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  • 子宫颈裂伤修补术

    经阴道分娩,都有造成子宫颈裂伤的可能,常发生在宫颈3、9点处,裂口多为纵形,深浅不一。发现有多量血液持续流出者,需要进行子宫颈裂伤修补术。手术目的在于矫正子宫颈裂伤,重建子宫颈形态和功能。当裂伤深达穹窿、子宫下段、甚至子宫破裂,从阴道缝合困难时,应行开腹缝合。

    编辑摘要

    目录

    麻醉方式及术前准备/子宫颈裂伤修补术 编辑

    1.麻醉方式

    鞍麻或骶管阻滞麻醉。

    2.术前准备

    (1)术前白带检查。

    (2)术前宫颈细胞学检查,必要时行宫颈活检、宫颈管搔刮或分段诊刮,除外宫颈恶性肿瘤。

    适应证/子宫颈裂伤修补术 编辑

    1.新近发生的宫颈撕裂伤。

    2.陈旧宫颈裂伤导致习惯性流产、宫颈机能不全、宫颈外翻、宫颈炎久治不愈者。

    禁忌证/子宫颈裂伤修补术 编辑

    宫颈、阴道急性炎症。

    手术步骤/子宫颈裂伤修补术 编辑

    手术大体步骤:

    1.患者取膀胱截石位。

    2.常规消毒会阴、阴道,导尿,暴露宫颈。

    3.牵拉宫颈,明确裂伤位置。

    4.切除子宫颈瘢痕。

    5.缝合成形子宫颈。

    术后并发症/子宫颈裂伤修补术 编辑

    1.术后出血。

    2.术后感染。

    3.宫颈管粘连。

    4.再次妊娠可出现宫颈机能不全和(或)宫颈难产。

    术后护理/子宫颈裂伤修补术 编辑

    1.术后可放置无菌纱布压迫止血,24小时后取出。

    2.1个月内禁止性生活。

    注意事项/子宫颈裂伤修补术 编辑

    术后第一次月经来潮后复诊,明确宫颈是否粘连。

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    手术

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