• 正在加载中...
  • 埃及血吸虫病

    埃及血吸虫病是由埃及血吸虫寄生在膀胱静脉和盆腔静脉丛所引起,临床上有终末血尿、膀胱刺激与尿路梗阻等症状。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 埃及血吸虫病 就诊科室: 传染科
    发病部位: 全身

    目录

    病因/埃及血吸虫病 编辑

    1.传染源人是主要传染源,无保虫宿主。 2.传播途径人尿、粪中虫卵污染水源,接触疫水后而传播。 3.易感人群16~20岁组感染率最高,男女无差别。

    临床表现/埃及血吸虫病 编辑

    1.潜伏期从尾蚴侵入至尿中出现虫卵的潜伏期为10~12周。 2.急性期症状少见。仅少数有发热、乏力等全身症状。荨麻疹常见。可有肝脾肿大。血中嗜酸性粒细胞增多。 3.慢性期早期症状为无痛性终末血尿,持续数月或数年,以后逐渐出现尿频、尿急等症状,继而可出现排尿困难。如并发尿路阻塞、肾盂积水,继发细菌感染,最后可引起肾衰竭。膀胱镜检可见膀胱壁上由大量虫卵肉芽肿产生的沙斑、黏膜增生性炎症以及由尿酸、草酸与磷酸盐组成的结石。本病可能诱发癌变,患者年龄在40岁左右、大多为未分化的鳞状细胞癌,转移较少见且出现较迟。肝肠症状出现较迟。且较日本血吸虫病者为轻。肺部症状也较少见。男性患者可有前列腺炎、阴茎包皮象皮肿等。女性患者可出现阴唇乳头状物,易误诊为癌肿;此外,卵巢、输卵管等均可受累。

    检查/埃及血吸虫病 编辑

    1.尿液检查取最后几滴血尿离心沉淀后直接涂片检查可发现虫卵。尿沉渣孵化,于10分钟至2小时,即可见毛蚴。 2.活组织检查从膀胱镜直接取材做活组织检查,用压片法可查见大量虫卵。 3.影像检查在患病一定时间患者的泌尿系X线平片中可发现特征性钙化,如膀胱壁钙化、输尿管钙化。泌尿系统造影可见肾盂肾盏积水、膀胱腔缩小等。 4.血象检查血象中嗜酸性粒细胞显著增多。 5.免疫学检查血清免疫学检查对急性期有早期诊断价值。

    诊断/埃及血吸虫病 编辑

    本病的诊断标准是尿或大便中找到埃及血吸虫卵。在流行区若有无痛性终末血尿患者应考虑有埃及血吸虫病可能。常用的检测方法有:血尿离心沉淀后直接涂片检查虫卵;尿沉渣孵化检查毛蚴;膀胱及直肠黏膜活组织检查虫卵;免疫学试验。

    鉴别诊断/埃及血吸虫病 编辑

    埃及血吸虫病临床症状复杂,主要需与泌尿系统疾病,如肾结石、肾炎、肾结核、膀胱癌,膀胱炎等鉴别。与上述泌尿系统疾病作鉴别时,一方面可根据患者的发病史,如有无进入血吸虫流行区等。另一方面通过临床表现也可与部分疾病区别,如埃及血吸虫病与大多泌尿系统疾病都有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,但肾结石患者常可出现绞痛或钝痛以及排尿时可有沙石排出。肾结核患者除了泌尿系统的症状之外,还有结核病的发热、食欲不振、乏力、盗汗等症状。

    并发症/埃及血吸虫病 编辑

    常发生在埃及血吸虫病晚期,如肾盂肾炎、精索附睾炎、慢性肾衰、右心衰竭、膀胱癌等。

    治疗/埃及血吸虫病 编辑

    病原治疗主要采用 1.吡喹酮是治疗血吸虫的常用药物,对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。 2.尼立达唑对埃及血吸虫病疗效好。但副作用较多,主要有头痛、头昏、腹痛、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。少数患者可出现局部或全身抽搐及精神失常,葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者可出现溶血。 3.美曲膦酯是一种有机磷制剂,具抑制胆碱酯酶作用,可使埃及血吸虫麻痹。

    预防/埃及血吸虫病 编辑

    本病无保虫宿主,人是惟一传染源。因此,本病的防治对策需对流行区居民加强宣传教育,并做好粪管、尿管、水管和个人防护。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    扩展阅读
    1火罐网

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:15次 历史版本
    2. 参与编辑人数:12
    3. 最近更新时间:2019-05-15 20:32:08

    互动百科

    扫码下载APP