• 正在加载中...
  • 多发性腔隙性脑梗死

    脑梗死是一种常见的临床病症,多发性腔隙性脑梗死与单发性腔隙性脑梗死一样,都是脑梗死(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型。其多发生在基底节区,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变,属于脑梗死症型中症状最轻微的,也是唯一一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压和血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗死。多数腔隙性脑梗死由于一般发病部位多,病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的临床诊断一般是指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 多发性腔隙性脑梗死 传染病:
    临床表现: 仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝;部分可影响脑功能,使智力进行性衰退 预防措施: 定期体检,健康饮食、积极锻炼,良好心态 有高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素的患者,积极处理原发病,必要时头部影像检查。
    发病部位: 基底节区 常用药物: 拜阿司匹林、尼莫地平、银杏叶等
    常见病因: 心源性为慢性心房颤动导致,非心源性为动脉粥样硬化斑块脱落等引起
    就诊科室: 神经科

    目录

    病因/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    1.心源性

    占60%~75%,常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房黏液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

    2.非心源性

    如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗死。

    3.来源不明

    约30%。

    临床表现/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性腔隙性脑梗死,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。

    检查/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    CT常见3~10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT很难显影。

    头部磁共振能更好的明确梗塞的部位、大小及新旧程度。

    诊断/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    有或无临床症状,根据患者年龄、高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素,可通过CT和磁共振确诊。

    鉴别诊断/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    可与脑钙化灶、脑出血等相鉴别。

    治疗/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    腔隙性脑梗死的可靠治疗药物同脑梗死其他症型的治疗一样,都是应该包括合理具有针对性的中西药物。无临床症状的患者,可以不考虑药物干预,可以积极饮食、功能锻炼等处理,对有高危因素的患者,可应用抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,必要时服用改善微循环药物,如尼莫地平等,也可以服用活血化瘀药物,如银杏叶等。

    预防/多发性腔隙性脑梗死 编辑

    定期体检,健康饮食、积极锻炼,良好心态,有高血压、颈动脉斑块、高血脂、肥胖、锻炼少、吸烟、糖尿病、高同型半胱氨酸等高危因素的患者,积极处理原发病,必要时头部影像检查。

    添加视频 | 添加图册相关影像

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册