• 正在加载中...
  • 巩膜炎

    巩膜为一细胞与血管均少,大部由胶原组成的组织。其表面为球结膜及球筋膜所覆盖,不与外界环境直接接触,所以很少患病。据多数学者统计其发病率仅占眼病患者总数的0.5%左右。由于巩膜的基本成分的胶原性质,决定了其病理过程缓慢及所致的胶原紊乱难于修复。眼球是胶原的“窗口”,因此巩膜炎(scleritis)常是全身结缔组织疾病的眼部表现。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 巩膜炎 外文名: scleritis
    就诊科室: 五官科 发病部位:

    目录

     病因/巩膜炎 编辑

    主要为内源性抗原抗体免疫复合物所引起,常见于结缔组织病,如风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、复发性多软骨炎、系统性红斑狼疮、Reiter病等,也可见于带状疱疹病毒感染、梅毒、痛风或眼部手术后。

    临床表现/巩膜炎 编辑

    1.前巩膜炎
    病变位于赤道部前。双眼先后发病,眼部疼痛剧烈。持续数周,迁延可达数月甚至数年。可并发角膜炎葡萄膜炎、白内障、眼压升高。可分为三类:
    (1)结节性巩膜炎 病变区巩膜紫红色充血,炎症浸润肿胀,结节样隆起,质硬,压痛,结节可多个。
    (2)弥漫性巩膜炎 巩膜弥漫充血,球结膜水肿,巩膜呈特征性的蓝色。
    (3)坏死性巩膜炎 破坏性较大,常引起视力损害的炎症。眼痛明显,早期局部巩膜炎性斑块,边缘炎症较中心重。晚期巩膜坏死变薄,透见脉络膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周围蔓延扩展。炎症消退后,巩膜呈蓝灰色,粗大血管围绕病灶。常伴严重的自身免疫性疾病如血管炎。
    2.后巩膜炎
    较少见,为一种肉芽肿炎症,位于赤道后方巩膜。出现不同程度眼痛、视力下降。眼前节无明显改变。可有轻微眼红。后节表现为轻度玻璃体炎、视盘(视乳头)水肿、浆液性视网膜脱离、脉络膜皱褶。

    检查 /巩膜炎 编辑

    1.体格检查
    重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。
    2.辅助检查
    可选择全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿酸检测。对于后巩膜炎可行B超检查、CT扫描或者MRI检查等。

    治疗/巩膜炎 编辑

    1.抗炎治疗
    眼部或者全身应用糖皮质激素及非甾体类抗炎药。如果效果不好时可加用免疫抑制剂。
    2.伴睫状肌痉挛
    可用阿托品散瞳以麻痹睫状肌。
    3.严重病例
    无血管区、葡萄膜区禁止在结膜下、球后或球周注射糖皮质激素,以防止巩膜穿孔。
    4.手术治疗
    对于巩膜坏死、穿孔患者可试行异体巩膜移植术。
    首先要在原发疾病进行规范治疗的基础上,同时进行上述处理。

    相关文献

    添加视频 | 添加图册相关影像

    扩展阅读
    1什么原因会引起巩膜炎
    2巩膜炎对眼睛的危害
    3怎样诊断巩膜炎
    4巩膜炎介绍

    互动百科的词条(含所附图片)系由网友上传,如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可,禁止商业网站等复制、抓取本站内容;合理使用者,请注明来源于www.baike.com。

    登录后使用互动百科的服务,将会得到个性化的提示和帮助,还有机会和专业认证智愿者沟通。

    互动百科用户登录注册
    此词条还可添加  信息模块

    WIKI热度

    1. 编辑次数:25次 历史版本
    2. 参与编辑人数:20
    3. 最近更新时间:2017-01-12 17:08:47

    互动百科

    扫码下载APP