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  • 巩膜

    巩膜是由胶原纤维组织组成的,其结构坚韧,不透明,呈乳白色,血管很少,巩膜前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续。巩膜与角膜交界处外面稍内陷,称作巩膜沟。眼球外膜的后面六分之五,是白色坚韧的巩膜,有保护作用。靠近角膜缘处的虹膜基质内,有环形的巩膜静脉窦,它是房水流出的通道。巩膜正常呈乳白色,呈现黄色是黄疸的重要体征。老年人的巩膜略呈黄色,先天性薄巩膜呈蔚蓝色。巩膜病病因多为全身性疾病,尤其是结缔组织疾病。如风湿、类风湿性关节炎、红斑狼疮、结节性动脉周围炎等,均可并发巩膜炎

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 巩膜 英文名: sclera
    类型: 生物组织 定义: 眼球外围的白色部分
    俗称: 白眼仁 结构: 胶原和弹力纤维
    透明度: 不透明

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    解剖/巩膜 编辑

    巩膜巩膜
    巩膜即眼球外围的白色部分,约占总面积的30% 。巩膜属于眼球纤维膜,在眼球内,约占眼球纤维膜的5/6,为乳白色不透明的纤维膜,起保护眼球内容物和维持眼球形态的作用。巩膜是眼球壁的最外一层,由致密的胶原和弹力纤维构成,质地坚硬呈磁白色。巩膜前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续。[1]

    巩膜与角膜交界处外面稍内陷,称作巩膜沟。靠近角膜缘处的虹膜基质内,有环形的巩膜静脉窦,它是房水流出的通道。巩膜组织是由胶原纤维构成,并有少量的血管。

    巩膜 由外向内分为:①巩膜上层;②主质层;③巩膜下层。主要由弹性纤维等组织所构成的坚硬外壳,保护眼球。 巩膜为致密的胶原纤维结构,不透明,呈乳白色,质地坚韧。

    特征/巩膜 编辑

    巩膜是由胶原纤维组织组成的,其结构坚韧,不透明,呈乳白色,血管很少,前面与角膜,后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质、和棕黑层。表层巩膜血管丰富,易形成变态反应性病灶,巩膜深层则血管及神经很少,不易患病。

    据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。[1]

    作用/巩膜 编辑

    眼球外膜的后面六分之五,是白色坚韧的巩膜,有保护作用.

    病因/巩膜 编辑

    巩膜巩膜
    巩膜病发病主要原因:

    (一)内源性 这是巩膜炎的主要原因。可由身体其它部位的疾病而来,如结核、病毒、结节 病、麻风、梅毒及痛风等。另外也可由于病灶感染引起的过敏反应,及内分泌因素而发病。

    (二)外源性 较为少见,多通过外伤或结膜的创面而来,如细菌、真菌、病毒等引起的感染。

    (三)自身免疫性疾病在眼部的表现 多与自身在胶原细胞内产生的抗原-抗体性免疫反应有关,如风湿、类风湿性关节 炎、红斑狼疮、结节 性动脉周围炎等,均可并发巩膜炎。

    (四)继发感染 由邻近组织如结膜、角膜、葡萄膜或眼眶周围组织的炎症直接蔓延而来。

    结构/巩膜 编辑

    巩膜结构巩膜结构
    巩膜是眼球壁的最外一层,由致密的胶原和弹力纤维构成,其结构坚韧,不透明,质地坚硬呈磁白色。血管很少,前面与角膜,后面与视神经硬膜鞘相连。巩膜表面被眼球筋膜和结膜覆盖。巩膜包括表层巩膜、巩膜实质、和棕黑层。表层巩膜血管丰富,易形成变态反应性病灶,巩膜深层则血管及神经很少,不易患病。眼球外膜的后面六分之五,是白色坚韧的巩膜,有保护作用。巩膜是有一定弹性的眼睛是个球体,巩膜失去弹性变硬人的眼睛就容易变形,变形出现的普遍问题是青少年近视。因此对青少年的近视要综合治理,不仅要有正确的读写姿势,要求一拳一尺一寸,而且要有很好的营养和充足的钙。老年人的老花眼也一样,也是巩膜变硬眼球变形引起的,如果你从中年开始补钙,眼睛就不会花得很早。
    巩膜前缘接角膜缘,后方与视神经的硬膜鞘相延续。
    巩膜与角膜交界处外面稍内陷,称作巩膜沟。
    靠近角膜缘处的虹膜基质内,有环形的巩膜静脉窦(sinus venous sclerae),它是房水流出的通道。
    巩膜正常呈乳白色,呈现黄色是黄疸的重要体征。老年人的巩膜略呈黄色,先天性薄巩膜呈蔚蓝色。

    检查/巩膜 编辑

    巩膜检查巩膜检查
    (一)全身检查
    胸部、脊柱、骶髂关节的x线检查。
    (二)实验室检查
    血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血t淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体c3等。
    (三)巩膜炎的前节荧光血管造影
    watson(1984)首先将荧光血管造影应用于巩膜炎的诊断,提出:典型的弥漫型或结节型巩膜炎,荧光血管造影显示血管床的荧光增强与通过时间减低,即在充血的血管显示只有很少或没有血液通过。
    (四)眼底荧光血管造影
    有视网膜下渗出液者,荧光血管造影早期可见脉络膜背景荧光呈斑驳状,继而出现多个针尖大小的强荧光区,随后此强荧光区逐渐变大变亮。造影晚期这些病灶的荧光素渗入视网膜下液内。当然,这种荧光造影所见对后巩膜并非特异性的。但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。
    (五)超声扫描检查
    超声扫描是近年诊断后巩膜炎症肥厚不可缺少的方法。b型超声扫描可见球后部变平,眼球后部各层变厚,以及球后水肿。若球后水肿围绕视神经,则可见“t”形征。这种体征表示沿巩膜扩展的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。
    (六)ct扫描检查
    ct显示巩膜厚度,注射增强剂可使其影像增强。也可见球后水肿。但特发性炎性眶假瘤、急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎病例也可有类似表现。[2]

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    相关文献

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    参考资料
    [1]^引用日期:2015-04-08
    [2]^引用日期:2015-04-08
    扩展阅读
    1巩膜病引发的原因

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