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  • 弱视

    眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 弱视 外文名: amblyopia
    病原学: 大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,屈光参差,屈光不正等引起 季节分布: 四季
    临床表现: 自觉视力下降,分读困难等 就诊科室: 五官科
    发病部位: 相关检查: 眼底镜检查法
    就诊科室: 眼科
    科普视频来源:有来医生
    • 4.78万时长02:15

      什么是弱视?

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      治疗弱视的最佳年龄

    • 4.87万时长02:55

      弱视主要的治疗方法

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      弱视可以治愈吗?

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      弱视儿童的饮食注意事项

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      弱视是怎么回事?

    • 2.49万时长01:54

      弱视如何治疗?

    • 4.75万时长01:50

      儿童弱视怎么办?

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      弱视和近视的区别有哪些?

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      弱视能治好吗?

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      弱视是什么原因引起的?

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      弱视如何治疗?

    目录

    病因/弱视 编辑

    1.斜视性弱视

    弱视弱视
    发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患儿,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
    2.屈光参差性弱视
    因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起两眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并300度以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
    3.屈光不正性弱视
    多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在600度以上,远视在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当的眼镜,视力可逐渐提高。
    4.废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
    在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
    5.先天性弱视或器质性弱视
    由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。

    临床表现/弱视 编辑

    1.视力和屈光异常
    弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
    如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。
    弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。
    斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
    2.分读困难
    或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
    分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
    3.弱视只发生在幼儿
    双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
    4.弱视只发生在单眼视患者
    若交替使用两眼者不会发生弱视。
    5.固视异常
    弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。

    检查/弱视 编辑

    1.视力检查。
    2.外眼及眼底检查。
    3.屈光检查。
    4.斜视检查。
    5.固视性质检查。
    6.双眼单视检查。
    7.视网膜对应检查。
    8.融合功能检查。
    9.立体视觉检查。

    鉴别/弱视 编辑

    需要与屈光不正斜视、近视以及其他眼部病变引起的相似症状鉴别。

    治疗/弱视 编辑

    消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。[1]

    相关文献

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    图册

    参考资料
    [1]^引用日期:2015-11-03

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