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  • 小儿贫血推拿

    中医学认为小儿“脾常不足”,“肾常虚”,易发生贫血。其主要病因为喂养失宜,先天不足寄生虫病,以及用药,损伤脾胃。营养性缺铁性贫血常见于早产儿、多胎、双胎或孕妇有严重贫血者。   

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    中文名: 小儿贫血推拿

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    小儿贫血推拿 - 概述/小儿贫血推拿 编辑

    中医学认为小儿“脾常不足”,“肾常虚”,易发生贫血。其主要病因为喂养失宜,先天不足寄生虫病,以及用药,损伤脾胃。营养性缺铁性贫血常见于早产儿、多胎、双胎或孕妇有严重贫血者。   

    现代医学认为缺铁性贫血的形成与体内贮铁不足,铁摄入不足,生长发育因素,铁的丢失或消耗过多而造成。单纯用乳类喂养而不及时添加含铁较多的辅食,则易发生缺铁性贫血。正常婴儿每天排泄比成人多。用鲜牛奶喂养婴儿,可因对牛奶过敏,而致肠道出血,长期小量出血可致缺铁。此外,腹泻时,不仅铁的吸收不良,而且从粪便排出的铁了增加,反复感染使铁的消耗增多,引起缺铁。

    小儿贫血推拿 - 病因/小儿贫血推拿 编辑

    在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。其发病原因主要有以下四个方面:

    初生时体内铁储备不足

    新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度,而血容量与体重成正比。例如一个3.3公斤的新生儿与一个1.5公斤的早产儿比较,其体内总铁量相差120毫克,其储存铁足月儿是早产儿的2倍多。因此出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂等情况,都可能影响新生儿体内铁的含量,引起缺铁性贫血。

    生长速度过快  

    小儿生长迅速,血容量增加很快,正常婴儿长到5个月时体重增加1倍,1岁时增加2倍,早产儿增加更快,1岁时可增加6倍,因此早产儿对铁的需要量远超过正常婴儿,早产儿生后1年内铁的需要量比足月儿多177%,如不及时供应足量的铁,势必发生贫血。

    饮食缺铁 

    婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关,一般含铁为1.5mg/L。牛乳铁含量比人乳低,羊乳更少。人乳铁的吸收率比牛乳高,生后6个月的婴儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食,否则易发生贫血。

    长期少量失血 

    常见的慢性失血有胃胀道畸型、膈疝、息肉、钩虫病、鼻衄、少女月经过多等,长期少量失血也是造成缺铁性贫血的常见原因。

    小儿贫血推拿 - 症状/小儿贫血推拿 编辑

    1. 一般表现:
    皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低,使皮肤(面,耳轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色,每易误诊为合并轻度黄疸,相反,伴有黄疸,青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外,病程较长的还常有易疲倦,毛发干枯,营养低下,体格发育迟缓等症状。
    2. 造血器官反应:
    婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定,当造血需要增加时,往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应,回复到胎儿时期的造血状态,出现肝脾和淋巴结不同程度增大(再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强),末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
    3. 各系统症状:
    (1)循环和呼吸系统:这两个系统的症状是互相联系的,贫血时,由于组织缺氧,可出现一系列代偿功能改变,如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加快,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时,出现心脏扩大,心前区收缩期杂音,甚至发生充血性心力衰竭。
    (2)消化系统:胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均受到影响,出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎,舌乳头萎缩等。
    (3)神经系统:常表现精神不振、注意力不集中,性情易激动等,脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。

    小儿贫血推拿 - 推拿治疗/小儿贫血推拿 编辑

    1.用手指掐揉神门、大陵、手心、肾2,反复操作5分钟。 
    2.用手指点揉手背腕横纹外侧端凹陷处阳谷和足三里,反复点揉3分钟。 
    3.用两手沿脊柱两旁由下而上速续地捏拿患儿肌肤,两手交替边捏拿边向上推进,自尾骶部开始,捏拿至枕颈部,反复操作3~5遍。 
    4.用单手四指罗纹面,绕肚脐周围作顺时针摩腹5分钟。 
    上述方法每次反复操作两遍,每日两次。

    小儿贫血推拿 - 注意事项/小儿贫血推拿 编辑

    (1)注意多吃含铁的食物。食用富含铁的牛羊肉及绿色食物,如菠菜。  
    (2)口服铁剂价方便,是治疗缺铁性贫血的有效药物,最常用者为硫酸亚欠或葡萄糖亚铁0.2克或0.3克,每日3次,于进食时或饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。  
    (3)缺铁患者往往伴有维生素E的缺乏,因此铁剂疗效不显蓍者,可加用维生素E。适当补充高蛋白及含铁丰富的饮食,促进康复。 

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