孕激素
哺乳动物卵巢黄体细胞分泌的类固醇激素
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历史版本
孕激素（progestogen，progestin）[1]是哺乳动物卵巢黄体细胞分泌的类固醇激素，[2]可促进子宫内膜生长，为接纳受精卵做好准备。临床上孕激素主要维持妊娠和预防先兆流产，以及治疗子宫内膜异位症、功能性子宫出血、子宫内膜癌等。[3]
最早发现的天然孕激素是黄体酮，1934年首先从孕妇尿中分离出来。[3]炔孕酮是第一个具有口服活性的人工合成孕激素，于1938年合成，1939年在德国上市，1945年在美国上市。[4]孕激素含21个碳原子，在C-3上连有酮基，在C-4与C-5之间为双键连接。血清中孕激素包括孕酮和17α-羟孕酮。孕酮具有生物活性；17α-羟孕酮为性激素合成过程中的中间产物，无生物活性。孕激素的主要作用是诱导子宫内膜的分泌期变化、在子宫肌层对抗雌激素的刺激作用及促进乳腺发育等，在人体中起不可或缺的生理作用。[2]
孕激素制剂从来源分天然孕激素和人工合成孕激素两大类。天然孕激素由植物萃取后制成，制剂主要有孕酮针剂、口服微粒化孕酮胶囊、阴道用孕酮缓释凝胶等；合成孕激素多为孕酮或睾酮衍生物，主要天然孕激素的逆转孕酮衍生物、孕酮衍生物、睾酮衍生物、螺内酯衍生物4大类。[2]孕激素类药物在临床应用非常广泛，涉及内分泌代谢、妇科内分泌、药物避孕、辅助生殖和围生医学等领域。[2]