大三阳,是指检查者的乙肝病毒血清学指标中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性。[7] HBsAg阳性,则表示已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度和传染性强弱。HBeAg阳性,为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。抗-HBc阳性,为曾经感染过或正在感染者都会出现的标 志。[8]
大三阳代表乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平较高,标志着乙型肝炎病毒感染及病毒在体内复制,病毒很活跃,有明显的传染性,但不能显示其肝炎病情轻重程度,应结合其他检测指标及临床表现具体判定。[9] 大三阳在临床上有慢性乙肝病毒(HBV)携带状态和HBeAg阳性慢性乙型肝炎两种情况。慢性HBV携带状态多无症状,常处于免疫耐受期;HBeAg阳性慢性乙型肝炎为患者伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复异常或肝组织学检查有明显炎症坏死,或肝组织学/无创指标提示有明显纤维化。[2] 定义