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  • 急性肠梗阻

    由于肠内及肠外各种原因引起的小肠肠道机械性堵塞称为肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)。肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称肠梗阻(intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 急性肠梗阻 外文名: intestinalobstruction,ileus
    临床表现: 痛、吐、胀和闭 就诊科室: 外科

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    基本介绍/急性肠梗阻 编辑

    急性肠梗阻 急性肠梗阻

    a.禁食,包括禁水及禁服药; b.胃肠减压;

    c.纠正水、电解质与酸碱平衡失调;

    d.注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;

    e.忌用吗啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;

    f.用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。

    (二)手术疗法主要适用于:

    a.绞窄性肠梗阻;

    b.单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;

    c.必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。

    临床表现/急性肠梗阻 编辑

    老年急性肠梗阻的临床表现

    急性肠梗阻的典型临床表现可以概括为痛、吐、胀和闭。而老年人由于自身病理生理的改变,临床症状往往并不典型,而有其不同于年轻人肠梗阻的临床特点。

    1.老年急性肠梗阻腹痛程度远不如青壮年剧烈,有的仅表现为腹部隐痛不适。呕吐一般不如年轻人频繁。老年肠梗阻的症状具有不典型性,但腹胀表现较为突出,可见到肠型及胃蠕动波,有时可扪及包块。

    2.肠鸣音亢进不如年轻人显著,典型的肠型及肠蠕动波少见,发生肠绞窄、腹膜炎时也不一定有腹肌紧张。临床症状与实际病理变化不相符。

    3.老年肠梗阻就诊时已有明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,可有显著中毒症状。全身变化重于腹部表现。

    4.老年人肠道恶性肿瘤引起的肠梗阻,发生部位多于结肠或直肠,小肠少见。临床表现以低位肠梗阻表现为主。

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    扩展阅读
    1急性肠梗阻介绍

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