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  • 器质性便秘

    器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。 患器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 器质性便秘
    治疗: 原发病的治疗 预防: 多吃蔬菜等

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    病因/器质性便秘 编辑

    器质性成因可以分为肠内原因与肠外或血液原因等。肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少、大肠阻塞四种。

    大便中纤维含量少

    大便中纤维含量减少时,尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果,啤酒酵母粉等…,一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作,尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长,而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。

    大便中油脂含量少

    器质性便秘 器质性便秘

    大便中油脂含量减少时,也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色,可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物,这时粪便中毫无油脂,很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式,或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等,即可达到排便顺畅的目的。

    大便水含量少

    大便中含水量减少时,大便就非常干硬,常见于喝水量太少的病人,一般成人的水量以C.C.为单位,每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍,即一个60公斤的女性每日的水量至少要60X30=1800C.C.的水份,才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好,可以少量多次的喝水。

    大肠癌或术后沾粘

    器质性便秘 器质性便秘

    肠外或血液原因的便秘──

    此两种原因引起的便秘,最常见的是所谓“体质偏酸”。血液中的酸碱度正常是弱酸性,弱碱性的血液对生理机能的维持非常重要,当血液当中存在大量酸性物质时,身体自动会从各个地方来得到水份,如细胞中、细胞外与肠内粪便中等。粪便中的水含量会快速减少,导致便秘发生。

    我们建议便秘的女性朋友们,多喝水外也要多摄取天然偏碱性的物质,如蔬菜、海带、柠檬、水果等,或者养成泡茶喝的习惯,如普耳茶等,不然可以在餐后喝一杯享受茶或方便茶等偏碱性茶饮,也可以改善便秘。

    如果是没有精神压力,饮食生活正常,也没有强忍便意未上厕所,找不出什么原因,却长年累月受到便秘困扰,就可能是器质性病变。器质性病变有两种:一是因大便难以通过肠管引起;二是因大肠形状异常引起。但是,最为严重的是肠内癌肿堵住大便出口的情况。所以如果是原因不明的便秘,应当去医院检查。

    如:大肠肛门良性和恶性肿瘤,慢性炎症等所引起的肠腔狭窄变小,巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄,手术后并发的肠粘连及不完全肠梗阻等;或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水等压迫了大肠,使粪便通过困难;肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可出现便秘。上述情况,便秘常常不是病人的惟一症状,大多数病人还会出现原发病的表现。

    患这种便秘者,必须重视针对原发病的治疗,部分便秘病人甚至需通过动手术等解除病因,否则,便秘最终不会得到解决。

    症状/器质性便秘 编辑

    器质性便秘 器质性便秘

    ⑴大便干结,排便费力,粪便可呈羊粪状或出现假性腹泻,伴腹痛、腹泻,恶心及头昏。

    ⑵查体有时可在左下腹扪及粪块及痉挛的肠段。

    ⑶粪便检查呈块状提示直肠便秘,羊粪状提示痉挛性结肠便秘。

    ⑷直肠指诊有助于发现直肠癌、肛裂、炎症、狭窄及外压情况。

    ⑸肛门直肠镜、乙状结肠镜及纤维肠镜检查,均可直接观察肠黏膜的改变,并可做活检查,协助确诊。

    ⑹胃肠X线检查可了解胃肠运动功能,钡剂灌肠,低张双重造影,对发现便秘原因有一定帮助。

    ⑺特殊检查,吞服不透X线的胶管碎片,做标记物,定时拍片,对诊断结肠性还是直肠性便秘有鉴别价值。

    判断/器质性便秘 编辑

    器质性便秘 器质性便秘

    便秘根据有无明确病因分为功能性便秘和器质性便秘两大类。

    器质性便秘往往由肠道内外的器质性疾病引起,包括肠道内的肿瘤、炎症、先天性手术疤痕以及肠道外的糖尿病、甲亢腺功能低下和神经系统疾病等。虽然这类便秘占少数,但因为某些疾病如肿瘤引起的便秘可能致命,所以医生提醒要更为重视。

    是否器质性便秘,可以根据一些“报警症状”判断:年龄大,最近几个月才出现,便秘伴有血便或黑便,提示有消化道出血现象。伴消瘦、贫血、发烧或实验室辅助检查结果有异常。如果有以上症状出现,还需要到医院进行全面检查,确诊后宜尽快医治原有的疾病。

    慢性便秘也需慎重对待。在过去一年里,有3个月出现大便次数减少(每周少于3次)、大便性状改变,很硬或伴有明显的排便困难、排便费力,就是慢性便秘。患慢性便秘的病人除了感觉十分痛苦,其结肠癌及老年性痴呆的发病率也较普通人高。有肝病的人如患慢性便秘还易引起肝性脑病;有急性心肌梗塞、急性脑出血的人患便秘会加重病情。

    预防及保养/器质性便秘 编辑

    器质性便秘 器质性便秘

    许多人,因为工作、学习或其它原因,在感觉到有便意的时候,不能(如正在上课、工作离不开)或没有条件(如找不到厕所)如厕,强将大便忍了回去。经过这样的经历几次以后,逐渐感到大便困难、干燥,就形成了我们在这里将要介绍的——习惯性便秘。习惯性便秘,是指大便次数比健康时减少,粪质坚硬,并有不适的感觉。经过检查,肠道、肛门没有器质性病变。

    长期的便秘,会因体内产生的有害物质不能及时排出,被吸收入血而引起腹胀、食欲减退、口内有异味(口臭)、易怒等自体中毒症状;除会使身体发胖,皮肤老化外,还会引起贫血、肛裂、痔疮、直肠溃疡,增加直肠癌的发病率。便秘本身并不会产生致命的危险,但是如果您年龄较大,患有心脑血管疾病,那便秘对于您可能是一个致命的危险因素:便秘使得排便时必须用力,这样血压就会升高,机体的耗氧量增加,很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此,保持大便通畅是十分必要的。

    习惯性便秘发病的原因,一是由于进食过少,或食物过于精细,缺乏植物纤维素,使结肠得不到一定量的刺激,蠕动减弱而引起便秘。二是因为工作、生活和精神因素等情况不能及时排便,经常抑制便意,或排便场合、姿势不当,以及经常服用泻药或洗肠等,使直肠失去敏感性,反应迟钝,积粪过久而产生便秘。三是因精神抑郁或过分激动,不良的生活习惯,睡眠不足,使结肠蠕动失常或痉挛而引起便秘。

    习惯性便秘病人大便的间隔时间因人而异,一般为两天以上,大便坚硬干燥,或呈颗粒状似羊粪,常伴有左下腹胀闷不适、上腹饱胀、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、排气增多等症状。长期便秘者,还可出现食欲不振、口苦、精神萎靡、头晕乏力、全身酸痛以及头痛、失眠等症状。长期习惯性便秘和经常服用泻药的患者,还容易导致结肠色素沉着,引起结肠黑变病。肠道X线检查可见钡剂在结肠运行缓慢或逆蠕动,但没有结肠器质性变。

    习惯性便秘的治疗关键在于建立科学合理的排便、饮食和生活习惯。要养成每天定时蹲厕所的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上去大便,这样有利于形成正常排便的条件反射;饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,适量食用粗糙多渣的杂粮,如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等;多食各种新鲜瓜果和蔬菜,尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等;适当吃一些富含油脂类的干果,如松子、芝麻、核桃仁、花生等;凉开水、蜂蜜等也有助于排便;少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物,少吃辛辣刺激性食物;生活上劳逸结合,保持心情舒畅,经常参加体育运动;腹部按摩也有助于排便,方法是由右下腹到左下腹作顺钟向按摩,早晚各一次,每次50-100次;要避免服用可导致便秘的药物,不可滥用刺激性泻药。

    顽固的便秘,可服用轻泻剂,如酚肽双醋酚丁等,或用盐水、甘油、肥皂水洗肠。但长期使用泻药,可产生依赖性,有的泻药还要副作用,因此除非十分必要,解一时之急,最好是少用或不用泻药。通便药,可以选用膨松剂(如麦麸、欧车前等)和渗透性通便剂(如聚乙二醇4000、乳果糖),对慢传输型便秘,必要时可加用肠道促动力剂(莫沙比利等)。

    另外,对于中老年男性患者来说,便秘还会加重前列腺疾病。前列腺是生长在会阴部深处的粟子状性腺体,患者若发生便秘,坚硬的大便推挤在直肠内,会直接挤压染病的前列腺,造成其血流不畅,特别是前列腺增生症患者和处于前列腺炎前列腺癌发作期的患者,因便秘带来的影响会更突出。这种情况,需要便秘和前列腺疾病同时治疗。

    并发症/器质性便秘 编辑

    1、肛肠疾病:便秘病症在没有得到及时的治疗时会导致很多肛肠疾病产生。像在排便时会因便秘而导致大便过于干燥,在排出时会擦伤肛门部位,从而就会导致肛门部位受伤,结果导致肛裂病症产生,除此之外便秘病症还会导致肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等疾病产生。

    2、结肠癌:据统计有20%以上的患者在患得便秘病症时因为小视便秘病症,而没有得到正确的治疗,病因严重后会导致肠癌疾病产生。

    3、胃肠神经错乱:长期的便秘会导致患者出现腹胀、食欲不佳等症状,并且患者的肠胃功能的运作也会下降,从而导致身体营养不足、抵抗力下降。

    关系/器质性便秘 编辑

    功能性便秘指由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱,不能正常地按时把粪便排出体外,导致排便困难而形成的便秘。秘多为生活规律变化、旅行、搬家等生活环境改变及情绪抑郁、精神紧张、烦恼、损伤、药物、饮食、排便习惯不良等因素所致。如外出旅行时,由于生活规律和周围环境改变,以及劳累等因素影响,多会发生便秘,这种便秘属于功能性便秘。单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者,也多提示为功能性便秘。

    秘者,除肠道易激综合征外,多数为一时性便秘,都可以通过生活规律化、合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈的目的。而患有肠道易激综合征的病人,其发生的便秘虽然属功能性便秘,但必须去医院做进一步的检查。

    1、野生草果富含致炎物质阻剂—草果素(Cgs-1),草果素与致炎活性物质可发生竞争性拮抗作用,解决细胞毒素对肠粘膜的杀伤力。

    2、草果素微分子功能复合体,能和肠粘液中糖蛋白发生作用,形成不溶性保护膜,发挥屏障作用,增强肠道的防护能力和自我修复能力。十一味草果丸独含草果素,所以治疗肠炎与众不同!

    导致疾病/器质性便秘 编辑

    1、肛肠疾病:便秘病症在没有得到及时的治疗时会导致很多肛肠疾病产生。像在排便时会因便秘而导致大便过于干燥,在排出时会擦伤肛门部位,从而就会导致肛门部位受伤,结果导致肛裂病症产生,除此之外便秘病症还会导致肛窦炎、直肠炎、肛周脓肿等疾病产生。

    2、结肠癌:据统计有20%以上的患者在患得便秘病症时因为小视便秘病症,而没有得到正确的治疗,病因严重后会导致肠癌疾病产生。

    3、胃肠神经错乱:长期的便秘会导致患者出现腹胀、食欲不佳等症状,并且患者的肠胃功能的运作也会下降,从而导致身体营养不足、抵抗力下降。

    分类/器质性便秘 编辑

    继发性便秘

    继发性便秘多见于长期依靠药物通便,导致肠道丧失蠕动能力,只能靠泻药度日。人体的器官同样遵循“用进废退”的原则。长期为排毒而使用泻药,胃肠道的自然排便功能会渐渐减弱(人都是喜欢偷懒的,人体器官其实也是一样)。

    由中国社科出版社出版的《积滞与疾病》一针见血地指出,人体的排毒依赖于脏器及其胃肠道的健康程度。书中列举了以新疆天山牧民们喜食的各种天然食材配制的散积丹。其本身并无直接通便作用,而是通过补充脏器机能,恢复肠道自我清洁的能力解除便秘。由此可见,人体是一个有机的整体,万不可图一时方便盲目使用泻药。

    痉挛性便秘

    ⑴无粗纤维低渣饮食 先食低渣半流质饮食,禁食蔬菜及水果,后改为低渣软饭。

    ⑵适当增加脂肪 脂肪有润肠的作用,脂肪酸可促进肠蠕动,有利于排便;但不宜过多,每天应<100g。

    ⑶多饮水 多饮水及饮料,保持肠内粪便湿润,以利通便,如早晨饮含蜂蜜的水等。

    ⑷禁食刺激食物禁止饮用烈酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

    梗阻性便秘

    若为器质性病变引起的,应首先治疗疾病,去除病因,如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻,可考虑给予清流质饮食。饮食仅限于提供部分热能,并最低限度降低食物残渣,以胃肠外营养作为供给热能及营养素的主要方式。

    无力性便秘

    ⑴高食物纤维饮食 多供给含食物纤维多的食物,刺激肠并促进胃肠蠕动,增强排便能力;如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。

    ⑵多饮水 多饮水及饮料,使肠保持有足够的水分,有利粪便排出。

    ⑶供给B族维生素 多食用含B族维生素丰富的食物,可促进消化液分泌,维持和促进肠蠕动,有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。

    ⑷多食产气食物 多选食易于产气的食物,以促进肠蠕动,有利于排便;可选用洋葱、萝卜、蒜苗等。

    ⑸高脂肪饮食。适当增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。可选用花生、芝麻、核桃,及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪总量可达100g。

    ⑹饮食禁忌 禁忌烟酒,以及辛辣的食物等,因为这些食物对通便不利。

    老人便秘

    便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示,在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。老年人之所以易发生便秘,主要有以下原因:

    1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出:

    2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出;

    3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。

    老年人便秘有哪些危险?

    老年人得了便秘,如能及早治疗并不可怕,也不会引发意外。但如果不治疗,任其发展,就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢?这是因为,老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人,如果排便时用力过猛,会使全身肌肉紧张、血管收缩,而导致血压骤升;同时由于排便时用力,患者胸腔和腹腔的压力也会增大,致使血液冲至脑内血管,造成颅内压力剧增,导致脑血管破裂而发生脑出血。

    另外,老年人得了便秘在排便时,若突然用力,还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应,引起心肌暂时性缺血,导致心律失常或心肌梗死,甚至猝死。因此,老年人必须重视便秘,一旦得了便秘,要及时治疗。以免由此引发各种意外。那么,老年人怎样治疗和预防便秘呢?

    老年人一旦出现经常性的便秘,应先到医院进行检查,弄清是功能性便秘,还是继发性便秘。若患的是继发性便秘,要先查明病因,然后再进行治疗;若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治:

    1、养成定时排便的习惯

    要确定一个适合自己的排便时间(最好是早晨),到时候不管有无便意,或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。

    2、调整饮食

    老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。

    3、适当多饮水

    老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。老年人平时也应多饮水,不要等到口渴时才喝水。

    4、适当参加体育运动

    老年人应适当地参加体育运动,特别是要进行腹肌锻炼,以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动,提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人,家人可给其做腹部按摩,由右上腹向左下腹轻轻推按,以促进其肠道蠕动。

    5、保持乐观的情绪

    精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。

    原因/器质性便秘 编辑

    ⑴由于不良的饮食习惯,使食物的机械性或化学性刺激不足,或因摄入的食物过少、过细,使肠道刺激减少,反射性蠕动减弱而造成便秘。

    ⑵生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等,均可造成直肠反射敏感性下降,以致虽有粪便进入,而不足以引起有效的神经冲动,使排便反射不能产生而引起便秘。

    ⑶精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘。

    ⑷不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等。

    造成习惯/器质性便秘 编辑

    一、该排便的时候不排,总是忍着

    二、总是拿着书或报纸入厕

    三、经常穿束腰腰带或塑身衣

    四、平时很少喝水

    五、认为每天不大便是不行的

    六、习惯性地服用便秘药

    危害/器质性便秘 编辑

    一、引起肛肠疾患。便秘时,排便困难,粪便干燥,可直接引起或加强肛门直肠疾患。如直肠炎、肛裂、痔等。

    二、胃肠神经功能紊乱。便秘时,粪便潴留,有害物质吸收可引起胃肠神经功能紊乱而致食欲不振,腹部胀满,嗳气,口苦,肛门排气多等表现。

    三、形成粪便溃疡。较硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构,阻碍了结肠扩张,使直肠或结肠受压而形成粪便溃疡,严重者可引起肠穿孔。

    四、患结肠癌。可能是因便秘而使肠内致癌物长时间不能排除所致,据资料表明,严重便秘者约10%患结肠癌。

    五、诱发心、脑血管疾病发作。临床上关于因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心、脑血管疾病发作有逐年增多趋势。如诱发心绞痛,心肌梗塞发作,脑出血,中风猝死等。

    六、引起性生活障碍。这是由于每次长时间用力排便,使直肠疲劳,肛门收缩过紧及盆腔底部痉挛性收缩的缘故,以致不射精或性欲减退,性生活没有高潮等。

    七、易使妇女发生痛经,阴道痉挛,并生产尿潴留,尿路感染等症状。

    八、影响大脑功能。便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌的作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质部分扩散进入中枢神经系统,干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降,注意力分散,思维迟钝等。

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