心力衰竭

心脏疾病发展的终末阶段
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心力衰竭（heart failure， 缩写为HF），简称为心衰，是各种原因导致心脏结构或功能发生改变，使心脏泵血功能受损，心排血量不能满足身体组织代谢需要，以呼吸困难、体力活动受限、下肢水肿为主要表现的一组临床综合征。[1][2][5]
心衰根据发生急缓可分为急性心衰和慢性心衰；根据心衰发生位置可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；根据左心室射血分数分型可分为射血分数降低心衰性（HFrEF）、射血分数保留性心衰（HFpEF）和中间范围射血分数心衰（HFmrEF）。[1]
主要是因冠心病、高血压等疾病导致心肌损害、心脏负荷过重、心室前负荷不足等引起，也可由感染、心律失常、血容量增加、过度消耗体力、情绪激动、不当停用利尿药等因素引起。[1]
在全球范围内，心衰的患病率、发病率均明显上升。国外研究显示，慢性心衰影响着全球约2%的成年人口，且心衰患病率与年龄有关，年龄越高，心衰患病率越高[6]。心衰在世界范围内的死亡率也较高，晚期心衰患者5年死亡率超过 50% [7][8]。
心衰一般根据患者病史，尤其是心脏病病史，典型症状与体征，以及利钠肽检测、影像学检查等方可进行诊断。确诊后对于慢性心衰患者，需要长期综合管理治疗，积极规范治疗可以防止并延缓病情进展，缓解患者临床症状、提升患者生活质量，从而改善长期预后、降低病死率和住院率。而急性心衰患者需要紧急救治，以解除威胁患者生命症状、稳定血流动力学及保护重要脏器功能为主。[1]