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  • 性病

    性病,传统观念是指通过性交行为传染的疾病,主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒淋病软下疳性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种,曾被称为“花柳病”。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种,其中包括传统的五种性病及非淋菌性尿道炎尖锐湿疣生殖器疱疹艾滋病细菌性阴道病外阴阴道念珠菌病阴道毛滴虫病疥疮阴虱乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

    编辑摘要

    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 性病 外文名: venereal disease
    传染病: 疫苗预防:
    就诊科室: 传染科
    科普视频来源:有来医生
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      性病是什么病?

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      游泳洗澡会传染性病吗?

    目录

    概述/性病 编辑

    主要由性接触传染的疾病称为性传播疾病(sexually transmitted diseases,STDs),可简称为性病
    性病性病

     历史演变

    人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,夫子云:“食色性也”。病能从口入,也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等,但有些性病并非我国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病,它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒(称为HIV病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。

    总之,性病是自古就有的,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。

    高危人群/性病 编辑

    性病的高危人群即极有可能感染性病的人群。他们包括卖淫、嫖娼者、三陪女、吸毒者、多性伴侣者、婚外恋者、同性恋者及性病患者的性伴等。

    病因/性病 编辑

    1.病毒
    如引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病;
    性病性病

    2.衣原体
    如引起性病性淋巴肉、非淋菌性尿道炎;
    3.支原体
    如引起非淋菌性尿道炎;
    4.螺旋体
    如引起梅毒;
    5.细菌
    如引起淋病、软下疳;
    6.真菌
    如引起外阴阴道念珠菌病;
    7.寄生虫
    如引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱等。这些病原体广泛存在于自然界,在适宜的温度下生长繁殖而发病。

    临床表现  /性病 编辑

     潜伏期

     梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性尿道炎:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2~20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。

     典型症状

    性病手术性病手术
    在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如:

    1.生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右,男性多发生在阴茎冠状沟的部位,女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

    2.外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。 

    3.外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。

    4.尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

    性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症,造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易出血,表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外,还会引起内脏和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等,因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

     检查/性病 编辑

      性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法。这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗。目前,常用的性病化验方法如下:
     1.淋病
    (1)涂片法 对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;
    (2)培养法 最为准确,尤其适合女性病人。
    性病性病

     2.非淋菌性尿道炎
    (1)涂片法 检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体;
    (2)沙眼衣原体抗原检测法 简便,但有的检测方法敏感性不高;
    (3)支原体培养 较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性。
     3.梅毒
    (1)暗视野显微镜检查 适用于有硬下疳损害的病人;
    (2)非螺旋体血清学试验 如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性;
    (3)螺旋体血清学试验 如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等。
     4.尖锐湿疣
    一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查。
     5.生殖器疱疹
    一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查。 

    预防/性病 编辑

    1.社会预防
    性病性病

    加强社会主义精神文明建设和法制建设,净化社会空气,铲除滋生性病、艾滋病的土壤。坚决取缔卖淫嫖娼、吸毒贩毒和淫秽书刊出版物,加强健康教育,使人们对性行为有正确的认识,提倡洁身自爱,抵制社会不良风气。
    2.个人预防
    提高文化素养,洁身自好,防止不洁性行为;采取安全性行为;正确使用质量可靠的避孕套;平时注意个人卫生,不吸毒,不与他人共用注射器;尽量不输血,尽量不注射血制品,有生殖器可疑症状时及时到正规医院就医,做到早发现、早治疗;配偶得性病应及时到医院检查,治疗期间最好避免性生活,需要时使用避孕套;做好家庭内部的清洁卫生,防止对衣物等生活用品的污染,如勤晒勤洗被褥、患者内衣裤不要和小孩的混在一起洗,大人与小孩分床睡、分开使用浴盆、马桶圈每天擦洗等。

    疾病危害/性病 编辑

    性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。

    性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的生殖器官,导致不育,有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

    有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。

    性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感

    性病性病
    染,使得一家人都深受其害。

    性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种传染病主要通过性接触传染时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。中国在80年代、90年代初期,共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;疥疮、乙型肝炎等疾病,世界卫生组织认为是性病,而在中国性接触不是它们的主要传播途径,故中国不认为它是性病。

    经典性病只有5种疾病, 即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿,也称第一、二、三、四、五性病。

    《中华人民共和国传染病防治法》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上,及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿(腹股沟淋巴肉芽肿)、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

    传播途径/性病 编辑

    通常,性病的传播途径主要有以下5种方式:
    性病性病

    1.直接性接触传染:也是性传播疾病最大的传播途径。其传播方法是与患有性传播疾病患者性接触而受感染。

    2.间接接触传染:性接触以外的接触感染如:1,接吻2,血液传染,(吸毒者的用具相互轮番使用)

    3.胎盘产道感染: 初生婴儿出生经过产道时而受感染。

    4.医源性传播:由于人员对器械的操作不规范,消毒未到位,致使病毒附于医疗用具而使人感染。

    5.日常生活接触传播:如:碗,筷,杯子毛巾,水盆,棉被等日常用具感染。

    据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。

    疾病护理/性病 编辑

    比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生
    性病性病
    殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为中国重点防治的性病。
    性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。
    通常,性病的传播途径主要有3种:直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。
    由于性病发病率逐年上升,常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状,总觉得自己患性病终身难愈,是不治之症,从而造成心理和行为异常,情绪过度紧张,而产生一种精神异常表现。

    心理异常

    患者怀疑自己染上性病,极度害怕性病,并对性病有关的事物注意增强,而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感,并认为与性病有关,是性病早期表现,纠缠医生,反复述说,强调自己症状、发病情节,提出与性病无关的疑问,要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑,对医生的解释有怀疑、不相信,并要求反复检查治疗,表现出过度恐惧、担心、后悔等。

    如何保护自己免于感染性病?

    (1)假如可以等待有性行为,就等待。
    (2)请当心,和越多的人从事没有防护的性行为,就越可能感染性病。
    性病性病

    (3)在从事阴道、肛门性交或口交时,应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则:每一次进行性行为时,都要从事更安全的性行为。
    (4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话,请去找医生做检查。假如有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。
    (5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重,会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样,只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门,以看看到那里做秘密检验和治疗。
    (6)假如性行为活跃,请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状,因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以确定未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查,在进行盆腔检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病,请告知伴侣,以便他或她也接受治疗,使彼此不会再重复感染。
    (7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员,然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病,假如不提供医生所有资讯,就可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断,而是要治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬,那就另择其他医生。

    症状/性病 编辑

    女性症状

    女性性病特点

    1.临床症状不明显。在性病门诊中常可遇到这样的情况,医生在给男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的诊断后,告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状,不需要检查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差异,女性感染性病后,多呈无症状感染或症状轻微,患者不易发觉,易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后,症状很明显,往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出现任何症状,有的表现为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉,而女性可发生在宫颈黏膜,表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。
    2.诊断较困难。女性得了性病后,临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性性病的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌,即可诊断为淋病。但在女性中,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。
    3.出现并发症的危险性高。女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,如盆腔炎症性疾病(PID)、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规,用药要足量。
    4.易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒,可通过胎盘传播,导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原体感染、原发性生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2~3年,彻底治愈后方可要孩子。

    男性症状

    性病性病
    男性性病的早期症状

    男性性病早期会有一些常见初期症状,如果能及时发现,对治疗会有极大帮助。

    男性,特别是经常在外或有过不洁性接触的男性,应警惕患有性传染疾病的可能,由于各种性病表现的性病会有所差异,下面黄河性病研究所专家介绍一些常见男性性病症状:

    一、皮肤或粘膜出现损害:如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处,或在肛门、手、眼睑、口唇、舌、咽喉等处,出现红斑、丘疹、硬结、水泡、糜烂及溃疡等症状时,可能患有性病。如:疼痛性溃疡可能是软下疳,单个无痛性溃疡可能是一期梅毒硬下疳;有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器疱疹;发痒、发红、糜烂,有乳白色奶酪样分泌物的可能是含珠菌病;无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物可能是尖锐湿疣;蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣;阴痒、阴毛上有灰黑色小结,并见会动的虱子则是阴虱病。

    二、尿路出现症状:如果在前尿道部分有轻度的热感,尿道内流出异常分泌物,或者出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿闭以及终未血尿等症状,也可能患有性病。如:尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎;仅清晨或排尿后有少量分泌物,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是前列腺炎;出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感,甚至阴茎异常或持续勃起,可能是急性淋病;尿道口有炎性粘连而出现尿流分叉如喷泉状,则可能是亚急性淋病。

    三、腹股沟淋巴结肿大:如果淋巴结柔软较痛可能是软下疳性横痃;较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿;硬而无痛者可能是梅毒;全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。

    此外,肛门直肠疼痛、发炎便秘直肠有分泌物,里急后重和发热可能是性病或生殖器疱疹。

    调养知识/性病 编辑

    1.戒酒。饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力,促使炎症加重和扩散,导致性病转为慢性或引起前列腺炎附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。

    2.忌口。患性病后,不宜吃辛辣刺激性食品,如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应,此外,、狗、雄鸡肉也不宜吃。

    3.清心。患性病后,应保持心态平和,切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

    4.寡欲。性病未治愈时,应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤,加重病情。性病传染性很强,性生活会导致性病传播,危害他人健康。

    5.营养。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素,能帮助组织修复,增强身体的免疫力,促进身体恢复,此外,还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时,可服维生素C,因维生素C可增强免疫力和抗炎。

    6.休息。患性病后,应注意休息,切忌过劳,过于劳累导致性病病情加重或复发者,临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者,都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐,否则会严重影响治疗效果,使疾病迁延不愈。

    7.防病。生活中常看到一种现象,当病人发高烧时,嘴唇上常冒出一串水疱,实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒,趁生病导致身体免疫力下降时,出来兴风作浪的结果,生病会削弱身体的免疫力,导致原有的性病复发或加重病情。生殖器疱疹、尖锐湿疣等,易在全身或局部炎症的刺激下复发;糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。反复感染性病,更是将性病推至不治的边缘。因此,患性病后,应注意防病和积极治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染性病。

    处理原则/性病 编辑

    1 治疗原则及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。
    2 判愈与预后患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发,但愈后好。

    1、治疗原则和注意事项

    1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生泌尿系感染的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。

    2)必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。

    3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有高热寒战,全身症状明显,应用血浓度高的药物或用静脉给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。

    4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生耐药性菌株,同时亦易复发。

    5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

    6)尿液pH值的变异:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其致病菌适应于酸性环境,宜用碱性药物,如碳酸氢钠、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠氯化铵乌洛托品维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

    7)治疗必须彻底,防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。

    2、性病的药物治疗:泌尿系感染的药物常用的有以下几类:

    1)解痉止痛药物:泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症,以往使用平滑肌松弛药物,如神经节阻滞剂溴化依米波宁(emeproniumbromide),神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊普鲁苯辛等,或用肌肉松弛剂罂粟碱等,近年应用泌尿灵(genurjn),它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌,消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。

    2)抗菌药物:由于目前抗生素的突飞猛进,新的药物不断出现,因此老的药物(如孟德立酸苯乙醇酸和四环素、链霉素等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类:①磺胺类药物:主要是抑制细菌的生长,若加用增效剂可转为杀菌作用;②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics):早在本世纪60年代已找到了头孢霉素,是一种较有希望的抗生素,目前临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物;⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。

    3)中草药:各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药,主要有金银花(藤)、鱼腥草白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏黄连虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英大青叶等,上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。

    4)泌尿系感染的物理治疗和手术治疗:因人而异,根据病人具体病情来适当选择。每个医院都有属于自己的权威疗法。  

    相关问题/性病 编辑

    1.避孕套能预防性病吗?

    [1] 从医学角度讲,不洁性交时使用避孕套确实有一定的预防性病传染的作用。但这种作用是有条件的,也是有限度的。并不是说使用了避孕套就百分之百的安全,就

    性病性病
    可以避免性病传播了。这个道理很简单,就拿尖锐湿疣来说,它是由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起的接触性传染病,它不仅可出现在男女的生殖器部位,而且常出现在与生殖器相连的会阴、肛门、大腿等皮肤处,在病毒未生长成疣体之前,已被病毒感染的皮肤是看不出来异常的。所以,性交时即使使用了避孕套,仍避免不了会阴、腹股等部位的皮肤接触,仍会传染性病。避孕套能预防性病吗?目前在我国流行人群中传播的常见性病,如梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹等,均可通过皮肤接触而传染,甚至接触过病人日常使用的毛巾、衣物、被褥等也会被传染。而且,避孕套在使用过程中,还会出现滑脱、破裂等情况,使其隔离作用完全丧失。因此,在不洁性交中使用避孕套虽说比不使用的安全性要高,但并不是说使用了避孕套就可以高枕无忧了。医学专家们的忠告是:只有保持配偶间的忠诚,远离不洁性交,才是预防性病的最好方法。   

    2.得了性病能结婚吗?

    对于这个问题,不能一概而论,要根据各人的病史和病情来定。性病的治疗,有许多有效的药物和方法,尤其是早期治疗,往往能在短期内取得显著疗效,得到痊愈。因此,得性病后,只要不是乱求医、乱治疗和反复感染,使炎症尚未扩散或刚开始扩散时即被控制,就可防止转为慢性及组织器官出现堵塞、闭锁、疤痕等后遗症,生殖器官的生理功能就不会受损害,也就不会影响结婚和生育。但有下述情况的人,在结婚前应备加注意:

    (1)性病晚期或慢性性病的病人。他们的传染性虽比早期病人弱得多,有些晚期梅毒病人几乎没有传染性,但为保护本人健康及对下一代负责,即使治愈了也不能立即结婚,应遵医嘱定期复查一段时间,有的要观察1一2年甚至更长的时间,经性病专科医生的同意,方可结婚。只要是彻底治愈,婴儿也会是健康的。

    (2)未去正规医院而私自治疗的病人。这些病人因未经正规治疗,很可能症状虽消失了,但病菌未被完全消灭,仍潜伏在体内。一旦机体抵抗力下降,可再度发病,并传染给他人。因此,这些病人结婚必须去医院作正规检查,一旦发现有隐匿性感染,则需在治愈后,方能结婚。

    (3)患性病后与恋爱对象有过性行为的人。这种人除了自己接受治疗外,还应动员对方也到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认末被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。

    (4)性病治愈后再度发生非法性行为的人。这种人婚前必须到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。    

    3.性病与阳痿

    如果经过正规的治疗痊愈后是不会得阳痿的。但由于有些人得了性病如尖锐湿疣、生殖器疱症、淋病、非淋等,虽然经过正规的治疗而痊愈,但对患病时的痛苦记忆犹新,整天担惊受害怕病菌进入生殖器官内部没有治愈,担忧病菌传给妻子,整天忧心忡忡,不愿与妻子过性生活。以致真的发生了精神性阳痿。

    自我检查/性病 编辑

    迹象1、白带增多,为黄色或绿色的脓液,往往伴随小便时疼痛,小便次数增加,而且有弊不住尿的情况。
    提示:淋病
    值得提醒的是,有些女性在感染淋病后可以无症状或症状轻微,往往容易耽误治疗。而男性淋病患者却多有明显症状,且淋病由男性传给女性比由女性传给男性更容易。如果和已患淋病的男性有过一次不戴避孕套的性接触,女性被感染的可能性为40-60%.因此,女性应学会自我保护,避免与有淋病症状的男性发生性接触。
    若危险性行为已经发生,即使女方没有症状也应去医院检查,以得到早期诊治。
    男性感染淋病时,多表现为尿道口流黄色脓液,用手沿尿道口方向轻轻一挤,有更多的脓液溢出。
    小提示:
    近年来,女性性病患者的数量上升较快,现在男女性病患者的比例从过去的8:1已上升到1.4:1.女性感染上性病如不及时治疗,可以上行感染导致盆腔炎,引起性交困难和下腹及背部疼痛;可以拆散至输卵管导致输卵管炎,导致不孕症和异位妊娠;一些病毒如人乳头瘤病毒和人单纯疱疹病毒与宫颈癌、外阴(陰)癌、肛门癌等生殖系统肿瘤的发病有关孕妇感染性病,还可能导致流产、胎死宫内、早产或在分娩过程中感染新生儿。
    迹象2、白带增多,为豆腐渣样,白色,结块,量明显增多。常常伴有内、外阴(陰)瘙痒,瘙痒往往非常强烈。
    提示:念球菌(真菌)性阴(陰)道炎
    这种疾病可以通过性行为传染给对方,因此属于广义上的性病。与其他性病不同的是,念珠菌性阴(陰)道炎是一种很常见的女性阴(陰)道炎症,75%的女性在其一生中患过一次,40--50%有两次以上发作。从发病年龄来看,20岁左右性活跃期为最好发年龄,50岁以上发病率最低。部分女性是由不洁性行为以外的途径感染:如不注意外阴(陰)的清洁或使用不洁净的卫生纸、卫生巾;大量使用广谱抗生素,阴(陰)道内正常细菌被杀死,导致菌群失调,有利于疾病的真菌生长;糖尿病患者由于血中糖含量高,容易感染念珠菌性阴(陰)道炎。
    迹象3、外阴(陰)奇痒,白带增多,可以有泡沫,内裤上还经常有黄色的液体。
    提示:滴虫性阴(陰)道炎
    这种疾病也可以通过性行为传染给对方,属于广义上的性病。一般女性得滴虫性阴(陰)道炎的较多,主要是由于阴(陰)道的自然酸性环境被破坏所致。但男性感染概率小,而且多数没有症状。
    迹象4、生殖器表面有溃疡。多表现为大阴(陰)蜃或小阴(陰)唇内侧出现直径1厘米左右的硬结,表面有轻度破溃。女性往往没有任何不舒服的感觉,溃疡会在一个月左右消失。
    提示:早期(一期)梅毒

    性病早期症状性病早期症状
    这种溃疡就是医学上据说的“硬下疳”,是梅毒早期的特殊表现。硬下疳表面有大量的病原体,接触后被感染的概率极高。但由于它会自动消失,且不痛不痒,往往得不到女性和性伴侣的重视。

    硬下疳特点为:感染硬下疳后7~60天出现,大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4~6周
    迹象5、身上出现很多红色的斑, 颜色比较暗,需要注意看才能发现,而且不痒。
    提示:二期梅毒
    一般梅毒的硬下疳如果得不到及时治疗,就会发展成二期梅毒。最典型的是在手心和脚心出现这种暗红色的斑,周围还可以有脱皮。此时若再不及时发现和治疗,梅毒将向晚期发展,累及全身多脏器,治疗困难,病程迁延,甚至危及生命。而且孕妇感染梅毒后不及时治疗,会将疾病传播给胎儿,所以需要特别重视。
    有全身症状,硬下疳消退后发生或重叠发生。梅毒进入二期时,所有的梅毒实验室诊断均为阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%.接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
    迹象6、阴(陰)道口周围出现小菜花样或锯齿状的生物,碰上去没有痛觉,平时也没有任何感觉。
    提示:尖锐湿疣
    这种增生物表皮不红,往往是灰白色或皮肤的颜色。如果不管它,增生物会越长越大、越来越多,可以堆满阴(陰)道口,甚至阻塞阴(陰)道。这一特点可以用来鉴别女性假性湿疣。假性湿疣不会长大、增多,没有传染性,只要注意清洁,减少白带对局部的刺激,症状就可减轻,不必治疗。                    
    假性湿疣在白带多的女性中常见,表现为小阴(陰)唇内侧天鹅绒样、鱼子样或绒毛状突起,大小比较均匀,粉红色或稍透明。 无明显自觉症状,偶有瘙痒。组织病理检查见表皮角质层轻度灶性角化不全、棘层不规则增厚,表皮细胞胞浆丰富,淡染,未见空泡化,真皮浅层毛细血管扩张、充血、周围有稀疏炎症细胞。

    尖锐湿疣预防

    尖锐湿疣可以通过共用内衣、浴盆、游泳池等传播,所以,不使用别人地内衣,泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大,消毒不严格地游泳池游泳。

    每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。

    坚决杜绝性乱:尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面。

    讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人的内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。

    配偶患病后要禁止性生活:如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见的尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护及注意交叉感染

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    参考资料
    [1]^引用日期:2014-03-14
    扩展阅读
    1性病介绍

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