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  • 感染性甲沟炎

    甲周组织的急性或慢性感染. 急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌,假单胞菌属或变形杆菌属,有时为白色念珠菌(参见第113节)或单纯疱疹病毒.它们通过由于甲倒刺,甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入.慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员,酒吧招待员,洗碟子的人)或继发于吮指.它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起。

    编辑摘要
    中文名: 感染性甲沟炎 病原学: 甲倒刺,甲廓损伤,慢性刺激等
    潜伏期: 长期接触谁的职业 临床表现: 急性和慢性感染
    就诊科室: 皮肤性病科 发病部位: 指甲

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    定义/感染性甲沟炎 编辑

        感染性甲沟炎是指甲周组织的急性或慢性感染.
    (图)甲沟炎甲沟炎

      急性甲沟炎的病原菌通常为金黄色葡萄球菌,假单胞菌属或变形杆菌属,有时为白色念珠菌单纯疱疹病毒.它们通过由于甲倒刺,甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)引起的表皮破损处进入.慢性甲沟炎通常发生在长期接触水的职业(如服务员,酒吧招待员,洗碟子的人)或继发于吮指.它是由细菌与真菌(通常为白色念珠菌)的混合感染引起.   

    症状,体征和诊断/感染性甲沟炎 编辑

      感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓.少数人的感染渗透至指的深部,可导致腱,发生肌腱坏死,进而感染沿腱鞘蔓延,终致慢性感染,产生甲毁形.
      急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲,并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓,很快引起疼痛,肿胀和指,趾甲周围的红斑.慢性甲沟炎起病相对隐匿.对慢性复发性炎症,应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养.   

    治疗/感染性甲沟炎 编辑

      急性感染的治疗用热敷或浸泡,且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服,每日4次,头孢氨苄250mg口服,每日4次).积聚的碎屑很痛,化脓的囊腔(脓肿)应该用11号刀片的手术刀尖切开引流.感染沿肌腱蔓延时,需立即切开,引流,最好请外科医生协助.

           感染性甲沟炎在患处直接涂抹甲嵌膏,每天3次,皮肤可自动吸收。内含的将凤凰、大黄、苍术等纯中药成分可快速消肿杀菌、排脓散瘀,针对甲沟炎病症标本兼治。

      对慢性复发性感染,必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处.如数次培养均无白色念珠菌生长,则外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥,以免感染;如有白色念珠菌生长,则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂(如环匹罗索,咪康唑)或霜剂(如酮康唑)每日3次.无效的病例可能需要口服三唑类抗真菌药:伊曲康唑氟康唑.因为胃肠道很可能是白色念珠的来源,所以也可口服制霉菌素50万u每日4次.如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎.严重变形的甲板可拔除.保持手的干燥可预防复发.   

    防治措施/感染性甲沟炎 编辑

    1、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。
    2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。
    3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
    4、手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。
    5、甲沟炎早期可用热敷、理疗,直接涂抹甲沟康或外敷鱼石脂软膏或三黄散,必要时服用磺胺药或抗生素。
    6、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎
    7、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。 

    如何正确治疗嵌甲

      什么是嵌甲?
      嵌甲是指趾甲长到肉里。嵌甲是一种常见的足科病,其发生原因是由于趾甲边缘修剪的过深、过低,加上穿尖头的、瘦型鞋挤压脚趾所致。早期嵌甲仅仅表现为疼痛,嵌甲极易并发甲沟组织感染,临床上称为甲沟炎,此时,局部出现明显的红、肿、热,并伴有剧烈疼痛,化脓后,局部有脓性分泌物流出。
      ·目前国内治疗嵌甲存在的误区:
      误区一:修脚治疗嵌甲
      患有嵌甲的人,大部分在家自行修剪,条件好的去找一些修脚的场所修剪,以上两种做法都是忍着疼痛将扎到肉里的部分趾甲抠出来,等趾甲长长后还是扎到肉里。由于反复修剪,慢性刺激甲沟组织增生、肥厚,趾甲更容易往肉里长。另外,那些修脚的场所不是医疗场所,没有严格的消毒措施,很容易传染其它的疾病,如灰趾甲等。
      误区二:反复拔甲治疗
      还有的患者,尤其当合并甲沟炎时,就会到医院去就诊,多数医院的常规做法就是进行拔甲术治疗嵌甲,对甲根生发层不做任何处理,使得长出新的趾甲后,依然沿着原来的方向生长,最终还会长到肉里。并且这种方式痛苦大,愈合时间长,最主要的还不能治愈嵌甲。

    嵌甲能彻底治疗/感染性甲沟炎 编辑

       方法1:手术,剥离或部分剥离嵌入的趾甲 该手术方法创伤大、病人痛苦大、术后恢复时间长,术后至少两周不能洗澡、不能活动;另外当合并甲沟炎时,被视为手术禁忌,不能手术,延长了治疗疗程。
      方法2:目前有效的治疗方法是最新中药治疗法,立甲宁是目前唯一的能无痛治疗甲沟炎的全新药物疗法 以十余味原生中药材入药,直接涂抹甲沟表层,药物可强力参透入甲床,活血化瘀,去腐生肌,软化甲刺,抬高、修复甲床,使深入肉中的指甲逐渐收敛至甲边缘表面,轻轻一提,即可排除,针对甲沟生理特点,直接给药,五分钟即消肿、止痛!以达到彻底根治嵌甲的目的。
      优点:独含JEC甲床激活剂,在化腐生肌的同时,激活甲床,抬高甲床,彻底消除嵌甲;是独一无二的无痛治疗法。纯中药入药,绝无添加剂,使用方便、安全、简单,无需再拔甲。

    嵌甲与甲沟炎/感染性甲沟炎 编辑

    嵌甲是指趾甲(指甲)刺入软组织中,反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。   

    甲沟炎是指趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症,也有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲,往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎,会引起趾甲变形,形成嵌甲,两种病是相辅相成,可互相转变。两种疾病都是临床上的常见病和多发病,长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。

    参考资料/感染性甲沟炎 编辑

    http://www.39.net/disease/pifu/xjgrxpfb/197254.html

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