尿蛋白

尿常规的重要检查项目之一
image
尿蛋白（urine protein，Upro[1]），是指尿中的蛋白，正常人尿液中仅有少量蛋白，主要是清蛋白，其次是肾及尿路分泌的组织蛋白。正常人尿蛋白在20~130mg/24h，定性试验阴性或弱阳性。尿中蛋白含量大于150mg/24h，蛋白定性阳性，被称为蛋白尿。[3]
蛋白尿在临床上可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者又分为功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或直立性蛋白尿；后者分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿及偶然性蛋白尿6种。[3]其诊断方法有采集病史、肾脏检查等。临床上以蛋白尿为主要临床表现的常见疾病有：急性肾小球肾炎，以持续性蛋白尿为特征，定性为+～++，定量<3g/24h，一般病后2~3星期蛋白转为少量，2~3月后多消失。慢性肾炎，普通型肾炎临床症状轻，但有持续性蛋白尿1～2g/24h，感染和劳累后可增加；肾病型肾炎时尿蛋白增高，但晚期由于大部分肾小球纤维化，尿蛋白反而不高，肾小球小管均受累为混合性蛋白尿。[4]
蛋白尿的治疗方法有：根据发生蛋白尿的不同原因，积极治疗原发疾病，去除病因；限制水分、钠、蛋白的摄入，予低钠（6g/d）、低蛋白（20-30g/d）、高热量饮食，注意补充优质蛋白；水肿时，口服或静脉注射利尿药。高血压时，应用降血压药；肾功能衰竭，且不能恢复时，进行血液透析或腹膜透析治疗。[5]其预防措施为控制好基础疾病，保持健康的生活方式，定期体检。[6]

参考值

正常人尿蛋白在20~130mg/24h，定性试验阴性或弱阳性。[3]