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  • 慢性咽喉炎”是“ 慢性单纯性咽炎”的同义词。

    慢性单纯性咽炎

    慢性单纯性咽炎为咽粘膜的慢性炎症。慢性单纯性咽炎病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,亦有颈痛,胸部、背部不适感。慢性单纯性咽炎又称慢性咽炎,较多见。病变主要在黏膜层,表现为咽部黏膜慢性充血,其血管周围有较多淋巴细胞浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。多见成年人,病程长,易复发。

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    基本信息 编辑信息模块

    中文名: 慢性单纯性咽炎 就诊科室: 五官科

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    疾病概述 /慢性单纯性咽炎 编辑

    慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎
    慢性单纯性咽炎(simple chronic pharyngitis)为咽粘膜的慢性炎症。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。此病常为上呼吸道性炎症的一部分,并与某些全身性病症如贫血、糖尿病、便秘、心脏病、肾炎、肝硬化等引起局部末梢循环障碍有关。


    病因 /慢性单纯性咽炎 编辑

    1、局部因素(1)急性咽炎反复发作转为慢性。(2)患有各种鼻病,长期张口呼吸及鼻涕后流,经常刺激咽部;或受慢性扁桃体炎、龋等的影响。(3)长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,都可引起本病。

    2、全身因素 各种慢性病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等引起瘀血性改变,都可继发本病。

    分类 /慢性单纯性咽炎 编辑

    1、慢性单纯性咽炎
    一是慢性单纯性咽炎,表现为咽部粘膜慢性充血。
    2、肥厚性咽炎
    肥厚性咽炎主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;其主要病理改变为粘膜弥漫性充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片,咽侧束呈条索状隆起,是慢性单纯性咽炎病情发展的结果。
    3、慢性萎缩性咽炎
    慢性萎缩性咽炎主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。
    慢性单纯性咽炎慢性单纯性咽炎

     

    诊断方法 /慢性单纯性咽炎 编辑

    根据病史,临床表现及局部检查,便可诊断。本病之病程一般较长,以局部症状为主,全身症状多不明显,亦有颈痛,胸部、背部不适感。要仔细检查邻近器官的隐匿病变,与咽异感症相鉴别。可借助于X线、CT、磁共振检查,排除早期恶性肿瘤。

    慢性单纯性咽炎其病理改变主要为粘膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞白细胞及浆细胞浸润,粘膜及粘膜下结缔组织增生,腺体肥大,粘液分泌增多。

    咽部可有各种不同的感觉,如异物感、干燥、灼热、微痛等。咽分泌物增多、粘稠,故常有清嗓动作,吐白色粘痰。严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐、咽部检查见粘膜弥漫充血、血管扩张、色暗红,附有少量粘稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。

    检查 /慢性单纯性咽炎 编辑

    全面检查咽部,包括鼻咽及喉咽,以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、预部的隐匿病变,如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察,以免误诊。 

    鉴别诊断 /慢性单纯性咽炎 编辑

    慢性肥厚性咽炎相鉴别,后者粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽后壁有颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。

    并发症 /慢性单纯性咽炎 编辑

    严重者可引起刺激性咳嗽及恶心、呕吐等症状。

    危害 /慢性单纯性咽炎 编辑

    1.咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人体与外界相通的要道,具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变,进而导致出现的呼吸道疾病很多。 
    2.咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经,引起膈肌痉挛,会出现呃逆、心下痞等症状。
    3.颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官,当颈项咽喉部炎症或其它病变时,容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官,引起相应的内分泌器官病变,使内分泌失调,出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。 
    4.咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统,对侵入的细菌病毒进行攻击,对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一,这些免疫反应有时不足,有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强,不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。 
    5.头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的,头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节,咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳,出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织,使颈部交感神经节受到刺激,使支配心脏、椎动脉的神经功能失调,出现心慌、头晕、失眠等等症状。 
    6.破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通,颅内海绵窦是相当重要的组织,当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓,出现眼球固定、复视、头痛等症。

    治疗 /慢性单纯性咽炎 编辑

    消除各种致病因素,如戒除烟酒,改善工作环境,积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病。增强体质,提高机体免疫力,预防急性上呼吸道感染。局部治疗同急性咽炎,中药治疗效果显著,用增液汤加减。亦可用双花、麦冬适量,加胖大海2枚,开水冲泡代茶饮。

    预防 /慢性单纯性咽炎 编辑

    1、当咽喉感觉有轻微不适时,可用盐汤做晨间漱口剂。

    2、当咽喉肿痛时,每日用浓盐汤漱口5至6次,能起到消炎杀菌的效果。

        锻炼身体,增强体质。平时生活要有规律,劳逸结合,多进行室外活动,呼吸新鲜空气。
      预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作。应注意天气的冷暖变化,在流感易发季节,尽量少去公共场所,以免相互传染。
      注意口腔和鼻腔卫生。咽位于口、鼻后下方,与口、鼻直接相连,口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎,因此,平时要注意保持口腔清洁,及时治疗牙周疾病。
      注意饮食卫生,保证身体营养平衡。少吃过热、过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅。如患了咽炎,应及时治疗,不应认为是小病而忽视治疗。[1]

    附图

     

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    参考资料
    [1] ^ 引用日期:2014-10-14

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