多囊卵巢综合征

• 发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。 

• 月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。

• 多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。 　　

• 肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。 

• 不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。 

• 妇科检查，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。 

激素测定

1、促性腺激素：约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。 

2、甾体激素：
• 雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。 
• 雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 
• 肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高，正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。 

CT和磁共振

• 以鉴定和除外盆腔肿瘤。 

剖腹探查

• 以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

病理生理

发病病因

病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

治疗方法2、药物治疗

药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。 

如果上述两种方法效果都不好，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的 。 

患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分患者也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，因此，一旦有相关的症状，应该及时到医院就诊，以免延误病情。

可并发子宫内膜癌、2型糖尿病、高血压、心血管疾病等。

诊断检查