不清、肌肉震颤、惊厥、昏迷、精神紊乱等,无特殊解毒药,只能立即停药,给对症处理。因此使用碳酸锂治疗,一定要在医生的指导下用药,绝不可自行用药。这里仅是作为一种治疗常识向人们介绍。
    青少年易患何种思睡性疾病?
    我们知道,人的精神活动有兴奋和抑制两个过程,这两个过程互相交替,相互平衡。当大脑皮层处于兴奋状态时,人就清醒;当处于抑制过程时,人就昏昏欲睡,进入睡眠。大脑皮层沿着“兴奋——抑制——兴奋”的过程反复进行着,从而使人有规律地进行睡眠休息与工作学习。一个人的睡眠所需时间是随着年龄的增长而逐渐减少的。一般来说,青少年的睡眠时间每夜8~10小时就足矣。可是,有些青少年尽管夜间睡眠不少,但到了白天还是想睡觉。尤其在上课时,常常由于抵抗不住困意而呼呼大睡。这可能是一种青少年常见的病态睡眠现象。主要有青少年周期性贪食嗜睡症和发作性睡病两种。

    青少年周期性贪食嗜睡症,以男童为多见。发病时患儿整日昏昏欲睡,不思饮食,有时强迫吃饭时,也会口含食物而眠。如此病情一般会持续1周左右后突然“睡醒”。醒后精神大振,有明显饥饿感,见食物狼吞虎咽,此时的患儿精神活动一切正常,睡眠、学习毫无障碍。可是到了下个月的同样时间,又会旧病复发,重演上月的一幕,一周后又会自愈。如此的病情可年年月月循环发生,给患儿及家庭带来说不尽的痛苦。

    发作性睡病也是好发于10~20岁的青少年,主要表现为患儿在清醒时的警醒水平处于低落状态。这种情况在夏季下午尤为突出。表现为开始时,有阵阵睡意反复袭来,且逐渐加重,虽努力抗拒,最终还是打起瞌睡来。睡眠时间长短不一,短则几分钟,长则十多分钟,而且睡眠不深,容易被唤醒。醒后感到子有短暂的清晰感觉,如此情况,每日可有多次发作。

    综上所述,青少年周期性贪食嗜睡症及发作性睡病均为病态表现。考其原因,一般认为由下丘脑功能异常引起,但也可能与下丘脑发生肿瘤炎症和外伤等器质性病变有关。所以,青少年当出现上述睡眠异常时,应及时去医院神经科检查,排除下丘脑器质性病变后,可服用利他林、苯丙胺等中枢兴奋剂治疗。

    嗜睡是怎么形成的/嗜睡症 编辑

    嗜睡是一种常见的临床症状,那你知道的导致嗜睡的原因有哪些呢?
    1、睡眠呼吸暂停症候群及其它睡眠引起的呼吸障碍
    2、昏睡症;
    3、睡眠肢体过动症(如四肢过动症或磨牙等);
    4、忧郁症;
    5、病毒感染后嗜睡
    6、头部外伤;
    7、新陈代谢疾病毒素或药物引起的嗜睡;
    8、不明原因引起的嗜睡;
    9、睡眠不足;
    10、昼夜生物节律障碍疾病;
    若是发现由一些内因性所造成的嗜睡,会对其病症对症下药。若是其它外因性所造成的,则医生会调整患者的睡眠习惯加以治疗[3]

    中医认识/嗜睡症 编辑

    目前现代医学对本病没有很好的办法,多采用心理治疗加小剂量的精神兴奋药物。根据祖国医学理论,辨证论治,用纯中药治疗本病,取得了非常良好的疗效。中医病
    因学认为多是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说。还有因为“阳”主动,“阴”主静。所以阳气不足、阴气有余时也会出现嗜睡
    症与发作性睡病。《灵枢.寒热病》篇说:“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰。《脾胃论 
    ,肺之脾胃虚论》“脾胃之虚怠惰嗜卧”《丹溪心法、中湿》:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”。亦有病后或高龄阳气虚弱,营血不足困倦无力而多寐者。

    嗜睡症测试/嗜睡症 编辑

    嗜睡量表Epworth sleepiness scale(ESS) 
    在以下情况有无打盹、瞌睡的可能性 得分 
    坐着阅读时 ●
    电视时● 
    在公共场所坐着不动时(如在剧场或开会)● 
    长时间坐车时中间不休息(超过1 小时)● 
    坐着与人谈话时 ●
    饭后休息时(未饮酒时)● 
    开车等红绿灯时 
    下午静卧休息时● 
    总分 
    注: 
    ①评分标准: 从不=0 分; 很少=1 分; 有时=2 分; 经常=3 分; 
    ②如得分总和超过9 分,即可能存在嗜睡。
    此测量表是临床上用来诊断嗜睡症的常用手段和方法。[7]

    相关资料/嗜睡症 编辑

    检查

    一,实验室检查血糖,肝功能,肾功能及甲状腺功能等实验室检查缺一不可,可以帮助判断引起嗜睡的原因。二,影像学检查脑部CT或脑部核磁扫描帮助诊断区分嗜睡症的类别。三,特殊检查另外还需要多项睡眠生理脑波仪及多次入睡潜伏时间测试等检查才能确诊。

    并发症

    变得焦急而易怒,甚至自我封闭。

    最新研究/嗜睡症 编辑

    2013年12月,一项新的研究厘清了免疫系统在嗜睡症中所扮演的角色,这项研究为该睡眠障碍可能是一种自身免疫性疾病提供了证据。这些发现可能会带来新的早期诊断嗜睡症的检测方法或用免疫抑制的技术来治疗该疾病。过去15年的研究显示,人类的嗜睡症是由丧失大脑中可产生被称作下丘脑分泌素的促清醒神经肽细胞而引起的。人们怀疑免疫系统可能与嗜睡症病人中的下丘脑分泌素细胞的丧失有关。Alberto de la Herrán-Arita及其同事发现,罹患嗜睡症的人有着异常的T细胞,其可识别下丘脑分泌素并且对其起反应。[3]

    混淆/嗜睡症 编辑

    1)发作性睡病。该病通常伴有一种或多种附加症状,如猝倒、睡眠麻痹及入睡前幻觉; 睡眠发作是无法抗拒的;夜间睡眠是片段的、缩短的。与之相反,嗜睡症在白天发作次数较少,但持续时间较长;病人常能阻止其发生;夜间睡眠通常是延长的。   

    2)睡眠窒息症。即与睡眠呼吸暂停相关的嗜睡症,这类病人除了日间睡眠过多的症状 外,还有夜间呼吸暂停,典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、认知缺损、夜间多汗及多动、晨起头疼与共济运动不良的病史。可借助睡眠实验室的记录确定呼吸暂停的发作时间及持续时间。以上不难与嗜睡症鉴别。   

    3)器质性疾病伴嗜睡、脑炎、脑膜炎、脑震荡及其他精神疾病、代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等都可引起嗜睡症。通过病史、体检、临床观察及相应的实验室检查,明确诊断为器质性疾病引起的嗜睡,则木考虑(非器质性)嗜睡症诊断。 

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    参考资料
    [1]^引用日期:2010-08-15
    [2]^引用日期:2010-08-15
    [3]^引用日期:2013-12-19
    扩展阅读
    1嗜睡症的症状

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:23次 历史版本
    2. 参与编辑人数:17
    3. 最近更新时间:2015-06-09 17:23:10
    立即申请荣誉共建机构 申请可获得以下专属权利:

    精准流量

    独家入口

    品牌增值

    广告