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  • 急性胃肠炎

    急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 急性胃肠炎 外文名: acute gastroenteritis
    季节分布: 四季 传染病:
    临床表现: 恶心、呕吐、上腹部疼痛不适等,急性肠炎表现为腹痛、腹泻一日数次或十数次,粪便为糊状或为黄色水样,可带有泡沫或少量粘液 疫苗预防:
    就诊科室: 内科 发病部位: 腹部
    常见病因: 沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见

    目录

    病因/急性胃肠炎 编辑

    1.细菌和毒素的感染

    常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见,毒素以金黄色葡萄球菌常见,病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

    2.物理化学因素

    进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

    临床表现/急性胃肠炎 编辑

    急性胃肠炎引起的轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,少量黏液或白色皂块,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次。大量水样便,少量黏液,恶心呕吐,食欲低下,有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状;如不规则低热或高热,烦躁不安进而精神不振,意识蒙眬,甚至昏迷。

    检查/急性胃肠炎 编辑

    大便常规检查及粪便培养;血白细胞计数可正常或异常。

    诊断/急性胃肠炎 编辑

    根据患者的临床症状表现和实验室检查可以确诊。

    鉴别诊断/急性胃肠炎 编辑

    1.寄生虫感染

    周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫、血吸虫、绦虫、囊类圆线虫所致的寄生虫病,各有其临床表现。

    2.胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤

    也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。

    3.嗜酸性肉芽肿

    主要发生于胃和大肠,小肠呈局限性肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中,过敏史少见,周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。

    4.嗜酸粒细胞增多症

    除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,如脑,心,肺,肾等,其病程短,预后差,常在短期内死亡。

    并发症/急性胃肠炎 编辑

    水电解质失调、肠穿孔、败血症。

    治疗/急性胃肠炎 编辑

    1.一般治疗

    尽量卧床休息,病情轻者口服葡萄糖--电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%―10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。

    2.对症治疗

    必要时可注射止吐药、解痉药:如颠茄,1日3次。止泻药:如思密达,1日2~3次。

    3.抗菌治疗

    抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗生素。但应防止滥用。

    预后/急性胃肠炎 编辑

    本病及时处置,预后良好。

    预防/急性胃肠炎 编辑

    严把食物卫生关是预防此病的关键。搞好饮食、饮水卫生和粪便管理,大力消灭苍蝇,是预防该病的根本措施。冰箱内的食品要生熟分开,进食前要重新烧熟烧透。

    饭前便后要洗手,蔬菜瓜果生吃前要消毒,外出度假要选择干净卫生的饭店等都是应注意的有效预防措施。

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