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  • 天王补心丹

    天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来,经临床实验与研究证实,本方还有许多新用途。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 天王补心丹
    规 格: 每丸重9g 剂 型: 丸剂(大蜜丸)
    药品类型: 中药

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    简介/天王补心丹 编辑

    天王补心丹天王补心丹

    处方出处:《校注妇人良方
    组成:生地黄(酒洗)120克,人参(去芦)、丹参(微炒)、玄参(微炒)、白茯苓(去皮)、远志(去心)、桔梗各15g,五味子、当归身(酒洗)、天门冬(去心)、麦门冬(去心)、柏子仁(炒)、酸枣仁各30g。

    用法:上药为细末,炼蜜为丸,每两作10丸,金箔为衣。每次1丸,食后、临卧煎灯心、枣汤化下。

    功用:宁心保神,益血固精,壮力强志,清热化痰。

    主治:失眠,惊悸,咽干口燥。

    天王补心丹

    拼音名:TianwangBuxinWan

    处方:丹参25g当归50g石菖蒲25g党参25g茯苓25g五味子50g麦冬50g天冬50g地黄200g玄参25g远志(制)25g酸枣仁(炒)50g柏子仁50g桔梗25g甘草25g朱砂10g》

    制法:以上十六味,朱砂水飞成极细粉;其余丹参等十五味粉碎成细粉,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜20~30g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜50~70g制成小蜜丸或大蜜丸,即得。

    性状:本品为棕黑色的水蜜丸、褐黑色的小蜜丸或大蜜丸;气微香,味甜、微苦。

    处方来源:《校注妇人良方》

    方剂主治:阴亏内热,心神不宁证。虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。

    方剂功效:滋阴清热,补心安神。[1]

    现代运用:常用于神经衰弱、精神分裂、心脏病、甲状腺功能亢进等病属心肾阴亏,神志不安者。

    歌诀:补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身;三参桔梗朱砂味,远志茯苓养心神。

    配伍特点/天王补心丹 编辑

    滋阴养血,补心安神为主,兼可滋阴降火,交通心肾。

    使用注意/天王补心丹 编辑

    方中补药较多,脾胃虚弱,纳食欠佳,大便不实者不宜长期服用。

    鉴别/天王补心丹 编辑

    天王补心丹试验
    (1)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4~6μm。石细胞斜方形或多角形,一端稍尖,壁较厚,纹孔稀疏。石细胞黄棕色或无色,类长方形、类圆形或形状不规则,直径约至94μm。石细胞长方形或长条形,直径50~110μm,纹孔极细密。种皮表皮石细胞淡黄棕色,表面观类多角形,壁较厚,孔沟细密,胞腔含暗棕色物。草酸钙针晶成束或散在,长24~50μm,直径约3μm。木栓细胞红棕色,多角形,壁薄。联结乳管直径14~25μm,含淡黄色颗粒状物。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。油细胞圆形,含黄色或黄棕色油状物。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。内种皮细胞棕黄色,表面观长方形或类方形,垂周壁连珠状增厚。不规则细小颗粒暗棕红色,有光泽,边缘暗黑色。

    (2)取本品1g(或大蜜丸半丸),捣碎,平铺于坩埚中,上盖一长柄漏斗,徐徐加热,至粉末微焦时停止加热,放冷,取下漏斗,用水5ml冲洗内壁,洗液置紫外光灯(365nm)下观察,显淡蓝绿色荧光。

    (3)取本品1g(或大蜜丸半丸),用水淘洗,得少量朱红色沉淀,取出,用盐酸湿润,在光洁铜片上轻轻摩擦,铜片表面即显银白色光泽,加热烘烤后,银白色即消失。

    (4)取本品水蜜丸18g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸27g,剪碎。分别加水100ml,超声处理30分钟,用盐酸调节PH值至2,滤过,滤液用乙醚振摇提取3次,每次60ml,合并乙醚液,挥去乙醚,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取原儿茶酸对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液3μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以仿-丙酮-甲酸(8:1:0.8)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点,再置碘蒸气中显色,显相同的褐色斑点。

    功效/天王补心丹 编辑

    天王补心丹是常用中成药。其方剂来源于元朝的《世医得效方》一书。此方由生地、人参、元参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂及桔梗共16味中药组成。

    天王补心丹具有补心安神、滋阴清热的功效。适用于治疗心肾不足、阴亏血少所致的虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥或口舌生疮等病症。近年来,经临床实验与研究证实,本方还有许多新用途。现介绍如下:

    1.可用于治疗阳痿

    阳痿又称“阴痿”,“阴器不用”,是男性性功能障碍中发病率最高的一种疾病。用天王补心丹治疗阳痿的服药方法是:每次服2丸(18克),早晚各服1次,用温开水送下。20天为1个疗程,连续服至症状消失后停药。经临床观察,用药1-3个疗程后的总有效率为96.6%。

    2.可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症

    神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症都是有皮肤瘙痒感而无原发性皮肤损害的疾病。因皮肤瘙痒会使患者搔抓皮肤,使皮肤出现抓痕、血痂、苔藓化、色素沉着或色素减退等继发性皮肤损害。用天王补心丹治疗神经性皮炎的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,经临床观察,连续服药10-15天后的总有效率可达96.4%。用天王补心丹治疗老年性皮肤瘙痒症的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开水送服。3天为一个疗程,连续服至症状消失后停药。经临床观察用药1-4个疗程后的总有效率为100%。

    3.可用于治疗顽固性咳嗽

    用天王补心丹治疗顽固性咳嗽的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开送服。3天为一个疗程。一般服药1-2个疗程后病症即可好转或痊愈。本方适用于阴虚火旺型咳嗽。而阴寒内盛型咳嗽者应禁用。

    4.可用于治疗慢性迁延性肝炎

    用天王补心丹治疗慢性迁延性肝炎的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,用温开水送服。1个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。

    5.可用于治疗更年期综合症

    用天王补心丹治疗更年期综合症的服药方法是:每次服1丸(9克),早晚各服1次,半个月为1个疗程。一般服药1-2个疗程后病情即可好转或痊愈。[2]

    新用法/天王补心丹 编辑

    天王补心丹天王补心丹
    天王补心丹新用

    天王补心丹是一种常用的著名中成药,传统应用于心不足、阴血亏少所致的虚烦心悸,睡眠不安,精神衰疲,梦遗健忘,不耐思虑,大便干燥等。近年来发现,天王补心丹经中医辨证后使用,对下列几种疾病也有较好疗效。

    1.高血压病方法是口服天王补心丹,每次1丸,每日3次,30天为1个疗程。其治疗机理是配方中丹参有扩张冠状动脉增加血流量的作用,麦冬能提高机体耐氧能力,玄参的降压作用较为明显,丹参、当归亦有一定降压效能,故对高血压病的治疗有效。

    2.冠心病方法是口服天王补心丹合剂,每次15毫升,每日2次。经用药15~20天后,心慌、气短、胸闷等自觉症状消失,心电图显著改善。实验证明,该方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞具有满意的对抗作用,不仅能防止由药物所致的缺血性心电图改变和心肌损害,而且对缺血性心肌的生化代谢也有良好的影响。说明补心丹“补心气、养心血”的作用确有其特定的药理学依据。

    3.阳痿内服天王补心丹,每次2丸,早、晚各服1次,20天为1个疗程。经用药1~3个疗程可获良效。

    病机/天王补心丹 编辑

    心肾两虚,阴虚血少,虚火内扰。

    辩证要点/天王补心丹 编辑

    心悸失眠,手足心热,舌红少苔,脉细数。

    方解/天王补心丹 编辑

    天王补心丹天王补心丹
    本方证是由阴亏血少,心肾之阴不足所致。虚烦少寐,心悸神疲,皆由阴虚血少,阴虚阳亢而生。梦遗健忘,是由心动则神摇于,精遗于下。血燥津枯,故大便不利,舌为心之外候,心火上炎,故口舌生疮。本方重用生地,一滋肾水以补阴,水盛则能制火,一入血分以养血,血不燥则津自润,是为主药。玄参、天冬、麦冬有甘寒滋润以清虚火之效,丹参、当归用作补血、养血之助。以上皆为滋阴、补血而设。方中人参、茯苓益气宁心,酸枣仁、五味子酸以收敛心气而安心神,柏子仁、远志、朱砂养心安神。以上皆为补心气,宁心安神而设。两相配伍,一补阴血不足之本,一治虚烦少寐之标,标本并图,阴血不虚,则所生诸症,乃可自愈。方中桔便,一般为载药上行。

    补脾益气/天王补心丹 编辑

    由于本药方中加有

    天王补心丹甘草
    成分甘草,使其具有补脾益气的功效,甘草别名甜草根、红甘草、粉甘草、美草、密甘、密草、国老、粉草、甜草、甜根子、棒草,属于补益药(亦称补虚药)中的补气药。

    补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。

    不宜与京大戟、芫花甘遂海藻同用

    甘草性平,味甘,归十二经。有解毒、祛痰、止痛、解痉以至抗癌等药理作用。在中医上,甘草补脾益气,滋咳润,缓急解毒,调和百药。临床应用分“生用”与“蜜炙”之别。生用主治咽喉肿痛,痛疽疮疡,胃肠道溃疡以及解药毒、食物中毒等;蜜炙主治脾胃功能减退,大便溏薄,乏力发热以及咳嗽、心悸等。

    1.用于心气虚,心悸怔忡,脉结代,以及脾胃气虚,倦怠乏力等。前者,常与桂枝配伍,如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者,常与党参白术等同用,如四君子汤理中丸等。

    2.用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。可单用,内服或外敷,或配伍应用。痈疽疮疡,常与金银花连翘等同用,共奏清热解毒之功,如仙方活命饮。咽喉肿痛,常与桔梗同用,如桔梗汤。若农药、食物中毒,常配绿豆或与防风水煎服。

    3.用于气喘咳嗽。可单用,亦可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤;治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤;治燥痰咳嗽的桑杏汤;治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤;治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。

    4.用于胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等,常与芍药同用,能显著增强治挛急疼痛的疗效,如芍药甘草汤。

    5.用于调和某些药物的烈性。如调味承气汤用本品缓和大黄芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。另外,在许多处方中也常用本品调和诸药。

    甘草性味甘,平。人心、肺、脾、胃经。本品生者(生甘草、粉甘草)入药,能泻火解毒、润肺祛痰止咳,用于治疗咽喉肿痛,以及药物、食物中毒,咳嗽哮喘等症;炙后入药,能益气补中、缓急止痛、缓和药性,用于治疗心气不足、心悸怔忡、脉结代、脾胃虚弱、气血不足、倦怠无力,以及腹中痉挛急疼痛等症。甘草的药性缓和,可升、可降,可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用,并有调和药性的作用。

    甘草具有补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药的功效。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。《别录》记载:“温中下气,伤脏咳嗽,温经脉,利血气,解百药毒。”《日华子本草》记载:“安魂定魄。补五劳七伤,一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热。”

    滋阴养血/天王补心丹 编辑

    天王补心丹成分当归,其别名干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归,归肝;心;脾经,补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主治:血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;癥瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤。

    对中枢神经系统抑制作用

    中药中药


    当归对中枢神经系统的抑制作用早有报道。日本学者报道日本太和当归(An-gelicaacutilobaKitagalia)挥发油有镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用。

    考证

    1.陶弘景:今陇西叨阳黑水当归,多肉少枝,气香,名马尾当归。四川北部当归,多根枝而细。历阳所出,色白而气味薄,不相似,呼为草当归,阙少时乃用之。

    2.《唐本草》:当归苗有二种,于内一种似大叶芎穷,一种似细叶芎穷,惟茎叶卑下于芎穷也。今出当州、宕州、翼州、松州,宕州最胜,细叶者名蚕头当归,大叶者名马尾当归,今用多是马尾当归,蚕头者不如,此不复用,陶称历阳者是蚕头当归也。

    3.《纲目》:当归,今陕、蜀、秦州、汶州诸处,人多栽莳为货,以秦归头圆、尾多色紫、气香肥润者名马尾归,最胜他处。

    各家论述

    1.《注解伤寒论》:脉者血之府,诸血皆属心,凡通脉者必先补心益血,故张仲景治手足厥寒,脉细欲绝者,用当归之苦温以助心血。

    2.《主治秘诀》云:当归,其用有三:心经本药一也,和血二也,治诸病夜甚三也。治上、治外,须以酒浸,可以溃坚,凡血受病须用之。痛不可忍者,以黄连、当归根浸煎服。又云:血壅而不流则痛,当归身辛温以散之,使气血各有所归。

    3.李杲:当归头,止血而上行;身养血而中守:梢破血而下流;全活血而不走。

    4.《汤液本草》:当归,入手少阴,以其心主血也;入足太阴,以其脾裹血也;入足厥阴,以其肝藏血也。头能破血,身能养血,尾能行血,用者不分,不如不使。若全用,在参、芪皆能补血;在牵牛、大黄,皆能破血,佐使定分,用者当知。从桂、附、茱萸则热;从大黄、芒硝则寒。惟酒蒸当归,又治头痛,以其诸头痛皆属木,故以血药主之。

    5.《韩氏医通》:当归主血分之病,川产力刚可攻,秦产力柔宜补。凡用本病宜酒制,而痰独以姜汁浸透,导血归源之理,熟地黄亦然。血虚以人参、石脂为佐,血热配以生地黄、姜黄、条芩,不绝生化之源;血积配以大黄,妇人形肥,血化为痰,二味姜浸,佐以利水药。要之,血药不容舍当归,故古方四物汤以为君,芍药为臣,地黄分生熟为佐,川芎为使,可谓典要云。

    6.《本草汇编》:当归治头痛,酒煮服,取其清浮而上也。治心痛,酒调末服,取其浊而半沉半浮也。治小便出血,用酒煎服,取其沉入下极也,自有高低之分如此。王海藏言,当归血药,如何治胸中咳逆上气,按当归其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣。

    7.《本草汇言》:诸病夜甚者,血病也,宜用之,诸病虚冷者,阳无所附也,宜用之。温疟寒热,不在皮肤外肌肉内,而洗在 皮肤中,观夫皮肤之中,营气之所会也,温疟延久,营气中虚,寒热交争,汗出洗洗,用血药养营,则营和而与卫调矣,营卫和调,何温疟之不可止乎。

    8.《本草正》:当归,其味甘而重,故专能补血,其气轻而辛,故又能行血,补中有动,行中有补,诚血中之气药,亦血中之圣药也。大约佐之以补则补,故能养营养血,补气生精,安五脏,强形体,益神志,凡有形虚损之病, 无所不宜。佐之以攻则通,故能祛痛通便,利筋骨,治拘挛、瘫痪、燥、涩等证。营虚而表不解者,佐以柴、葛、麻、桂等剂,大能散表卫热,而表不敛者,佐以大黄之类,又能固表。惟其气辛而动,故欲其静者当避之,性滑善行,大便不固者当避之。凡阴中火盛者,当归能动血,亦非所宜,阴中阳虚者,当归能养血,乃不可少。若血滞而为痢者,正所当用,其要在动、滑两字;若妇人经期血滞,临产催生,及产后儿枕作痛,具当以此为君。

    9.《本草正义》:归身主守,补固有功,归尾主通,逐瘀自验,而归头秉上行之性,便血溺血,崩中淋带等之阴随阳陷者,升之固宜,若吐血衄血之气火升浮者,助以温升,岂不为虎添翼?是止血二字之所当因症而施,固不可拘守其止之一字而误谓其无所不可也。且凡失血之症,气火冲激,扰动血络,而循行不守故道者,实居多数,当归之气味俱厚,行则有余,守则不足。[3]

    药理作用/天王补心丹 编辑

    心肌梗塞的保护作用 《中西医结合研究资料(山西省中医研究所)》(1975;5:8):补心丹加味(人参15g、麦冬、五味子各30g、玄参、炮附子、远志、公丁香、甘草各15g、丹参、茯神、枣仁、天冬、柏子仁、红花、当归各30g、生地120g、蒲黄18g)对健康雄性小鼠实验性心肌梗塞确有保护作用。实验结果表明:本方对由异丙肾上腺素所致的实验性心肌梗塞有满意的拮抗作用,不仅能防止缺血性心电图改变和心肌病理学损害,而且对缺血心肌的生化代谢有良好影响,如通过对心肌琥珀酸脱氢酶、三磷酸腺苷酶活化作用来改善细胞线粒体呼吸和电子传递系统,促使线粒体能量转换,并使心肌兴奋一收缩耦联机制正常化。实验显著降低心肌梗塞的发生率,提高了动物的存活率。此外,本方还能改善动物的非特异性防御功能和应激状态。实验提示,本方加味适宜治疗心绞痛、心肌梗塞伴有心脏泵和电衰竭者,尤其适宜治疗“梗塞前综合征”。

    用药禁忌/天王补心丹 编辑

    方内天、麦门冬、玄参、生地虽能降火,生血化痰,然其性沉寒,损伤脾胃,克伐生气,若人饮食少思,大便不实者,不宜用;忌胡荽、大蒜、萝卜,鱼腥、烧酒。

    临床应用/天王补心丹 编辑

    1.狂症(精神病):本方加味用于狂症(精神病)恢复期善后调理,如虚弱患者,亦可先用本方,再用吐、下诸法,后再以本方善后。共治62例,均愈。复发者,再用此法亦获效。

    2.失眠:用本方加味改制成合剂,组成为酸枣仁三两、柏子仁一两、朱茯苓一两、远志肉五钱、桂圆肉一两、大生地三两、麦冬二两、五味子一两五钱、当归一两、阿胶一两、磁石十两、潼刺蒺藜各二两、党参一两,治疗失眠患者76例,有效74例,无效2例。例如:王某某,失眠症已八年,常通宵失眠,治疗时,每夜亦仅能入睡二小时左右,且多梦寐。用合剂三瓶即好,梦亦消失。

    3.期前收缩:邹某某,女,20岁。四月前因风湿性心肌炎、心律紊乱治疗二月多,症状缓解出院。近来病情加重,心悸心慌,胸背闷胀,针刺样痛;精神疲乏,失眠多梦、烦躁少气,自汗盗汗,劳累尤甚,渴不欲饮,食后腹胀,大便干结。投复脉汤半月未效。诊见,舌尖紫黑瘀点,舌苔少,脉弦细而结,心电图提示:“多发性室性期前收缩”,血沉39毫米,抗“O”大于800单位,诊断:“风湿性心脏病,心律不齐。”证属心脏气阴两虚,脉络瘀阻之心悸,拟天王补心丹加减:黄耆15g,党参12g,丹参12g,酸枣仁10g,玄参12g,麦冬12g,远志6g,五味子6g,当归10g,生地黄16g,茯苓12g,乳没各6g,(包煎)桔梗5g,朱砂2g,(冲服)前后六诊,共服药32剂。药后病除,血沉正常,抗“O”小于600单位,余无不适,以前方调理半月,日益康复,坚持工作。

    4.慢性结膜炎:张某某,男,39岁,因患急性结膜炎未彻底治疗,并在灯光下坚持工作至深夜,20余天来,目红干涩畏光,视物不清,有异物感,逐渐加重,不肿不痛,无分泌物;午后心烦,夜多恶梦,经用青、链霉素及清心,凉肝、行气、活血、补肾阴等法治疗乏效。来诊时,舌红无苔,脉象弦数,拟滋阴安神,兼以柔肝法,用天王补心丹加味煎服,10剂后,诸症悉除,续服丸剂善后。

    5.慢性荨麻疹:杨某某,女,36岁。10年前因胸痛,咳嗽,痰中带血,经X线检查为肺结核病。随即全身发风疹疙瘩,时隐时现,时轻时重,搔痒甚剧。自发皮疹后即患失眠症。有时初睡即不能安睡,有时睡而易醒,甚则整夜梦幻连绵。后肺结核病经治疗而愈,冬季遇风仍发风疹疙瘩,且以夜间为甚,天气转暖即愈。1962年11月底,前述皮疹又发,搔痒甚,有灼热感,影响睡眠,头额昏晕,眼花,耳鸣。检查:面色无华,二颊稍泛红晕,体倦神疲,内眦暗陷,全身散发黄豆大小之风疹,或红或白;皮肤划痕症强阳性;X线透视右上肺有钙化点;舌尖红苔薄白,脉细带数,尺脉无力,此由肾水不足,真阴不升致心火亢盛,消耗营阴,阴亏血少则生风,故发瘾疹。按养心法治之:太子参三钱,天门冬三钱,麦门冬三钱,茯苓三钱,朱茯神三钱,当归三钱,丹参三钱,酸枣仁五钱,五味子一钱半,远志肉三钱,大生地四钱,桔梗二钱,炙甘草一钱,服四剂后,皮疹即少发,睡眠时间亦延长,皮疹划痕症明显减轻。原方加熟地三钱,杞子三钱,又服五剂,皮疹未见再发。此后日服天王补心丹四钱,连服二周,药后除夜间时有梦扰外,头额昏晕,耳鸣等症消失,一冬未见瘾疹再发。

    6.一青年学生患失眠症,用本方加炒枣仁、龙眼肉、莲子肉水煎服。八日后出现全身红疹,如针尖,其痒难忍,微热口渴。停药一周后消退。数月后又服上方,二天后复出红疹,经用桑叶蝉衣、地肤子、茯苓、甘草、枇杷叶煎服后消失。推测可能是方中朱砂所致。

    制备方法/天王补心丹 编辑

    上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,用朱砂为衣。

    各家论述/天王补心丹 编辑

    1.《医方考》:人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏子仁、远志所以养心神,五味、枣仁所以收心液,茯苓能补虚,桔梗能利膈,诸药专于补心,劳心之人宜常服也。

    2.《摄生秘剖》:是九以生地为君者,取其下入足少,以滋水主,水盛可以伏火;况地黄为血分要药,又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁,养心神者也;当归、丹参、玄参生心血者也;二冬助其津液;五味收其耗散;参、苓补其气虚;以桔梗为使者,欲载药入心,不使之速下也。

    3.《古今名医方论》引柯琴:心者主火,而所以主者神也。神衰则火为患,故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者,取其下足少阴以滋水主,水盛可以伏火、此非补心之阳,补心之神耳;凡果核之有仁,犹心之有神也,清气分无如柏子仁,补血无如酸枣仁,其神存耳;参、苓之甘以补心气,五味酸以收心气,二冬之寒以清气分之火,心气和而神自归矣;当归之甘以生心血,玄参之咸以补心血,丹参之寒以清血中之火,心血足而神自藏矣;更假桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药入心而安神明。以此养心则寿,何有健忘,怔忡,津液干涸,舌上生疮,大便不利之虞哉!

    4.《医方集解》:此手少阴药也。生地、玄参北方之药,补水所以制火,取其既济之义也;丹参、当归所以生心血,血生于气;人参、茯苓所以益心气,人参合麦冬、五味又为生脉散,盖心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,百脉皆朝于肺,补肺生脉,脉即血也,所以便天气下降也,天气下降,地气上腾,万物乃生;天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂;远志、枣仁、柏仁所以养心神,而枣仁、五味酸以收之,又以敛心气之耗散也;桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于心,故以为使;朱砂色赤入心,寒泻热而重宁神。

    5.《古方选注》:补心者,补心之用也。心藏神,而神之所用者,魂、魄、意、智、精与志也。补其用而心能任物矣。《本神篇》曰:随神往来者谓之魂,当归、柏子仁、丹参流动之药,以悦其魂;心之所忆谓之意,人参、茯神调中之药,以存其意;因思虑而处物谓之智,以枣仁静招乎动而益其智;并精出入者谓之魄,以天冬、麦冬、五味子宁静之药而安其魄;生之来谓之精,以生地、元参填下之药定其精;意之所存谓之志,以远志、桔梗动生于静而通其志。若是,则神之阳动而生魂,之生而为意,意交于外而智生焉;神之阴静而生魄,魄之生而为精,精定于中而志生焉,神之为用不穷矣,故曰补心。[4]

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    参考资料
    [1]^引用日期:2010-04-29
    [2]^引用日期:2010-04-29
    [3]^引用日期:2010-04-29
    [4]^引用日期:2010-04-29

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