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  • 多形红斑

    多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 多形红斑 外文名: Erythema Multiforme
    别名: 多形渗出性红斑 主要原因: 与感染、药物、接触物、内脏疾病等有关
    症状表现: 头痛、发热、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染;皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等 就诊科室: 皮肤性病科
    显状部位: 皮肤 多发人群: 多发于儿童和青年女性。
    多发群体: 10-30岁人群

    目录

    病因/多形红斑 编辑

    1.感染

    细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。

    2.药物

    抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等,常见致敏药物为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。

    3.接触物

    如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。

    4.疾病

    结缔组织病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。

    5.其他

    文身、食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。

    临床表现/多形红斑 编辑

    前驱症状有头痛、发热、四肢倦怠、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等症状。皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱和紫癜等。临床分3型:

    1.红斑丘疹型

    最常见,为轻症型,多与单纯疱疹病毒感染有关。皮疹以红斑、丘疹为主,亦见风团,分布于四肢末端伸侧面。充分发展的红斑可形成靶形损害。皮疹光照后加重,可出现同形反应,有轻度瘙痒,黏膜损害轻,常局限于口腔黏膜。

    2.局限水疱型

    介于轻症和重症之间。皮疹以水疱为主,红斑中央有水疱或红斑为水疱围绕,皮疹数目不多,局限于四肢末端部位,有黏膜损害。

    3.重症型

    发病前有前驱症状,红斑数目多,主要分布于四肢,常扩散至躯干,有多数典型的靶形损害,有发热,黏膜损害严重,可累及2个部位的黏膜。全身浅表淋巴结增大。

    诊断/多形红斑 编辑

    本病皮疹多形,有典型的靶形损害,好发于四肢末端,对称分布,有黏膜损害,重症者有发热等全身症状,组织病理上有个别角质形成细胞坏死,合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。

    治疗/多形红斑 编辑

    1.病因治疗

    病因明确者,针对病因治疗。

    2.局部治疗

    对皮损可用清洁、保护、止痒、温和消炎剂,如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔病变应用含漱剂,保持口腔清洁。眼部病变及早请眼科会诊。肛门、尿道口及外生殖器部位可用0.05%氯己定液清洁,有感染时及时应用抗生素。

    3.全身治疗

    (1)口服抗组胺药、多种维生素,重症者补充水分和营养,保持水、电解质的平衡。

    (2)对重症型病例早期、短程、系统应用糖皮质激素可及时控制病情发展,减轻症状和缩短病程。

    (3)重症型病例可静脉注射免疫球蛋白治疗,尤其适用于糖皮质激素疗效不佳或有糖皮质激素禁忌证者。

    (4)其他:可应用左旋咪唑、环磷酰胺、环孢素、氨苯砜、沙利度胺等。

    相关文献

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    扩展阅读
    1多形红斑介绍

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