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  • 尿结石”是“尿道结石”的同义词。

    尿道结石

    尿道结石(urethral calculus)还可分为原发性和继发性两类,原发性尿道结石少见。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,特别是膀胱,也可发生在尿道憩室内。男性患者中结石主要嵌顿于前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。好发于1~10岁儿童,90%为男性。临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 尿道结石 外文名: calculus of urethra
    临床表现: 排尿困难,排尿费力 就诊科室: 内科
    发病部位: 女性生殖部位 常见病因: 尿道狭窄、感染、潴留性囊肿等所致

    目录

    病因/尿道结石 编辑

    大部分尿道结石是肾、输尿管、膀胱结石向下排经尿道并嵌于尿道所致。也有少数结石原发于尿道狭窄、感染、潴留性囊肿、黏膜损伤、憩室及异物等。

    临床表现/尿道结石 编辑

    1. 排尿困难

    结石嵌顿于尿道可引起排尿困难、尿线变细或滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。完全梗阻则发生急性尿潴留。

    2. 疼痛

    排尿有时有明显的疼痛,且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。结石部位有明显疼痛和压痛,若合并感染则局部疼痛加剧,尿道口有脓性分泌物,膀胱刺激症状加剧。

    3. 肿物

    前尿道结石可于阴茎体部触及结节状肿物,尿道外口偶可见露出的部分结石。

    4. 尿道憩室结石

    女性尿道憩室结石主要为下尿路感染症状,有尿频、尿急、排尿痛、脓尿及血尿,性交痛为突出的症状,有时有尿道排脓。男性尿道憩室中结石除尿道有分泌物及尿痛外,在阴茎下方还可出现一逐渐增大且较硬的肿物,有明显压痛但无排尿梗阻症状。有的患者可摸到随排尿压力充气的囊状憩室。

    检查/尿道结石 编辑

    1. 尿常规

    镜检可见较多红细胞和少量白细胞,合并感染时,还可发现尿中有脓细胞。尿沉渣晶体性状亦值得注意,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。

    2. 影像学检查

    X线泌尿系平片或经直肠超声检查,可发现后尿道结石,并判断结石位置和大小。

    诊断/尿道结石 编辑

    男性前尿道结石可沿着尿道触及,后尿道结石经直肠指检可触及。女性尿道结石及憩室结石可经阴道触及。B超和X线检查有助于明确诊断。

    治疗/尿道结石 编辑

    尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,不同部位结石,采用方法不同。

    1.比如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或者用血管钳子经尿道口伸入将结石取出。

    2.前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻向尿道远端推挤,勾取或钳出,取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。

    3.后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    扩展阅读
    1尿道结石最好的治疗方法
    2尿道结石介绍
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